Диета при нефрите или, как ее еще называют, диета №7, показана после длительного лечения воспаления почек или при хроническом течении заболевания.
Суть диеты при нефрите
Питание, предусмотренное диетой, позволяет снизить нагрузку на почки и улучшить выведение вредных азотистых веществ из организма.
Диета при нефрите рекомендует уменьшить потребление жиров, углеводов и белков до нижней физиологической нормы, а также полностью исключить потребление соли и снизить суточное количество выпиваемой жидкости до одного литра. Обычно в период диеты исключают продукты, содержащие эфирные масла и щавелевую кислоту. Мясо, и рыбу кушать можно, но только в вареном виде и не очень много. В сутки рекомендуется съедать не больше 180 г мясной пищи. Диета при нефрите рекомендует употреблять только пюреобразную теплую пищу, поэтому из мяса лучше всего делать фарш и суфле. Если вы не можете совсем отказаться от соли, то постарайтесь ограничить ее количество до 3-5 г в сутки.
- Бессолевой хлеб и другие мучные изделия на дрожжах;
- Супы рекомендуется варить только из круп, овощей и картофеля. Молочные супы кушать разрешается, но вот их количество стоит ограничить. Супы можно заправлять лимонным соком, столовым уксусом, подсолнечным маслом, зеленью петрушки, укропа, кинзы;
- Из мясных продуктов диета при нефрите разрешает употреблять только говяжий язык, мясо кролика, нежирную птицу, индейку и телятину. Мясо можно готовить на пару, варить или запекать. Мясные продукты лучше готовить крупными кусочками и только затем нарезать пластинками, измельчать или делать фарш из них. Рыбу также хорошо запекать или делать из нее заливное;
- Диета при нефрите почек позволяет употреблять любые молочные и кисломолочные продукты, за исключением твердых сыров;
- Яйца также допустимо употреблять при воспалении почек, но не больше 1-2 в день. Причем, если вы включаете в свое меню яйца, то необходимо уменьшить потребление других мясных или рыбных блюд, чтобы не допустить общего увеличения белка во время диеты;
- В период диеты разрешены к использованию любые крупы, кроме гороха;
- В течение диеты рекомендуется кушать больше свежих овощей, фруктов и готовить из них салаты;
- Из сладостей разрешены нежирное мороженное, мед, варенье и конфеты без ;
- Допустимо использовать и некислые соусы и подливки, содержащие в небольшом количестве уксус и лимонную кислоту;
- Из напитков диета при нефрите рекомендует употреблять соки, слабый чай с молоком или со сливками, а также морсы, компоты и травяные отвары;
- Жиры употреблять можно. Исключение составляет сало и кондитерский жир.
Продукты и блюда, запрещенные диетой
- В период диеты запрещается употреблять мясные, рыбные супы, а также первые блюда и с использованием бобовых культур и грибов;
- Жирные блюда, жареные продукты, консервы, копчености, икру, колбасные изделия также запрещается употреблять при воспалении почек;
- Из овощей не рекомендуется есть редис, щавель, чеснок и лук;
- Из молочных продуктов запрещены твердые сыры;
- Диета при нефрите категорически запрещает есть шоколад и все десерты на его основе. Также не рекомендуется пить кофе и какао;
- Во время диеты не стоит увлекаться острыми соусами и приправами на основе горчицы, хрена, перца и других острых специй;
- Во время нефрита не рекомендуется пить натриевые минеральные воды.
Воспаление почек появляется в результате переохлаждения, стрессовых потрясений, интоксикации, многих других причин. Характеризуется данное заболевание болью в пояснице, тошнотой, повышенной температурой, изменением цвета мочи. Кроме стандартных методов - госпитализации, медикаментозной терапии антибактериальными, противовоспалительными средствами - в качестве лечения выступает также специальная диета при воспалении почек.
Различается острый и хронический пиелонефрит (воспаление почек). Соответственно каждому виду заболевания, его стадии подбирается курс лечения, назначаются препараты, определенный режим питания. Но в любом случае та или иная диета будет назначена, поскольку снять нагрузку с организма крайне важно при всех заболеваниях, особенно при воспалении почек и мочевого пузыря. При любой стадии из рациона больного полностью исключается жирная, острая пища, шоколад, специи, алкоголь.
Лечебные возможности диеты
Почки являются фильтром организма, перерабатывая, очищая десятки литров крови каждый день. Они выводят соли, токсины, отделяя их от полезных элементов, необходимых человеку. При пиелонефрите почки не справляются со своими функциями, что влечет за собой не только сбой в процессах почечного обмена веществ, но также другие серьёзные последствия.
Правильное питание не вредит никому, проконсультировавшись с врачом, можно более точно выбрать подходящий режим, перечень продуктов, разрешенных при остром или хроническом воспалении.
Важно знать! Главными целями любого вида назначаемой диеты являются разгрузка почек, восстановление организма, обмена веществ, водного баланса, приведение всех показателей в норму, уменьшение шлаков.
Показания к назначению
Диета является действенным средством при любом заболевании, но, если не соблюдать ее должным образом, можно не только не добиться нужного эффекта, но даже усугубить ситуацию. Потому существует ряд требований, разъясняющих, что и как можно есть при воспалении почек. Новое меню не должно быть стрессовым. Также важно соблюдать уровень пищевой ценности еды – от 2,5 тысяч калорий в сутки.
Немаловажное значение при лечении пиелонефрита имеют разгрузочные дни. Но перед этим необходимо обсудить все нюансы с доктором. Различаются такие варианты:
- день сахара;
- тыквы;
- арбуза;
- картофеля.
Соответственно такие дни предполагают фокусировку на определенном продукте.
При остром пиелонефрите пища в основном отваривается, парится или тушится, полностью исключаются жареные блюда, все должно быть постным. Примечательно, что даже для разрешенных 
в неограниченном количестве овощей и фруктов рекомендуется термическая обработка.
При облегчении симптомов острой стадии, при хроническом пиелонефрите несколько расширяется перечень разрешенных продуктов, но все так же строго соблюдаются дозы.
Особое место в диете при воспалении почек у взрослых занимают народные средства, приготовленные в виде отваров ивы, кукурузы, толокнянки, настоев из побегов розги и корней окопника, а также порошка из листьев крапивы, солодки.
Режим питания и питья
При хроническом воспалении режим питания направлен на стабилизацию давления, обмена веществ в организме, регуляцию водного баланса больного. В первые дни болезни значительно увеличивается количество питья. Взрослым стандартно назначается употреблять 2-3 литра жидкости, тогда как детям объем высчитывается по формуле: вес ребенка умножают на 30, а потом еще на 1,5. Перечень того, что можно кушать при воспалении почек:
- мясо;
- нежирная рыба;
- яйца;
- молочные продукты;
- овощи.
Основные ограничения применяются к соли, эфирным маслам, суточной норме углеводов, белков, жиров.
При остром же воспалении почек наоборот, сокращается прием пищи: рыбы, мяса, белка, овощей.
Важно знать! Объем потребляемой жидкости должен быть равен количеству мочи больного за прошлый день или же превышать его на 0,5 л.
Как и при хроническом пиелонефрите, соль так же по максимуму исключается из рациона. Вместо нее разрешены некоторые специи (сушенные травы, корица), лимонная кислота, соусы. Поскольку полный отказ от соли невозможен для организма, периодически ее снова вводят в режим питания, а потом повторно исключают.
Нужные продукты
Для разнообразия в рацион вводят фрукты, овощи с большим содержанием воды:
- петрушка;
- огурцы;
- арбузы;
- дыни.
При их употреблении также проявляется позитивный мочегонный эффект.
Особое значение в диете при воспалении почек у взрослых имеют кисломолочные продукты:
- кефир;
- ряженка;
- йогурты;
- творог.
Но важно помнить, что жирные сливки и сметана не относятся к данному списку.
Опасные продукты
При пиелонефрите запрещены к употреблению жирные, острые, жареные продукты, а также копченые, засоленные, маринованные. Список того, что нельзя есть при обострении воспаления почек:
Данный перечень требует особого внимания не только для страдающих пиелонефритом, но и здоровых людей.
Совет! Пищу следует предавать правильной тепловой обработке перед употреблением, ее объем не должен быть излишним, а количество приемов пищи в день в идеале может составлять 4-5 раз небольшими порциями.
Меню на неделю
Первые дни диета при нефрите почек (собирательное обозначение воспалительных заболеваний парного органа) не отличается разнообразием, увеличивается объем выпиваемой жидкости – компоты, морсы, кисели и несладкие чаи. Фрукты и овощи после тепловой обработки разрешены практически в неограниченном количестве. Употребление белков, фосфора и натрия нужно уменьшить. Последующие дни пойдет на пользу молочная диета, ближе к концу недели можно понемногу расширять перечень продуктов – кушать супы, пюре, каши.
Блюда для здорового питания при воспалении почек
Кушать правильно не значит невкусно. Существует множество разнообразных и простых рецептов. Выделяют две основных общепринятых диеты: «Стол №7» (при остром пиелонефрите и в стадии рецессии), «Стол №7а» (при хронической форме болезни, а также при почечной недостаточности). Соблюдение таких стандартов питания предполагает отказ от запрещенных продуктов и блюд, но употребление тех, которые входят в список позволенных.
При обострении болезни все блюда готовятся путем варки или тушения, чтобы максимально снять нагрузку с почек. Для придания вкуса пресной пище можно добавлять сушеный укроп, тмин.
Вкусный молочный суп из капусты готовится просто: 200 г овоща варят с одной морковью и корнем петрушки, все в измельченном виде. Затем наливают 400 мл молока, добавляют укроп и немного поджаренной муки.
На второе подойдет мясное пюре: 300 г мяса мелко нарезать и залить 150 мл холодной воды, тушить до готовности. Затем дважды пропустить через мясорубку и заправить небольшим количеством сливочного масла.
Суфле из мяса и риса: 200 г вареного мяса пропустить через мясорубку с рисовой кашей, добавить в фарш 1 яйцо и поместить в смазанную маслом форму, затем запечь в духовке.
Отварная рыба с яйцом: в кипяток с корнем петрушки положить 200 г нарезанной очищенной рыбы, варить до готовности. Затем забрать кости, растолочь мясо и добавить рубленое яйцо.
На десерт можно приготовить молочный крем: на сухой сковороде растворяется 1 ст. л. сахара, доливается вода и варится сироп. Затем нужно долить стакан кипяченого молока, всыпать 1 ч. ложку крахмала (размешанную с холодным молоком), все довести до кипения.
Когда острый пиелонефрит переходит в хронический, разрешается не обрабатывать фрукты и овощи, можно кушать некоторые сладости.
Последствия погрешностей в диете
Важно плавно перейти на особое питание при воспалении почек. В противном случае резкое изменение рациона поспособствует еще большему выбросу токсинов и нагрузке на больную почку.
Важно знать! Если не соблюдать режим питания после его назначения доктором, существует риск усиления отечности, болей, повышения давления, уремии (уменьшение количества мочи, головная боль, рвота).
Взрослый сможет нормально воспринимать ограничения в питании, но для детей это будет непросто, потому требуется особый контроль того, что ест ребенок. После завершения планируемого периода диеты не стоит резко возвращаться к привычному рациону, плавность и здесь должна быть выдержана. Нельзя допускать переутомления, переохлаждения, инфекции.
Заключение
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, последствиями которого являются потеря аппетита, повышение температуры. При этом может беспокоить мочевой пузырь, а пораженная почка отдавать сильной болью в пояснице. Выделяется острый, хронический, а также отдельно гестационный пиелонефрит (у беременных женщин). Причин возникновения заболевания почек насчитывается немало, среди них мочекаменная болезнь, цистит, поликистоз.
В группу риска входят практически все, но больше всего это касается следующих категорий:
- детей разного возраста;
- молодых девушек в период полового созревания;
- женщин во время беременности;
- мужчин преклонных лет.
Предрасположены к заболеванию также лица с острыми воспалительными процессами, слабым иммунитетом, неправильным режимом питания или отдыха, люди, подверженные различным стрессовым ситуациям, мужчины и женщины с наследственной склонностью.
В ходе лечения в зависимости от тяжести заболевания применяются госпитализация, медикаментозная терапия. В любом случае обязательна специальная диета, которая помогает снять нагрузку с поверженной пиелонефритом почки и восстановить обмен веществ.
Предупредить болезнь помогут такие меры: соблюдение правил гигиены, здорового образа жизни, режима сна и своевременного лечения, закаливание в течение года.
Вам также может быть интересно
Продукты питания при пиелонефрите и примерное меню
(клубочковый нефрит) - тяжёлое заболевание почек, нарушающее их функцию. При любой форме недуга отсутствие лечения ведёт к развитию почечной недостаточности. Неотъемлемой частью терапии является правильное питание, поскольку многие продукты затрудняют работу почек. Диета составляется индивидуально для каждого больного, но базируется на принципах рационального питания при гломерулонефрите.
Необходимость, цель и задачи диеты при гломерулонефрите
При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков. Они фильтруют через себя кровь, продуцируя сначала первичную, а затем вторичную мочу. Последняя представляет собой конечный продукт выделения с определённым биохимическим составом, который непременно нарушается при клубочковом нефрите.
Гломерулонефрит любой формы и степени опасен, поскольку он всегда поражает функциональные почечные клетки и ставит вопрос о дальнейшей работоспособности сразу двух почек
Гломерулонефрит развивается вследствие инфекционно-воспалительного либо аутоиммунного процесса в организме. В первом случае человек переносит бактериальное или вирусное заболевание, отравление токсинами (ртутью, алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарствами). Второй вариант предполагает поражение почек, в патогенезе которого иммунные клетки атакуют собственные ткани организма, в том числе фильтрационные клубочки больного (при узелковом периартериите, амилоидозе, васкулите и пр.).
Лечебное питание необходимо вне зависимости от причины и особенностей течения недуга.
При аутоиммунном гломерулонефрите диета составляется лечащим врачом с учётом заболевания, на фоне которого он протекает.
Цель диеты при гломерулонефрите заключается в том, чтобы сохранить работоспособность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности.
Задачи диетического питания:
- Создать условия для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Если пищеварение нарушено, у человека возникает запор или жидкий стул. Токсины всасываются из кишечника в кровь. Чтобы вывести их из организма, почки работают в усиленном режиме. Важно, чтобы при гломерулонефрите органы пищеварения справлялись адекватно с токсической нагрузкой, которая на них приходится.
- Профилактировать повышение артериального давления (АД). У многих больных клубочковым нефритом присутствует гипертонический синдром, при котором АД значительно и стойко повышается. Некоторые продукты - сладкое, солёное, алкоголь, способствуют сужению просвета сосудов, попутно ухудшая движение крови по ним за счёт её сгущения. Кроме того, бесконтрольное употребление жидкости приводит к увеличению объёма циркулирующей крови, что также ведёт к повышению цифр АД.
- Снизить нагрузку на нефроны - функциональные клетки почек. Это значит, что нельзя употреблять еду, заставляющую почки очищать кровь более активно. Пища с обилием химически синтезированных соединений (колбаса, чипсы, фастфуд, искусственные приправы) способствует разрушению сосудистых сплетений нефронов.
- Избегать аллергенного воздействия. Считается, что гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием. Продукты, обладающие свойствами аллергенов, усугубляют почечные недуги, особенно если больной склонен к аллергиям либо страдает вторичным клубочковым нефритом (на фоне аутоиммунных процессов).
- Обеспечить поступление в организм необходимых питательных веществ. При любой диете важно, чтобы в организм поступали необходимые для его работы элементы - витамины, минералы, аминокислоты, липиды, углеводы. В противном случае снижается активность человека и повышается риск возникновения всевозможных недугов.
Питьевой режим
В остром периоде употребление жидкости строго контролируется. Это обусловлено наличием отёков и олигурией (резким уменьшением выделения урины).
Чтобы определить, сколько жидкости можно употребить в день, подсчитайте количество мочи, выделенное за предыдущие сутки. Прибавьте к нему 300–400 мл. Данная формула актуальна для пациента до тех пор, пока врач рекомендует её использование (как правило, до нормализации количества выделяемой за сутки мочи и улучшения её лабораторных показателей).
Чтобы точно определить, сколько жидкости Вы употребили за день, используйте для измерения ёмкость, объём которой Вам известен Если гломерулонефрит переходит из острой фазы в хроническую, больному необходимо 1–2 раза в неделю подсчитывать суточный диурез и определять допустимое количество жидкости в день по указанной выше формуле.
В период стойкой ремиссии хронического гломерулонефрита объём выделяемой мочи нормализуется, отёки не выражены либо отсутствуют. Больному следует помнить, что бесконтрольное употребление жидкости ускорит наступление обострения, поскольку повреждённые почечные клетки не в состоянии работать в усиленном режиме. Не принимайте более полутора литров жидкости в сутки, даже если суточный диурез превысил 1100–1200 мл.
В суточное количество жидкости входит не только простая вода, но также различные напитки и жидкие блюда.
Особенности питания
При гломерулонефрите важно соблюдать следующие принципы питания:
- Количество приёмов пищи в сутки - 5–6.
- Промежутки между приёмами пищи должны быть равными (2–2,5 часа).
- Порции дробные.
- Любое блюдо не должно содержать плохо сочетаемые друг с другом продукты. К примеру, картофель в сочетании с мясом затрудняет пищеварение, молоко плохо усваивается с овощами, а дыня вовсе употребляется как самостоятельный продукт.
- Компоненты пищи можно отваривать, запекать, тушить, готовить на пару или слегка обжаривать (на этапе выздоровления). Остальные способы кулинарной обработки недопустимы.
- Употребление соли и белка ограничивается в зависимости от тяжести заболевания, его формы.
- Если у пациента выраженная артериальная гипертензия (стойкое повышение АД), ему нужно употреблять продукты, богатые калием (картофель в кожуре, виноград, бананы, абрикосы и пр.).
Диета при клубочковом нефрите всегда длительна, поскольку считается не дополнением к лечению, а неотъемлемой частью терапии.
После возникновения острого гломерулонефрита лабораторные показатели анализов мочи нормализуются не ранее, чем через два месяца. Однако восстановление структуры почек при благоприятном исходе наступает приблизительно через два года, что показывают методы визуального исследования (УЗИ, допплерография, компьютерная томография почек). Следовательно, до полного регресса патологических изменений необходимо щадящее питание.
Если гломерулонефрит перешёл в хроническую фазу (обратного развития патологии не произошло, симптомы периодически дают о себе знать), соблюдение диеты необходимо пожизненно. Периодически врач корректирует рацион больного по результатам обследований, но полностью диету не отменяет.
Во время обострения клубочкового нефрита больному могут назначать углеводные разгрузочные дни. Они быстро снимают нагрузку с почек, позволяя им восстанавливаться. Продукты для разгрузочного дня определяет лечащий врач, а также расписывает их количество.
Фотогалерея: разгрузочные дни при обострении гломерулонефрита
Сахарный разгрузочный день предполагает употребление 200 г сахара за сутки, растворённого в литре некрепкого чая 
Для яблочного разгрузочного дня понадобится 1,5 кг яблок 
Картофельный разгрузочный день допускает употребление 1–1,5 кг картофеля в мундирах или запечённого 
В рисовый разгрузочный день 50 г отварного риса с добавлением 120 г сахара делят на два приёма пищи и запивают компотом из сухофруктов (не более одного литра) 
В случае тяжёлого обострения рекомендован разгрузочный день без пищи и жидкости
Стол №7 и его разновидности
Седьмой стол по М. И. Певзнеру - это лечебная диета, которая назначается при хронических заболеваниях почек без признаков почечной недостаточности. В случае хронического гломерулонефрита диета назначается спустя 3–5 дней после начала обострения, но при условии положительной динамики состояния.
Стол №7 включает в себя только полезные и натуральные продукты Стол №7 способствует:
- нормальному мочеотделению;
- уменьшению отёков;
- снижению цифр АД;
- устранению аллергического воздействия.
В первую неделю соблюдения диеты поваренная соль не употребляется и не добавляется в блюда. Если спустя 5–7 дней у больного стабилизируется АД, в рацион вводится соль (до 1 г). Через 4–5 недель при условии достижения стойкой ремиссии суточная норма соли повышается до 3–4 г.
Пациенту следует ограничить количество белка изначально до 40 г в день, а спустя 2–3 недели повысить потребление до 80 г. Предпочтительны легко усваиваемые белки. Они содержатся в яйцах и молочных продуктах. Мясо и рыбу вводят в рацион спустя несколько дней после начала диеты в ограниченном количестве.
Белки в диете №7 должны быть на 60–70% животного, а жиры, напротив, растительного происхождения.
Углеводы должны присутствовать в пище ежедневно и в достаточном количестве, если к этому нет противопоказаний. Норма потребления - 400–500 г/сутки, что эквивалентно 90–100 г сахарного песка.
Особенности течения гломерулонефрита требуют соблюдения правил питания, отличающихся от общего седьмого стола. Поэтому предусмотрены разновидности диеты №7.
Таблица: диеты 7а, 7б, 7в, 7г в зависимости от особенностей течения клубочкового нефрита
| Стол 7а | Стол 7б | Стол 7в | Стол 7г | |
| Показания | Отсутствие положительной динамики лечения гломерулонефрита, проявлениях почечной недостаточности | Обострение хронического гломерулонефрита, наличие азотемии (повышенного содержания азота в крови) | Гломерулонефрит с нефротическим синдромом, при котором белок из организма выделяется через почки | Заболевание приводит к абсолютной почечной недостаточности, вследствие чего больному проводят гемодиализ (внепочечное очищение крови) |
| Задачи | Разгрузить почки, устранить азотемию | Ликвидировать дефицит белка в организме попутно устраняя выведение протеинов с мочой (протеинурию) | Минимизировать выработку побочных метаболитов | |
| Потребление белка в сутки | До 20 г | До 40 г | Не менее 125 г | 60 г |
| Потребление соли в сутки | Исключить | До 3–4 г | До 2 г | |
| Суточный калораж | 2200 ккал | 2400 ккал | 2800 ккал | 3000 ккал |
| Длительность соблюдения | 15–20 дней | До отмены врачом по факту устранения азотемии | Индивидуально до прекращения потери белка | Пожизненно |
Низкопуриновая диета
- в крови повышен уровень мочевой кислоты;
- реакция мочи кислая, а не щелочная;
- во время обследования выявлены оксалаты (соль) в почках;
- у больного присутствует ожирение;
- клубочковый нефрит протекает на фоне или мочекаменной болезни.
Пурины - это вещества, которые не только присутствуют в организме, но также поступают в него с пищей. В ходе биохимических преобразований пурины распадаются с образованием мочевой кислоты. Последняя в малой дозе необходима как вещество-антиоксидант, благотворно влияющее на сосуды. Когда человек здоров, лишняя беспрепятственно выводится из организма почками. При гломерулонефрите органы мочевыделения не справляются в полной степени с выведением этого метаболита, особенно если его слишком много.
Соблюдение диеты №6 ограничивает поступление в организм пуринов, благодаря чему снижается уровень мочевой кислоты.
Наибольшее количество пуринов содержат:
- мясные субпродукты (печень, язык, почки, мозги);
- мясо, особенно жареное;
- рыба, особенно консервированная и засоленная (шпроты, сельдь, анчоусы, килька и пр.);
- наваристые бульоны из мяса и рыбы;
- любые копчёности;
- дрожжи и дрожжевая выпечка.
Самыми вредными считаются пурины, которые образуются при переваривании рыбных и мясных продуктов. В овощах и молочных продуктах также есть пурины, но они легче расщепляются и выводятся.
Перечисленную еду полностью исключите из рациона. Остальные продукты содержат умеренное либо низкое количество пуринов, поэтому употребляйте их согласно столу №7.
Диеты №6 и №7 сходны в том, что настоятельно рекомендуют пациенту забыть о мясных субпродуктах навсегда Помимо отказа от еды с высоким содержанием пуринов важно ввести в рацион продукты, ощелачивающие кровь и мочу. К таковым относятся фрукты, овощи, растительные масла и молочные продукты.
Гломерулонефрит - заболевание, при котором не всегда можно сразу и однозначно сказать, какая диета подойдёт больше. Схема питания всегда индивидуальна, поскольку зачастую у больных гломерулонефритом имеются заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, нарушен обмен веществ. Выбор диеты настолько сложный, что даже врачу затруднительно делать назначение. К примеру, больной с хроническим гломерулонефритом долгое время придерживался низкопуриновой диеты, поскольку он страдает мочекаменной болезнью. Но наступил период обострения клубочкового нефрита, в результате которого в моче возникла стойкая альбуминурия (большое количество белка). Мочекаменная болезнь у больного сохраняется, однако ему необходимо восполнять организм животным белком несмотря на содержащиеся в нём пурины. Врач составляет диету на основе стола 7в, в неё дозированно включает сорта мяса и рыбы, которые легко усваиваются и не содержат избыточного жира (перепел, кролик, треска, минтай). В обязательном порядке рекомендуются растительные масла, улучшающие пищеварение и ощелачивающие кровь (льняное, оливковое), а также нежирный творог, молоко. По мере улучшения состояния и лабораторных показателей специалист корректирует диету в направлении низкопуриновой.
Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при гломерулонефрите
| Продукт | Можно | Нельзя |
| Крупы | При обострении - саго, рис, в период выздоровления и ремиссии - любые крупы в отварном виде | |
| Хлеб, выпечка | Пшеничный и кукурузный хлеб без соли, галеты, злаковое печенье, сушки | Сдоба, песочное печенье, крекеры, дрожжевой хлеб |
| Макаронные изделия | Из твёрдых сортов, не чаще двух раз в неделю вне острого периода | Из муки высшего сорта |
| Овощи | Не вызывающие аллергию, в сыром, отварном, тушёном виде. Ограничить помидоры и баклажаны. | Содержащие эфирные масла - сельдерей, редис, редька, чеснок, сырой лук, а также квашеные овощи |
| Картофель | В отварном, запечённом виде | Жареный любым способом картофель |
| Фрукты | Яблоки, груши, бананы, киви, лимон и другие | Цитрусовые, гранат |
| Ягоды | Любые в сыром и термически обработанном виде | |
| Зелень | В качестве приправ к различным блюдам в небольшом количестве | В сыром виде |
| Бобовые | Запрещены | |
| Грибы | ||
| Мясо | Куриная грудка, перепёлка, индюшатина, кроль - любое нежирное мясо | Свинина, баранина, куриные окорочка, бекон, субпродукты |
| Сало | Запрещено | |
| Рыба | Нежирные сорта рыбы - хек, минтай, треска, гренадер и пр. | Жирная рыба, морепродукты |
| Бульон | Лёгкий овощной отвар вне обострения | Рыбный, мясной, грибной |
| Молочные продукты | Творог, сметана, сливки, молоко, кефир | Плавленый сыр, жирные молочные продукты |
| Яйца | Не больше одного в день, паровой омлет (при отсутствии азотемии) | Жареные |
| Масла | Растительные в сыром виде - подсолнечное, оливковое, льняное | Сливочное масло, спред, маргарин |
| Сухофрукты | Любые в небольшом количестве, приготовленные путём высушивания без копчения | |
| Орехи | Фундук, кешью, грецкий орех - в качестве приправы к блюду вне обострения | Арахис, миндаль |
| Сладости | Сахар, кисель, натуральный мармелад, мёд, варенье, джем | Шоколад, конфеты, леденцы, мороженое, торты |
| Напитки | Фреш, фруктовые компот, соки, морс, некрепкий чай, отвар шиповника | Кофе, крепкий чай, какао, алкоголь, минеральная вода с натрием, газированные напитки |
| Приправы, пряности, соусы | Сок лимона, корица, ванилин, сушёный базилик, тушёный лук, натуральные соусы из фруктов и овощей | Хрен, горчица, перец |
Продуктов, разрешённых к употреблению при гломерулонефрите гораздо больше нежели тех, которые нельзя есть.
Запрещённые при гломерулонефрите продукты негативно влияют на весь организм, поэтому сожалеть об их отсутствии в рационе не стоит Используя допустимые способы термической обработки можно ежедневно готовить вкусные и полезные блюда. Составьте меню на неделю таким образом, чтобы каждый день радовал пищевым разнообразием.
Таблица: примерное меню на неделю
| Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье | |
| Первый завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
| Второй завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
| Обед |
|
|
|
|
|
|
|
| Полдник |
|
|
|
|
|
|
|
| Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
Помните, что имеет значение не только качество, но и количество еды. Обратите внимание на следующие ограничения:
- Белого хлеба за сутки можно не более 50 г в день, а тёмного и с отрубями - до 100 г.
- Допустимое количество молока за сутки - 100 мл, а сметаны и сливок - 60–70 г.
- Постного мяса полагается на сутки 50–60 г, рыбы - не более 100 г.
- Нельзя злоупотреблять картофелем, его норма в сутки до 250 г.
- Прочие овощи, в том числе в блюдах допускаются в количестве до 500 г.
Полезные рецепты
Следующие блюда готовятся просто, отличаются изысканным вкусом и полезными свойствами.
Крем-суп из тыквы сливочный
Крем-суп из тыквы - блюдо с нежным вкусом, обогащающее организм полезными микроэлементами и улучшающее работу кишечника Ингредиенты (1 порция):
- очищенная мякоть тыквы, нарезанная кубиками - 250–300 г;
- вода;
- лук репчатый маленький;
- масло оливковое - 1 ст. ложка;
- сливки или сметана до 20% жирности - 20–30 мл;
- базилик сушёный - щепотка;
- соль (если можно) - щепотка.
Приготовление:
- Лук репчатый нарезать как можно мельче и высыпать в предварительно разогретую сковороду с оливковым маслом на дне.
- Спустя минуту сверху выложить кусочки тыквы.
- Добавить немного воды, чтобы тыква была наполовину погружена в жидкость.
- Тушить под крышкой на медленном огне 25–30 минут.
- В конце добавить базилик и соль.
- Когда тыква стала мягкой, при помощи погружного блендера получившуюся массу необходимо измельчить до однородного состояния.
- Высыпать суп в тарелку, добавить сметану или сливки.
Украсить получившееся блюдо можно сухариками, несолёным сыром или разрезанным напополам перепелиным яйцом.
Плов из саго с фруктами
Саго - это крупа, с которой многие люди никогда не сталкивались. В оригинале этот продукт получают из ствола саговой пальмы. Однако сегодня саго также изготавливают искусственным путём из кукурузного и картофельного крахмала. Для людей с гломерулонефритом этот продукт особенно важен, поскольку в нём отсутствуют сложные белковые соединения. Из него можно готовить супы, каши, и даже десерты.
На вид саго отдалённо похоже на пшено, только его крупинки белые и более крупные Сладкий плов из саго с добавлением фруктов станет основным блюдом и десертом одновременно.
Для приготовления понадобится:
- саго - 1 стакан;
- сливки - 2 ст. ложки;
- сахар - 2 ст. ложки;
- яблоки - 3 шт.;
- чернослив - 1/2 стакана;
- изюм - 2 ст. ложки.
Последовательность приготовления:
- Крупу залить холодной водой так, чтобы она была полностью ей покрыта, оставить на 60 минут.
- Слить воду, крупу разложить на металлическом сите.
- Варить на паровой бане 60 минут.
- Яблоки очистить от кожуры и сердцевины, порезать средними кусочками.
- Чернослив тщательно промыть, залить небольшим количеством воды, поставить на плиту и довести до кипения.
- Настоять отвар 15–20 минут.
- Достать чернослив, убрать косточки (если имеются), затем сухофрукты измельчить.
- Изюм промыть кипятком.
- Фрукты и саго соединить в котелке, добавить сахар и сливки, перемешать.
- Залить получившуюся массу отваром из чернослива.
- Запекать в духовке 35 минут при температуре 170 о. Котелок не накрывать.
- При подаче украсить по вкусу.
Сладкий плов из саго понравится взрослым и детям Кролик тушёный в сметане (диетический вариант)
Кролик приготовленный в сметане усваивается легче, чем прочие мясные блюда Ингредиенты:
- тушка кролика 1,5–2 кг;
- сметана 200 г;
- морковь крупная - 1 шт.;
- рафинированное растительное масло;
- кипяток;
- лимонный сок;
- укроп, петрушка.
Приготовление:
Видео: простой рецепт приготовления кролика в сметане
Результаты диеты
Правильное питание при гломерулонефрите всегда приносит положительные результаты. Нормализуется мочевыделение, отёки становятся не выраженными, а затем вовсе исчезают. Стабилизируются показатели артериального давления. Также улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность. Если имеется избыточный вес, он постепенно снижается до нормы.
Медикаментозное лечение клубочкового нефрита не эффективно без диеты.
Если человек хотя бы раз переболел гломерулонефритом, его почки нуждаются в пожизненном бережном отношении. Сознательный отказ от диеты непременно приведёт к негативным последствиям.
Диета при гломерулонефрите - полноценный метод лечения, без которого добиться улучшения состояния больного невозможно. Широкий спектр продуктов запрещается, но при правильном подходе рацион может быть сбалансированным. Лечебная диета соблюдается длительно, а при хроническом течении становится частью образа жизни навсегда. Сознательный отказ от правильного питания приводит к необратимым последствиям в виде тотального нарушения работоспособности почек. Человек становится инвалидом, поскольку для очистки крови вынужден регулярно делать гемодиализ. В таком случае помочь больному глобально возможно только при помощи пересадки донорской почки.
Х роническая почечная недостаточность - это стадия в течении различных хронических заболеваний почек, которая характеризуется снижением аппетита, вплоть до полного отвращения к еде, сухостью и горечью во рту, жаждой, неприятным привкусом во рту, иногда тошнотой, рвотой, поносами. Вместе с этим у больных в этой фазе болезни может наблюдаться кожный зуд, сухость кожных покровов, шелушение кожи, повышенная кровоточивость, бледность и желтушность кожных покровов.
Очень частым проявлением болезни является гипертония почечного происхождения. Ведущим методом лечения хронических заболеваний почек в стадии хронической почечной недостаточности является правильно построенный диетический режим.
Основные принципы лечебного питания при хронической почечной недостаточности:
- ограничение белка (до 40-60 г), в основном растительного, при одновременном введении в организм преимущественно животного белка, содержащего необходимое количество незаменимых аминокислот;
- исключение или резкое ограничение поваренной соли (в зависимости от выраженности гипертонического синдрома);
- исключение веществ и напитков, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые соленые закуски);
- включение в диету пищевых продуктов, содержащих незначительное количество белка и обладающих высокой калорийностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового или пшеничного крахмала, пюре и муссы с набухающим крахмалом);
- обеспечение достаточной калорийности рациона (3000-3500 ккал) за счет жиров и углеводов;
- максимальная витаминизация диеты с помощью различных соков (арбузный, дынный, вишневый, яблочный, сливовый и др.);
- выравнивание водно-солевого баланса.
Разрешаются следующие продукты и блюда: хлеб - безбелковый, бессолевой (300-400 г) из маисового или пшеничного крахмала (можно также употреблять в пищу ахлоридный хлеб или отрубный - 200 г в сутки); супы - вегетарианские с разными крупами и овощами, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями (250-350 г) без соли, фруктовые супы; блюда из мяса и птицы - из нежирных говядины, телятины, курицы, индейки, кролика в вареном виде либо с последующим запеканием или жарением, рубленые или куском (55-60 г в сутки); блюда из рыбы - из судака, щуки, наваги, трески и другой нежирной рыбы в вареном виде либо с последующим запеканием или жарением (55-60 г в сутки); блюда и гарниры из овощей - морковь, свекла, цветная капуста, лиственный салат, петрушка, помидоры, зеленый лук, огурцы свежие, укроп, картофель и капуста в отварном, жареном или натуральном виде; яйца и блюда из них - в виде белкового омлета и для приготовления других блюд (не более 1 шт. в день); фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости - всякие фрукты и ягоды в сыром и вареном виде; сладкие блюда, сахар, мед, варенье, конфеты в нормальном количестве, по рекомендации врача - курага и урюк; молоко и молочные продукты и блюда из них - цельное молоко, если оно не вызывает вздутия живота, в сыром и кипяченом виде, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки (200-300 г, учитывая и то количество, которое идет для приготовления других блюд); творог исключается или резко ограничивается (до 50 г); соусы и пряности - белый соус на молоке, сметане, сливках, воде, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки; закуски - салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений; напитки - чай, кофе некрепкий на воде и молоке, сырые фруктовые соки, отвар шиповника; жиры - всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий).
Запрещаются: острые, соленые блюда, мясные и рыбные изделия; мясные, грибные и рыбные бульоны и отвары; закусочные консервы, жирное мясо, рыба, сдобное печенье; алкогольные и газированные напитки. Распределение пищи должно быть равномерным, не менее 5-6 приемов в день.
Примерное однодневное меню диеты № 7, бессолевой
На весь день: хлеб безбелковый, бессолевой из крахмала маисового - 300-400 г (вместо него можно употреблять отрубный или ахлоридный хлеб - 200 г); сахар - 75 г; соль - 2-4 г на руки по разрешению врача.Первый завтрак (до работы):
- пудинг из саго с яблоками - 70 г (50 г саго, 50 г яблок, 50 г молока, 5 г масла сливочного, 1/2 (25 г) яйца, 5 г сметаны, 15 г сахара);
- салат овощной - 150 г (20 г сметаны, 5 г сахара, 15 г лука зеленого, 60 г огурцов свежих, 50 г помидоров, 50 г редиса, 5 г уксуса);
- чай с молоком - 1 стакан; хлеб, масло сливочное - 15 г.
- мясо отварное 1/2 порции с овощным гарниром; хлеб - 100 г; масло сливочное - 15 г;
- фрукты (по сезону) - 100 г; арбуз, дыня, тыква запеченная - 300 г.
- суп овощной - 250 г (половина тарелки) (50 г капусты, 25 г картофеля, 10 г моркови, 10 г помидоров, 5 г зелени, 5 г масла растительного);
- мясо отварное со сборным гарниром под белым соусом (55 г мяса, 10 г масла сливочного, 60 г картофеля, 30 г моркови, 30 г зеленого горошка, 30 г кабачков, 3 г зелени;
- компот из яблок - 1 стакан (100 г яблок, 20 г сахара).
- картофель жареный - 180 г (220 г картофеля, 15 г масла сливочного);
- плов из саго с фруктами - 180 г (50 г саго, 75 г яблок, 20 г чернослива, 10 г изюма, 15 г масла сливочного, 20 г сахара, 50 г воды);
- чай с сахаром - 1 стакан.
Нефрит относится к заболеваниям почек воспалительного характера. Существует острый и хронический нефриты, каждый из которых требует придерживаться ряда определенных правил, касающихся лечебного питания. Диета при нефрите дает ряд определенных рекомендаций, с которыми обязательно должен быть ознакомлен каждый больной.
Диета при остром нефрите
Диета при остром нефрите может начаться с проведения одного-двух жестких разгрузочных дней. В этот период прием пищи и жидкости исключаются, но только если это одобрит врач, руководствуясь результатами ваших анализов. После этой разгрузки положено перейти на контрастные разгрузочные дни, которые в своей основе несут ограничение калорийности рациона. Эти разгрузочные дни специально изменяют химический состав рациона, чтобы пораженный орган мог перейти на щадящий режим работы. Разгрузочные дни должны проводиться согласно следующей схеме:
- Сахарный день: необходимо 5 раз за день выпивать по стакану чая с 40 граммами сахара
- Картофельный день: необходимо запечь в кожуре 1,5 килограмма картофеля и разбить его на 5 порций, которые нужно скушать на протяжении дня
- Тыквенный и арбузный дни: необходимо за 5 приемов пищи скушать 1,5 килограмма печеной тыквы или арбузной мякоти
В период соблюдения диеты при остром нефрите использование соли в рационе питания категорически запрещается.
Диета при хроническом нефрите вне стадии обострения
Если в моче обнаруживаются даже незначительные изменения, то в этом случае необходимо перейти на диету, ограничивающую потребление поваренной соли. В этот период из рациона должны исчезнуть все продукты, в которых содержатся эфирные масла и экстрактивные вещества, а вместо них рацион должен быть обогащен витаминами.
Основной целью диеты при хроническом нефрите почек является создание благоприятных условий для функционирования почек. Лечебное питание при заболевании необходимо для того, чтобы улучшить обменные процессы. Диета при хроническом нефрите предлагает рацион, который понижает артериальное давление, стимулирует процесс отделения мочи и восстанавливает водно-электролитный баланс.
Питание при хроническом нефрите должно включать не более 70 грамм белков в сутки, а норма жиров и углеводов устанавливается с учетом физиологических особенностей и обычно составляет 90 и 360 грамм ежедневно соответственно. Приготовление пищи должно быть без использования соли, поскольку ее больной должен добавлять в уже готовую пищу самостоятельно, но не более 5 грамм в день. Диета при нефрите ограничивает потребление свободной жидкости до 800 мл в сутки. Калорийность рациона должна составлять 2400 ккал в день. Режим питания больного должен быть дробным, температура пищи не устанавливается, а кулинарная обработка разнопланова.
Исключаемые продукты
Диета при нефрите требует исключить из рациона ряд следующих продуктов:
- Сдобные изделия из муки и обыкновенный хлеб
- Отвары на основе рыбы, грибов и мяса
- Продукты с содержанием соли
- Мясо, птица и рыба жирных сортов
- Консервы, соленая рыба, колбасы, копчености и сыры
- Щавель, лук, чеснок, грибы и бобовые культуры
- Овощи в маринованном, квашенном и соленом виде
- Минеральная вода с натрием
- Любой вид алкоголя
- Шоколад, какао и кофе
Питание при почечной недостаточности
При почечной недостаточности питание должно строиться на основе серьезного ограничения потребления белковой пищи. Питание при почечной недостаточности ставит перед собой задачу вывести недоокисленные продукты обмена и азотистые шлаки и снизить уремические симптомы. Противовоспалительное воздействие поможет оказать план питания, который будет одобрен вашим врачом. Кроме белков питание при почечной недостаточности требует взять под контроль потребление соли, а лучше вовсе использовать бессолевой рацион. В меню рекомендуется включить хлеб без белков, искусственное саго и амилопектиновый крахмал.
Диета при нефрите заметно улучшает состояние больного, но очень важно помнить о том, что решающее слово при составлении лечебного плана питания должно оставаться за врачом.
