Когда назначают анализ мочи на диастазу? Что такое диастаза: анализ мочи на ферменты и расшифровка их данных Техника выполнения анализа диастазы в моче

Диастазой называется энзим альфа-амилаза, которая содержится преимущественно в моче. Амилаза производится поджелудочной железой, которая расщепляет крахмал, гликоген и сложные полисахариды в простые, легко усваиваемые сахара.

Анализируя диастазу мочи, диагностируются панкреатические болезни .

Образец мочи проверяется на количество альфа-амилазы , так как этот энзим, необходимый для расщепления сложных карбогидратов, выводится почками. Значительное превышение альфа-амилазы должно насторожить, поскольку служит сигналом развития панкреатита , болезней почек и желчевыводящих путей, аппендицита, перитонита, панкреатического рака, диабета. Уменьшение этого показателя вызвано склеротическими и атрофическими изменениями поджелудочной железы.

Кроме того, часто повышенное количество альфа-амилазы в моче ассоциируется с воспалением простаты и избыточным производством энзима, который выводится как токсичная субстанция.

Норма у здорового человека

Нормальные значения энзима могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Показатель диастазы :

• у взрослых возрастом до 60 лет находится в диапазоне от 20 до 124 единиц на литр;
• у людей старше 60 лет составляет 24-151 единиц на литр;
• у детей он находится в интервале от 16 до 64 единиц. У новорожденных этого энзима почти нет, он вырастает до нормального уровня к концу первого года жизни.

О чем говорит значение 128 единиц?

Наибольшее внимание должно быть уделено диагнозу, если результат анализа показал количество диастазы в интервале 128–256 единиц .

Данный показатель характеризует наличие воспаления поджелудочной железы, при этом с большой вероятностью диагностируется острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.

512 единиц

Рост амилазы до значения 512 единиц показывает проблему оттока панкреатического сока из-за острого расстройства железы и ее отека.

1024 единиц

Увеличение диастазы мочи до 1024 единиц и выше наблюдается при тяжелом повреждении поджелудочной железы. Следует отметить, что высокий уровень амилазы держится в моче несколько дней, хотя заболевание может продолжаться дольше.

Что влияет на анализ?

Результаты анализа могут быть искажены в следующих случаях:

• если принимаете такие медикаменты, как кодеин, морфин, оральные контрацептивы, диуретики, индометацин, антикоагулянты (варфарин, аспирин), антибиотики (тетрациклин), наркотики (героин, кокаин);
• если выпили алкоголь перед сдачей анализа;
• слюна содержит большое количество амилазы. Не чихайте и не кашляйте над открытым образцом;
• беременность;
• если перед сдачей анализа вы делали эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Уровень диастазы у взрослых

Уровень диастазы не зависит от пола человека, но может слегка повышаться с возрастом. Этот показатель также определяется питанием человека и временем суток. При панкреатических заболеваниях уровень амилазы возрастает более, чем в 10 раз. Нулевой показатель амилазы говорит об отсутствии деятельности поджелудочной железы.

Снижение уровня также наблюдается у беременных при токсикозе на ранних сроках. Диастаза мочи слегка увеличивается при гастрите, плеврите, остром гепатите, аппендиците. Для точного диагноза может понадобиться УЗИ или полное биохимическое исследование.

У детей

При пониженной диастазе в моче у детей обычно диагностируется почечная недостаточность или сахарный диабет. Повышенное значение диастазы может свидетельствовать о наличии панкреатита, язвы, колита или аппендицита. У детей школьного возраста часто наблюдается хроническое протекание заболевания, связанного с воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта, на фоне измененного показателя амилазы мочи .

Диагностика при панкреатите

Сбой работы поджелудочной железы сопровождается отеком и может привести к некрозу.

Для диагностики панкреатита наряду с амилазой мочи и крови могут потребоваться результаты анализа на липазу и креатинин, цитологическое и дуоденальное исследования.

Панкреатит сопровождается сильной болью в животе, повышенной температурой, отсутствием аппетита. Для лечения необходимо придерживаться щадящей диеты и следовать терапии, направленной на снижение секреторной активности поджелудочной железы .

Как собирать мочу для анализа?

Сбор мочи для лабораторного исследования не сильно отличается от сбора для обычного анализа, однако, есть несколько моментов, которые следует учесть.

• Нельзя принимать алкоголь в течение суток перед сбором мочи.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые медикаменты могут исказить результаты анализа.
• Необходимо подготовить посуду для сбора мочи, тщательно промыть контейнер содой.
• В зависимости от техники, применяемой в лаборатории, медсестра должна проинформировать, нужно ли собрать мочу дома или ее требуется сдать теплой в пункте приема.

Существует две разновидности этого анализа. При 24-часовом тесте необходимо собрать всю мочу за сутки, начиная с утра. Первое опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения не учитывается. В этом случае лаборатория может обеспечить пациента специальным 4-литровым контейнером с консервантом, который следует хранить в холодильнике. Контейнер не должен содержать туалетную бумагу, волосы, стул или менструальную кровь. При 2-часовом тесте собирается моча, выведенная организмом за этот период, в идеале она должна быть собрана с утра непосредственно перед анализом.

Какое назначается лечение?

Тест на амилазу делается, чтобы обнаружить панкреатические болезни, либо проследить динамику лечения пациента. Анализ измеряет количество этого энзима в образце мочи пациента. Результат обычно известен в течение 72 часов. Симптомами для проведения анализа служат сильная боль в животе, жар, отсутствие аппетита, тошнота.

При своевременном диагностировании можно предотвратить развитие панкреатита , перевести болезнь из острой стадии в стадию ремиссии. Лечение назначается врачом при постановке конкретного диагноза заболевания по результатам содержания диастазы в моче и крови и назначенных дополнительных анализах.

Анализ мочи на содержание диастазы назначается пациентам, которые приходят на прием к доктору с жалобами на нарушения деятельности ЖКТ (рвота, тошнота, вздутие, боли и другие подобные симптомы).

В зависимости от результатов анализа больного направляют на дополнительные анализы, которые помогают установить первопричину симптоматики.

Для переваривания поступающей в организм пищи вырабатывается соляная кислота и целый перечень разных ферментов. В их ряд входит диастаза, которая также известна как альфа- . Синтез этого фермента происходит в слюнных железах и специальных клеточных структурах поджелудочной железы.

Диастаза — это синтезируемый в слюнных железах фермент, необходимый для поддержания процессов пищеварения.

Основная задача диастазы — расщепление углеводистых соединений. Такая реакция начинается сразу же после поступления пищи в организм, диастаза атакует углеводы в ротовой полости.

После такого первичного влияния она способствует пищеварению на всех его этапах. В итоге альфа-амилаза преобразует все сложные и простые углеводы. По завершению своей основной задачи она поступает в почки для метаболизирования.

Остатки диастазы участвуют в фильтрационных процессах в почках и в неизменном виде поступают в мочевую жидкость, вместе с которой и выводятся из организма. По количеству диастазы можно отследить нарушение функции пищеварения на разных этапах процесса.

Сколько должно быть диастазы в моче?

Стоит сразу пояснить, что каких-то четко установленных стандартов по содержанию диастазы в моче нет. Норма является ориентиром и часто варьируется в зависимости от общего состояния пациента, наличия фоновых и хронических патологий.

В норме моча должна содержать примерно столько альфа-амилазы:

1. взрослые до 50 лет — от 20 до 124 ед/литр;
2. взрослые 50 лет и старше — от 25 до 160 ед/литр;
3. дети и подростки — от 10 до 64 ед/литр.

Стандартным уровнем диастазы в моче является 50 ед/литр, так как этот показатель фиксируется чаще всего.

Анализ мочи на диастазу

Правила сдачи мочи на диастаз

Для получения достоверного результата анализа моча обязательно должна быть .

Правила забора биоматериала:

• использовать только стерильную тару (можно купить специальный контейнер в аптеке или взять обычную баночку, которую следует предварительно вымыть с содой и высушить);
• за пару дней до сдачи мочи отказаться от агрессивной для желудка пищи;
• за сутки до забора материала полностью прекратить прием алкоголя;
• за 2-3 часа до взятия мочи на анализ ничего не пить и не есть (можно немного обычной чистой воды).

Во время мочеиспускания пациенту нужно пропустить начальную и конечную стадии мочеиспускания и забрать только среднюю порцию мочи.

Для исследования очень важно использовать свежую и, в идеале, еще теплую мочу. Лучше делать забор биоматериала в утреннее время.

Чтобы , можно собрать её непосредственно в лечебном учреждении. Если такой возможности нет, нужно после сбора материала поместить тару в специальную сумку и отвезти в лабораторию.

Если биоматериал будет доставлен специалистам спустя время, диастаза потеряет свою активность и результаты анализа станут недостоверными.

Что может повлиять на результат?

Первое, из-за чего результат анализа может быть некорректным — загрязненность мочи. Наличие в ней белка, менструальных выделений, бактерий и прочих нежелательных элементов не позволяет точно определить концентрацию диастазы.

Также на результаты анализы может повлиять:

• • беременность (срок не имеет значения);
  • недавние астматические приступы;
  • наличие фоновых простудных или вирусных заболеваний, которые сопровождаются кашлем;

Прием некоторых лекарственных средств:

• • опиаты и производные морфина;
  • оральные гормональные контрацептивы;
  • диуретические препараты;
  • разжижающие кровь лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Сдачу анализа мочи на диастазу лучше отложить, если имеет место влияния какого-то из этих факторов. Если провести исследование срочно, нужно сообщить врачу о наличии особых состояний или прохождении медикаментозной терапии.

Техника проведения анализа

Чаще всего анализ на диастазу в моче проводится методом Вольгемута. Исследование состоит из таких этапов:

• берется 12 простерилизованных пробирок;
• 1 пробирка наполняется образцом мочевой жидкости, в остальные наливается 1 мл раствора хлорида натрия;
• каждая пробирка с раствором заполняется разведенной до разных концентраций мочой (для каждой пробирки образец со своей концентрацией);
• в каждую пробирку доливается пара мл 1%-го раствора крахмала;
• все пробирки собираются и помещаются в термостат с температурой 38 градусов на полчаса;
• по прошествию 30 минут пробирки охлаждают;
• в каждую пробирку добавляют пару капель йода.

В пробирках будет происходить реакция диастазы, крахмала и йода, из-за чего раствор окрасится в синий. Чем больше концентрация крахмала и меньше амилазы, тем больше в образце будет присутствовать желтых, красных и фиолетовых оттенков.

Полученные цвета жидкостей оценивают по специально таблице, после чего специалисты по формуле рассчитывают уровень фермента диастазы.

В некоторых лабораториях проводят исследование 24-часовой пробы биоматериала. Проводится анализ всех образцов мочи, которую выделял больной в течение суток.

Моча на диастазу

Расшифровка результатов анализа

Концентрация диастазы в моче может возрасти из-за:

• Обострения язвенных патологий в кишечнике или двенадцатиперстной кишке с последующим внутренним кровотечением.
• Хронической или острой формы панкреатита. Основной причиной воспаления поджелудочной железы являются кисты или опухоли, поэтому при данном нарушении анализ на диастазу имеет огромную клиническую ценность. С помощью этого исследования врачи могут застать патологический процесс на первичных стадиях и своевременно начать лечение.
  Концентрация диастазы при обострении воспаления или активном злокачественном процессе может подниматься до 260 единиц на литр. Для подтверждения диагноза и последующей корректировки лечения специалисты проводят суточный мониторинг биохимических показателей мочи посредством забора материала каждые 3 часа.
• Травмы. Особенно это касается повреждений желчного пузыря, поджелудочной, печени и брюшной области в целом.
• Острых болезней почек. Очень характерно возрастание концентрации диастазы для заболеваний бактериальной природы, приводящих к обратимой почечной недостаточности. К таким патологиям относятся разные формы нефрита. Если почечная недостаточность станет необратимой, уровень диастазы будет еще больше.
• Кишечной непроходимости.
• Диабетического кетоацидоза.
• Обострения некоторых заболеваний. Резкое увеличение уровня диастазы фиксируют при аппендиците, желчекаменной и мочекаменной болезни.
• Внематочной беременности и токсикоза у беременных.
• Воспаления слюнных желез. Чаще всего это происходит на фоне свинки или холецистита. В таких случаях уровень диастазы возрастает не больше, чем в 10 раз.
• Алкоголизм и сильная алкогольная интоксикация.

Уменьшение концентрации альфа-амилазы происходит на фоне:

• обострения тиреотоксикоза (отравление избыточными гормонами щитовидки);
• интоксикаций разного характера;
• нарушения деятельности и функции поджелудочной из-за панкреатита;
• разного типа и происхождения.

Также нарушение уровня диастазы в больную или меньшую сторону характерно для нарушений функции почек.

Заключение

Гипер- или гипоконцентрация этого вещества может указывать на ряд нарушений в органах желудочно-кишечного тракта или дисфункции системы в целом.

В целях дополнительной диагностики первопричины скачка или упадка альфа-амилазы врачи назначают пациентам , УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, эндоскопию и ангиографию.

Post Views: 1 556

Лабораторные исследования особенно важны среди процедур диагностического обследования. Без них определить, что происходит в организме, довольно сложно. Анализы мочи делят на специфичные и неспецифичные. К первым относят те, что проводятся для выявления в составе урины конкретного вещества. Ко вторым причисляют исследования, которые помогают определить патологические изменения в организме. Диастаза мочи входит в последнюю категорию.

Диастаза мочи – что это такое?

Это фермент гидролитической группы, представляющий собой соединение, которое способно расщеплять углеводы сложного типа (гликоген, крахмал). Итогом его воздействия становится превращение тех в обычный сахар. Альфа-амилаза (другое название диастаза урины) синтезируется эндокринной системой, в частности, слюнной и поджелудочной железами.

Участие в образовании фермента также принимают яичники и молочные железы (у женщин), тестикулы (у мужчин), слизистые оболочки тонкого отдела кишечника. Диастазу мочи определяют для диагностирования заболеваний в острой фазе, сопровождающихся воспалительными процессами.

Чаще всего они локализуются в эпигастральной зоне и поджелудочной железе. Концентрация альфы-амилазы в жидкостях организма напрямую зависит от экскреции. Что это такое? Это процесс вывода из организма отходов метаболического обмена.

Норма у здорового человека

Существуют определенные сложности с определением диастазы в моче и крови. Они вызваны тем, что каждая лаборатория выставляет свои показатели нормы, то есть единых показателей нет. Это обуславливается наличием разных способов исследования и возможностью выбора реагентов.

Поэтому при прохождении процедуры в одном месте не следует надеяться на их правильную расшифровку в другом. Половая принадлежность на результаты анализа не влияет, в отличие от времени сдачи мочи, крови и еды, которая употреблялась ранее. У здорового человека в крови содержится от 10 до 124 ед/л диастаза, в моче от 16 до 65 ед/л.

Что влияет на анализ?

Результаты определения концентрации диастазы мочи могут быть неверными из-за влияния многих факторов. Среди них выделяют:

1. Патологии дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.
2. Неправильный сбор биологического материала для диагностического исследования.
3. Прием медикаментозных препаратов, относящихся к:

• противозачаточным;
• антикоагулянтам («Аспирин», «Варфарин»);
• диуретикам;
• опиатам («Морфин»);
• наркотикам нелекарственного типа;
• тетрациклиновым антибиотикам;
• нестероидным средствам, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• наркотическим анальгетикам.

Также придется на время забыть про адреналин, «Индометацин», «Кодеин» и медикаменты, имеющие в своем составе золото.

1. Наличие в крови продуктов распада этанола.
2. Беременность.
3. Прохождение ретроградной холангиопанкреатографии.

Если анализ показал повышенную или пониженную концентрацию диастазы в моче, следует провести его повторно. Сопутствующие заболевания также имеют большое значение, например, при диабете уровень указанного энзима будет повышен в любом случае. Поэтому пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют проходить исследование на определение диастазы в моче или крови не менее одного раза в 6 месяцев.

Уровень диастазы у взрослых

Концентрация амилазы в жидкостях организма естественным образом увеличивается с возрастом. У пожилых людей показатель диастазы мочи находится в диапазоне от 25 до 159 ед/л. Для тех, кто еще не достиг 60 лет, концентрация равна 20-124 ед/л. Это нормы для здорового взрослого человека. Количество амилазы в крови и моче меняется в течение дня. Также его перепады обуславливаются приемами пищи. После них показатели обычно снижаются.

У детей

Детям тоже назначают диастазу мочи. В данном случае нормальной считается концентрация амилазы от 16 до 64 ед/л. Этот показатель нарастает постепенно, у новорожденного ребенка фермент полностью отсутствует, к концу первого года жизни его количество достигает положенной нормы.

При выявлении у малыша пониженной концентрации диастаза мочи делают вывод о наличии диабета сахарного типа и почечной недостаточности. Превышение нормы энзима говорит об аппендиците, панкреатите, колите или язве желудка.

Чаще всего данные патологии в хронической форме находят у детей школьного возраста. Из-за минимальных симптоматических проявлений анализ диастазы мочи иногда является единственным способом своевременного обнаружения проблем с ЖКТ.

Как собирать мочу для анализа?

Процедура выявления диастазы урины требует особой подготовки. Для сбора биологического материала понадобится стерильный контейнер. Моча на диастазу собирается утром, причем берется образец из средней струи (не в первые и не в последние моменты выделения жидкости). Далее его необходимо быстро доставить в лабораторию.

До взятия анализа:

• категорически запрещено употреблять алкоголь;
• 2 часа до сбора мочи не следует есть и пить;
• необходимо прекратить прием лекарственных средств, способных повлиять на результат исследования.

Существует два метода проведения анализа. Один требует копить урину на протяжении суток. Пациент должен осуществлять сбор мочи, учитывая некоторые правила:

1. Обязательно должно быть указано время начала цикла (первое выделение урины). Причем брать ее на исследование не нужно.
2. Все остальные образцы следует собирать в течение 24 часов.
3. Для биологического материала потребуется объемный контейнер, на его внутренней поверхности должен быть слой консерванта, поэтому трогать ее руками нельзя.
4. На протяжении всей процедуры тару с уриной для сохранности оставляют в холодильнике.
5. Необходимо проследить за тем, чтобы в контейнер не попали волосы, кровь (если у женщины критические дни), частицы кала и другие посторонние элементы.
6. Собранную мочу направляют в лабораторию как можно скорее.

Второй, двухчасовой метод, представляет собой укороченную версию первого с соблюдением всех требуемых условий.

Как происходит диагностика?

Обычно диастазу мочи назначают совместно с липазой крови. Это способствует быстрому проведению диагностики и одновременному контролю за больным. При выявлении точного диагноза лечащий врач кроме результатов лабораторного исследования учитывает физическое состояние пациента, его индивидуальные особенности и заболевания, уже имеющиеся в анамнезе.

Одним из самых популярных способов определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Алгоритм проведения анализа:

1. Подвергают крахмал воздействию высокой температуры, пока его собственная не достигнет 37 °С.
2. Объединяют его с сывороткой крови, содержащей йодированную смесь.
3. Разливают состав, полученный в результате, в определенное количество пробирок.
4. Наблюдают за устойчивостью крови к окрашиванию йодом. Для этого этапа понадобится фотометр.
5. Делают выводы относительно активности энзима. Пробирки, содержимое которых стало синим, подтверждают отсутствие альфа-амилазы.

Расшифровка результатов

Проведение расшифровки диастазы мочи дает один результат из трех возможных. Человек предположительно здоров, если концентрация амилазы находится в норме. Ее превышение предупреждает о наличии кисты; панкреатита; злокачественной опухоли в поджелудочной железе; сиалоаденита; паротита; кетоацидоза диабетического характера; проблем в ЖКТ.

Также возможно развитие почечной недостаточности; почечнокаменной болезни; холецистита; внематочной беременности; онкологических заболеваний, поражающих толстую кишку, щитовидную и предстательную железы, легкие, печень и яичники (у женщин).

При панкреатите уровень диастазы мочи уменьшится сразу после начала лечения. До выявления диагноза он повышает норму от 2 до 10 раз. Анализ мочи на определение концентрации альфа-амилазы обязателен при наличии подозрений на перитонит, муковисцидоз или аппендицит. Он прояснит клиническую картину, так как указанные патологии часто не дают четких и характерных симптомов.

На основании диастазы мочи точный диагноз не ставят и лечения не назначают. Не зная причины нарушения нормы альфа-амилазы, устранить недомогание невозможно. Данный анализ дополняют другими диагностическими процедурами, например, УЗИ и общим биохимическим исследованием. Это повысит результативность обследования.

Способ определения диастазы (через кровь или мочу) не имеет значения, так как увеличение концентрации амилазы в одной жидкости способствует повышению ее количества в другой. Исключением считают заболевания почек: концентрация альфа-амилазы в моче часто существенно больше, чем в крови. Причина в том, что именно они выводят фермент из организма.

Диастаза мочи меньше нормы предполагает развитие панкреатэктомии; токсикоза (у беременных); муковисцидоза; патологий печени. Чем больше разница между полученным результатом и нормой, тем опаснее болезнь, ее вызвавшая.

Например, показатель 512 единиц на литр говорит о трудностях оттока панкреатического сока. 1024 ед/л – это уже свидетельство тяжелого состояния поджелудочной. Если же диастаза мочи равна нулю, то это доказательство дисфункции железы внутренней секреции.

В любом случае исследование, показавшее отклонение от нормы, делают повторно, чтобы избежать ошибки. Часто они возникают из-за злоупотребления спиртными напитками или несоблюдения санитарных норм при сборе биологического материала.

Какое назначается лечение?

Терапевтическая схема подбирается в соответствии с выявленным диагнозом. До его определения делать что-либо просто опасно. Поэтому самолечение исключается сразу. Назначение лекарственных препаратов, процедур, дополнительных исследований – это прерогатива лечащего врача.

Пациент должен следовать его рекомендациям, посещать медицинское учреждение в назначенное время и регулярно сдавать анализы. Посредством них не только диагностируют заболевания, но и отслеживают эффект от принимаемых мер. Также необходимо правильно питаться, не нервничать и больше отдыхать. Профилактика проводится в обязательном порядке. Только так можно избавиться от последствий, вызванных патологиями, которые перечислены выше.

Диастаза в моче отражает изменения этого фермента в крови. Повышение его активности отмечается при воспалительных процессах ЖКТ, травмах, сахарном диабете. Важно соблюдать все правила сбора мочи: исключить некоторые лекарства, пить много жидкости накануне анализа

Боль в животе – симптом многих заболеваний внутренних органов, поэтому для постановки правильного, точного диагноза назначается полное обследование организма. При этом обязательно проводят такой анализ, как изучение количества диастазы мочи. Норма составляет от 10 до 124 ед/л, но этот показатель варьируется.

В каждой лаборатории в соответствии с тем, какие используются реагенты и методики определения, устанавливаются свои нормы – они всегда указываются на фирменном бланке. Кроме того, норма зависит от возраста человека. Второе название фермента – альфа-амилаза.

Что называют диастазой

В организме каждого человека многие процессы не протекают без сложных веществ – ферментов. Одним из них является диастаза. Благодаря этому ферменту происходит расщепление углеводов до более простых молекул – сахаров, способных усваиваться организмом.

Преимущественно диастаза вырабатывается поджелудочной железой, в меньшей степени ее синтезируют слюнные железы, слизистая кишечника, у женщин – яичники. Концентрация фермента меняется в течение суток. Обычно после еды ее содержание снижается, поскольку часть альфа-амилазы уходит на переваривание пищи. В среднем для расщепления нормы сахара в крови (а это 1-3 мг) необходимо от 40 до 60 единиц диастазы.

Фермент выводится с мочой почками, поэтому его содержание в крови и моче взаимосвязано, но определить уровень амилазы в крови технически сложнее.

В диагностических целях назначается анализ мочи на диастазу. Особенно важно это исследование при диабете, признаках панкреатита, заболевания почек, щитовидной железы, отравлениях, травмах брюшной полости и так далее.

Границы нормы амилазы

Концентрация диастазы мочи изменяется с возрастом. У детей нормальным считается содержание от 10 до 64 ед/л. Начиная с 17 и до 60 лет показатель повышается, составляя до 124 ед/л. У взрослых в возрасте от 60 лет диастаза в урине еще более повышена – от 25 до 160 единиц на литр.

Отклонение от указанных параметров свидетельствует о развитии патологии, поэтому определение уровня диастазы – обязательный анализ, необходимый при обследовании по поводу болезней ЖКТ, органов внутренней секреции, почек, в комплексной диагностике при ушибах, других травмах или поступлении на лечение с жалобами на боли в животе.

В каких случаях повышается уровень фермента

Диастаза в анализах повышается при многих болезнях, но наибольшее ее количество выявляется при панкреатите, а так же при кисте или злокачественной опухоли поджелудочной железы. Когда развиваются эти заболевания, повреждаются клетки органа, производящие ферменты, и их содержимое всасывается в кровь, а параллельно возрастает концентрация амилазы и в урине.

Диастаза мочи при панкреатите может достигать уровня 8000 ед/л и больше.

Если развивается опухоль, то показатели намного ниже, хоть и превышают норму – до 256 ед/л. повышена и при воспалении слюнных желез (паротит), холецистите. Такие заболевания провоцируют десятикратное увеличение показателей. Болезни почек тоже отражаются в анализах – диастаза в моче повышается при гломерулонефрите и нефрите.

Другие причины, вызывающие повышение уровня амилазы:

• травмы органов брюшной полости;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (период обострения);
• внутренние кровотечения;
• некоторые онкологические процессы;
• диабетический кетоацидоз;
• почечная недостаточность;
• острые состояния – внематочная беременность, аппендицит, обострение желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Постоянно повышен уровень амилазы у тех, кто страдает алкоголизмом. Но всегда амилаза повышена при остром течении панкреатита, сахарном диабете или заболеваниях почек. В последнем случае изменяются и другие показатели: уровень креатинина повышен, в моче появляется белок, цилиндры, лейкоциты, эритроциты.

Что провоцирует снижение уровня диастазы

У взрослых концентрация фермента снижается из-за нескольких состояний. Прежде всего при панкреатите в хронической форме, так как заболевание протекает со снижением функций клеток, выделяющих амилазу. Та же картина наблюдается у детей.

Уровень фермента значительно падает после удаления поджелудочной. Причины явления понятны: нет органа – нет фермента.

Снижение диастазы вызывают гепатит, его острая или хроническая форма, муковисцидоз, колит, отравления, в том числе некоторыми препаратами, алкоголем или наркотическим средствами. Уровень амилазы падает при обострении тиреотоксикоза, в редких случаях – токсикоза беременных.

Стоит помнить, что в течение суток концентрация фермента меняется, соответственно, исследования мочи будут с разными результатами. На информативность и точность анализов влияют другие факторы, поэтому есть четко определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала.

Как проводится сбор урины для исследования

Если собрать материал необходимо планово, при обследовании или поступлении в стационар, то за 24 часа до сдачи анализа нельзя пить алкоголь (включая лекарственные препараты на спирту).

За 2 часа до забора нельзя ничего есть или пить. Собирают мочу с утра и немедленно отправляют лаборантам, так как амилаза быстро распадается.

При подозрении на острый панкреатит необходим суточный сбор мочи на диастазу. Пока продолжается исследование, под полный запрет попадает алкоголь, но прием пищи и питьевой режим остаются неизменными. Рекомендуется даже несколько увеличить количество выпиваемой жидкости.

На время анализа запрещается прием лекарственных средств, из-за которых амилаза может быть повышена: кортикостероиды, оральные контрацептивы, диуретики, пентазоцин, холинергические препараты. Забор материала проводится каждые 3 часа на протяжении суток.

Чтобы исследование показало достоверные результаты, собрать мочу необходимо в чистую, специальную емкость и отдать лаборантам. Если пациент находится дома, рекомендуется совершить туалет наружных половых органов, прибыть в лабораторию, и уже там собирать материал.

Амилаза распадается всего за час, поэтому мочу принципиально доставить на изучение как можно быстрее, лучше – еще теплой.

Расшифровка показателей проводится с учетом таких факторов, как возраст пациента, методика, применяемая лабораторией для изучения биоматериала. Пол больного особенного значения не имеет: норма фермента практически одинакова для мужчин и женщин, поэтому расшифровка не вызывает затруднений в этом плане. Сдавать урину необходимо по одинаковым правилам представителям обоих полов.