О чем говорят женские выделения. Какие должны быть нормальные выделения у женщин: количество, цвет выделений, зависимость от цикла, патология, проведение анализов, лечение и рекомендации гинекологов. Выделения по цвету

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

• прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
• выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
• минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
• жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
• бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
• коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

1. Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
2. Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
3. Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
4. Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
5. Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

1. Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
2. Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
3. Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
4. Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
5. Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

• (при венерических патологиях);
• (если развивается киста или опухоль);
• (когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

• визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• кольпоскопию;
• общий анализ крови.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

1. Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
2. Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
3. Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
4. Правильный подбор гормональных контрацептивов.
5. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
6. Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

• кишечную палочку;
• трихомонады;
• хламидии;
• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гонококк;
• сальмонеллы;
• листерии;
• гарденеллы;
• грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

• заниматься сексом;
• спринцеваться;
• использовать гели и мыло для интимной гигиены;
• применять вагинальные формы препаратов;
• мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

• за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
• за 2 суток исключить сексуальные контакты;
• вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
• за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

• за неделю не использовать антибиотики;
• за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
• не есть утром перед обследованием;
• не пить за 2 часа перед анализом;
• не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

• воздержания от секса в течение 5-7 дней;
• отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
• запрета на антибиотики за 2 недели;
• тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

• мокрота;
• сперма;
• кровь;
• моча;
• слизь из верхних дыхательных путей;
• выделения из цервикального канала, влагалища;
• гной;
• содержимое ран, язв и эрозий.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).

Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.

Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или .

Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Нормальные выделения

Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.

Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:

• слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
• гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
• прозрачные или с белым оттенком;
• общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.

Физиологические выделения никогда не сопровождаются . Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.

Виды выделений из влагалища

Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.

Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.

Водянистые выделения

Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.

В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях ().

Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.

Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.

Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.

Кровяные выделения

Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.

Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.

Белые выделения

Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о . В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из , зуд и .

При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.

Коричневые выделения

Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, трихомониазе или при воспалении влагалища.

Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.

Желтые выделения

Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.

Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.

Черные выделения

Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.

Розовые выделения

В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.

Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные .

Темные выделения

Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.

Оранжевые выделения

Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или . Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.

Серые выделения

Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.

Пенистые выделения

Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.

Выделения хлопьями

Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.

Бурые выделения

Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.

Кремовые выделения

Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.

Бесцветные выделения

Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.

Мутные выделения

Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.

Клейкие выделения

Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.

Светлые выделения

Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.

Лечение выделений

Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.

При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.

Выделения из влагалища у ребенка

Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.

Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:

• сахарный диабет;
• воспаление влагалища;
• глисты;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• антибиотикотерапия;
• молочница;
• аллергические реакции.

Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.

Выделения у новорожденных

Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.

Причины выделений

В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.

Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.

Выделения при простуде

При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется и творожистыми влагалищными выделениями.

Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.

Выделения при климаксе

Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.

Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.

Выделения при дефекации

Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при . Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.

Вкус выделений

Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.

Соленые выделения

Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.

Кислые выделения

Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.

Выделения из половых органов у девушек и женщин – это вполне привычное и естественное явление. Благодаря таким выделениям, которые носят название — бели, происходит очищение слизистых оболочек влагалища от мертвых клеток, различных бактерий, слизи и менструальной крови. Бели бывают прозрачными, белыми, темными, тягучими, скользкими, с неприятным запахом, а также пенистыми.

Количество выделений напрямую зависит от гормональных изменений, происходящих в организме и от состояния здоровья женщины. В некоторые моменты времени их количество может изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. В норме выделения должны практически отсутствовать. А любое изменение их количества, цвета, запаха и консистенции, должно являться поводом для обязательного посещения врача.

Норма и патология

Характеристика нормальных вагинальных выделений:

• светлые;
• прозрачные;
• скудные или умеренные;
• без постороннего запаха;
• без примесей гноя;
• без прожилок крови;
• не сопровождаются появлением неприятных ощущений.

У здоровых женщин выделения усиливаются в овуляцию (в середине цикла секрет становится вязким, густым, похожим на яичный белок). Во второй фазе цикла объем выделений несколько уменьшается, чтобы снова увеличиться перед менструацией. Отмечается усиление влагалищной секреции во время беременности.

Тревожные симптомы:

• усиление влагалищных выделений без видимой причины;
• изменение цвета выделений на желтый, зеленый, грязно-серый, коричневый;
• появление примесей крови или гноя (красные, розовые, мутные, сукровичные выделения);
• изменение консистенции: выделения становятся густыми или слишком жидкими, водянистыми;
• появление пены или белых творожистых хлопьев;
• возникновение зуда, жжения, тянущих болей внизу живота;
• боль во время полового акта или при мочеиспускании.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки встречаются при различных гинекологических заболеваниях.

Причины появления белей

Спровоцировать появление белей у женщин может огромное количество факторов. Такими провокаторами являются:

• нервное перенапряжение;
• переохлаждение организма;
• употребление избыточного количества сладкой или белковой пищи (мясо);
• различные гинекологические заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• ОРВИ;
• общая интоксикация организма.

У совсем маленьких детей такая проблема может проявиться из-за неправильного ухода. В частности, этому способствует неправильное подмывание. У здоровых женщин бели практически отсутствуют.

К патологическим выделениям у взрослых женщин могут привести следующие факторы:

• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• спринцевание растворами антисептиков;
• выпадение влагалища;
• гинекологические заболевания — цервицит (воспаление цервикального канала), кольпит, ;
• неправильное сращение разрывов половых органов;
• общие инфекционные заболевания;
• опухоли;
• болезни кишечника;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• пренебрежение правилами интимной гигиены.

Зная, почему возникают патологические вагинальные выделения, можно предупредить их появление и избежать развития осложнений.

Разновидности белей

В зависимости от места локализации в организме бели разделяют на следующие виды:

1. Влагалищные. К появлению таких выделений приводит выход во влагалище кровяных телец из капилляров, который вызывается различными механическими, химическими или термическими факторами. К такому состоянию могут привести подмывания горячими растворами или препаратами с высоким содержанием химических веществ (спринцевания), воздействия бактерий, которые вызывают раздражение стенок влагалища, а также повреждение клеток эпителия вследствие внешнего вмешательства. Могут быть вызваны , молочницей, гарднереллезом, другой патогенной и условно-патогенной флорой.
2. Шеечные. Бели появляются из-за сбоя в работе желез, находящихся в шейке матки. Некоторые гинекологические заболевания приводят к увеличению выработки секрета. В таких выделениях часто присутствует кровь или гной, что напрямую зависит от вида инфекции. Такие выделения также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях – доброкачественной опухоли или . Могут быть вызваны микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, .
3. Маточные. Возникают вследствие появления образований в матке – миоме, раке. Для онкообразований характерны выделения, которые выглядят как мясные помои. В других случаях бели у женщин водянистые с зеленым оттенком (при эндометрите).
4. Трубные. Выделения являются сигналом воспалительных процессов в маточных трубах. Скопившийся в них гной постепенно перемещается в матку, а затем во влагалище. Бели жидкие, имеют ярко-желтый или зеленый цвет, иногда с примесью крови. Такие выделения могут сигнализировать о развитии рака маточной трубы.

Появление физиологических белей у женщин считается вариантом нормы. Выделения бывают: прозрачными, с желтым оттенком, белыми, мажущими, кремообразными и слизистыми. Также допускается присутствие в выделениях небольшого количества крови, при этом цвет белей будет коричневатым (только при овуляции).

Выделения из влагалища в норме – это не более чайной ложки в день, не имеющие запаха. Их объем может увеличиться при приближении менструации. Такие выделения не раздражают слизистую и кожу половых органов и не вызывают неприятных ощущений в нижней части живота.

Выделения у девушек подростков могут быть более сильными, чем у женщин репродуктивного или среднего возраста, а также в период климакса. Это связано с тем, что гормональный фон у подростков еще не стабилизировался. Изменение количества выделений в большую сторону может произойти и вследствие полового возбуждения, во время и после полового контакта и в преддверии месячных.

Патологическим отклонением не являются кровянистые выделения, которые появляются после установки ВМС, если они не имеют неприятного запаха, выделяются в небольшом количестве и длятся не более 5 дней.

Патологическими считают пенящиеся, водянистые или очень густые, вязкие выделения с резким неприятным или тошнотворным запахом. Могут иметь необычный цвет (от зеленоватого до бурого) и консистенцию, как правило, они более жидкие. Количество таких выделений значительно больше чем обычно. Липкие бели приводят к раздражению кожи и слизистой половых органов, вызывают жжение и зуд. Соленые бели появляются при формировании щелочной среды во влагалище, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции и воспалении.

Какие факторы могут способствовать образованию выделений в интимной зоне? Появление патологических белей может быть спровоцировано снижением иммунитета, как местного, так и общего, не соблюдением правил личной гигиены, длительным приемом антибиотиков и гормональным сбоем. Эти факторы приводят к усиленному размножению условно-патогенных организмов, которые в нормальных условиях, находясь во влагалище, не причиняют вреда, что в конечном итоге ведет к воспалительному процессу.

При появлении любых подозрительных выделений, особенно если они сочетаются с зудом, сухостью, болевыми ощущениями при половом контакте, покраснением половых органов, болями внизу живота, болью и жжением во время мочеиспускания и повышением температуры тела служат поводом для немедленного обращения к врачу. Необычные выделения на фоне задержки менструации также заслуживают особого внимания.

Как заболевания влияют на цвет выделений

Существует более 100 причин, влияющих на цвет и характер выделений. Для установки точного диагноза гинекологу не будет достаточного лишь внешнего вида выделений, потребуется подтверждение диагноза лабораторной диагностикой. С большой долей вероятности по мазку можно определить влагалищный кандидоз. Для заболевания характерны обильные творожистые белые выделения. Но в большом количестве случаев к молочнице присоединяются и другие инфекции. Поэтому истинную причину помогут определить: анализы мазка, бакпосев и исследование на ИППП. Но все-таки цвет выделений может указать специалисту в каком направлении следует искать первопричину недомогания.

• Прозрачные пенящиеся бели могут указывать на .
• Белые – могут быть как вариантом нормы, так и симптомом молочницы. Посетить врача следует, если выделения стали более сильными, творожистыми, сопровождаются чувством жжения и зуда.
• Желтые – в большинстве случаев сигнализируют о трихомониазе.
• Розовые бели являются нормальными при овуляции. Если они дополняются неприятными ощущениями или болями внизу живота – это может быть признаком .
• Коричневые выделения говорят о норме, если они появляются после окончания менструации или в период начала половой жизни (первый половой акт у девственниц сопровождается разрывом девственной плевы и выделением крови). Патологическими они считаются при сбое цикла, а также при беременности.
• Серый оттенок с рыбным запахом – признак гарднереллеза (бактериального вагиноза).
• Зеленые выделения – сигнализируют о воспалительном процессе в цервикальном канале или полости матки.

Что делать и как избавиться от неприятных выделений? Прежде всего следует найти причину и выявить возбудителя болезни при инфекции. После этого можно будет подобрать оптимальную схему лечения и предупредить рецидив заболевания.

Диагностика

Женщине не стоит беспокоиться, если общий объем выделений не превышает одной чайной ложки в сутки и не сопровождается другими симптомами. Какие факторы могут насторожить? Если выделения меняют цвет, количество, становятся густыми, творожистыми, пенистыми, приобретают неприятный запах и сопровождаются повышенной температурой, зудом и жжением, болями, то следует посетить врача гинеколога.

Бели с неприятным запахом накануне месячных или сразу после них, могут указывать на заболевания генитальным герпесом, микоплазмой, уреаплазмой, а также хламидийной инфекцией. Если выделения появляются на фоне задержки менструации, это может являться симптомом маточной или .

Специалист проведет осмотр в кресле. С помощью гинекологического зеркала оценивается состояние стенок влагалища и шейки матки, определяется наличие воспаления. Для уточнения диагноза проводят кольпоскопию. С помощью такой процедуры диагностируется или исключается наличие дисплазии или эрозии шейки матки. Помимо мазка на флору и бакпосев врач может дополнительно отправить мазок на исследование на ИППП методом ПЦР или ИФА. Если кроме выделений женщину беспокоят боли, нарушения менструального цикла, есть подозрение на воспаление придатков или матки, назначают трансвагинальное УЗИ, которое поможет прояснить клиническую картину.

Лечение патологических белей

Лечение белей у женщин зависит от причины их возникновения. Применяется как медикаментозный, так и хирургический метод.

Медикаментозное лечение заключается в приеме таблеток, капсул, порошков и инъекций. Местное – в спринцевании влагалища при помощи специальной резиновой груши с отверстием на конце, в применении вагинальных свечей или ванночек. Растворы для спринцевания необходимо выбирать с особой тщательностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Вместо свечей можно использовать тампоны, пропитанные лечебным препаратом. Оказываясь во влагалище, препарат начинает активно действовать.

Хирургический метод применяется в случаях, если у женщин была диагностирована опухоль (атипичные клетки в мазке и пр.), присутствует инородное тело во влагалище или есть иные показания.

Если причиной появления белей явилась молочница (кандидозная инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами), то для лечения применяют противогрибковые препараты (например, клотримазол, флуконазол) как в форме таблеток, так и в виде свечей.

Половому партнеру следует также пройти лечение у уролога (в том случае, если причиной аномальных выделений стали ИППП). Лекарство мужчине подбирает врач с учетом выставленного диагноза.

Народные средства лечения белей

Значительно облегчить состояние больной можно, применяя средства народной медицины:

• Сок калины: 30 мл свежего сока пьют в течении 2-4 недель.
• Отвар цветков бессмертника. Употребляют три раза в день по одной столовой ложке, разведенной в стакане воды. Продолжительность лечения составляет 4 недели.
• Отличной профилактикой и лечением выделений является ополаскивание наружных половых органов прохладной водой.
• Сидячие теплые ванны с отваром сосны или хвойного экстракта. Для приготовления отвара 100 гр. сухой сосны заливают тремя литрами воды и варят на медленном огне тридцать минут. Процеженный отвар добавляют в ванну. Оптимальная температура воды – 39 градусов.

В заключении можно сделать вывод, что при любых изменениях в характере выделений нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как такие изменения у женщин являются сигналом того, что в организме имеются проблемы.

Чтобы не допустить возникновение патологических белей, важно:

1. Соблюдать правила личной гигиены и носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопковое, бамбуковое белье) – такие меры позволят предотвратить нарушение микрофлоры, которая в норме должна быть кислой. Именно такая среда не позволит бактериям размножаться.
2. Вместо обычного мыла следует использовать специальные средства, которые можно купить в аптеке. Они выпускаются в виде муссов, гелей и жидкого мыла.
3. Отказаться от случайного секса. Хранить верность одному партнеру.
4. Своевременно лечить все заболевания гениталий.
5. Использовать только качественные дышащие прокладки для нательного белья или вовсе отказаться от их применения.
6. Планируя зачатие ребенка, пройти полное обследование у специалиста. Это позволит вовремя обнаружить инфекцию и исключить появление патологических выделений во время беременности и после родов.

Зачастую женщины, обожающие чистоту и старательно поддерживающие гигиену тела, чрезмерно усердствуют, пытаясь избавиться от бели. Когда на белье у женщин и девушек наблюдаются выделения из влагалища, чаще всего беспокоиться о патологии не стоит – это естественный процесс, обусловленный физиологией. Но когда к секрету присоединяются дискомфорт, неприятный запах или подозрительный цвет, необходимо посетить гинеколога – такие явления указывают на возможные воспалительные либо инфекционные процессы в мочеполовой системе. Для того, чтобы своевременно принять меры, необходимо понимать, где заканчиваются естественные процессы и начинается развитие патологии.

Как образуются выделения и что собой представляют

Прежде чем рассматривать, какими должны быть бели в норме, определим, что они представляют собой. Как правило, выделяющийся секрет явление естественное, его производят железы, расположенные на слизистом слое преддверия влагалища, шейки матки. К составу слизи присоединяется определенный объем выпота влагалищных сосудов, выделения маточной полости. Одна из основных задач секрета – защита маточных и влагалищных стенок от внедрения болезнетворных организмов. Он необходим и для предотвращения пересыхания влагалища, очистки половых путей. Соответственно устраняя те бели, которые являются нормой, женщина убирает и защитный слой, открывая доступ инфекциям.

Обычно на протяжении суток выделяется от 1 до 5 мл вагинальной слизи, при этом в течение менструального цикла ее характеристики могут изменяться, включая оттенок и консистенцию. Может изменяться и объем, естественными причинами, влияющими на этот показатель, являются:

• овуляторный период;
• вынашивание ребенка;
• сексуальное возбуждение.

При недостаточном производстве вагинальной жидкости может возникать болезненность в процессе секса, частое инфицирование организма. Если рассматривать параметры влагалищной слизи у женщины, ее состав включает клетки и разнообразные микроорганизмы:

• Слизь, формирующаяся цервикальным каналом, являющаяся защитой от инфекционных патологий в шейке матки.
• Постоянно обновляющиеся клетки эпителия матки, тогда как отделившиеся опускаются во влагалищную полость, выходя после этого наружу.
• Микрофлору, в которую входит от 5 до 12 разновидностей микроорганизмов, включая небольшое количество кокковых бактерий, вирусов и грибков. Активно размножаясь под воздействием негативных факторов они способны провоцировать развитие воспалительного процесса.

Считается, что в норме яичники, маточная полость и фаллопиевы трубы наряду с шейкой матки полностью стерильны и микроорганизмы заселяют только влагалище.

У женщин и девушек репродуктивного возраста естественная влагалищная микрофлора по большей части включает молочнокислые бактерии, благодаря которым нормальный выделяемый секрет представляет собой кислую среду со значением рН от 3,8 до 4,4. Именно этим объясняется возможный кисловатый запах слизи.

Характеристики естественных влагалищных выделений

У каждой девушки, достигшей детородного возраста должны быть выделения, свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Имеется ряд признаков, в соответствии с которыми женщина в состоянии самостоятельно определить, насколько выделяемый секрет отвечает норме:

• Оценивается, какого цвета секрет, результаты соотносятся с периодом менструального цикла – оттенки могут быть белыми, кремовыми, желтыми либо отличаться прозрачностью.
• В большинстве своем естественное влагалищное отделяемое почти не пахнет или присутствуют кисловатые оттенки.
• Консистенция слизи может изменяться от жидкой до вязкой.
• Несмотря на то, что объем секрета может изменяться, он не должен превышать примерно чайную ложку.
• Количество слизи значительно увеличивается перед месячными, после половых контактов, во время сексуального возбуждения.

На характер влагалищных выделений во многом воздействует возраст женщины, гормональный фон ее организма, наличие либо отсутствие сексуальной жизни и прочие факторы. У девочек бели должны отсутствовать до половозрелого периода, учитывая свойственные этому возрасту особенности гормонального фона и строение половых органов.

Выделения являются свидетельством патологии, если имеют запах, окраску и появляются у девочек 10-12-летнего возраста. Обычно такая слизь указывает на проблемы в мочеполовой либо пищеварительной системе. Приблизительно за 12 месяцев до начала первого менструального цикла у девочек-подростков начинает наблюдаться выработка влагалищной жидкости, что обусловлено гормональными сдвигами. Бели могут быть жидкими либо слизистыми, окрашенными в белый либо слабый желтый цвет, при их выходе из влагалища должны отсутствовать неприятные ощущения – болезненность, жжение либо зуд, отечность и покраснение. После того, как происходит стабилизация месячного цикла, наблюдаются циклические перемены свойств выделений. Учитывая, что чаще всего у девушек и женщин присутствует месячный цикл, состоящий из 28 дней, рассмотрим естественные изменения влагалищных выделений, взяв его за основу:

• В начальной фазе цикла – а это период с первого по двенадцатый день после завершения месячных – выделяемая слизь чаще жидкая, однородной консистенции, иногда с включением комочков, которые состоят из отмершего эпителия. Ее цвет прозрачный, но не считаются патологией белые либо желтые оттенки. Запах отсутствует либо отдает слегка кислым.
• На тринадцатые – пятнадцатые сутки наступает овуляторный период, в котором объем ежедневных выделений увеличивается до 4 мл, их консистенция подобна вязкой слизи, окраска колеблется от прозрачного до белых или светло-бежевых тонов.
• Во второй фазе цикла, которая начинается на пятнадцатый или шестнадцатый день нормальные выделения у женщин уменьшаются в объеме, консистенция подобна киселю либо негустому крему. Цвет остается прозрачным, беловатым либо желтоватым. Непосредственно перед месячными выделения становятся слизистыми и мажущимися, приобретая коричневый оттенок.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

• Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
• Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
• Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
• Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Признаки патологических выделений

Мы рассмотрели естественные выделения у девушек и у женщин, теперь необходимо понять, когда бели становятся патологическими и развитие каких заболеваний они сопровождают. Условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие во влагалищной среде, под воздействием определенных причин начинают активно размножаться и подавлять лактобактерии, вызывая воспалительные и процессы.