Причины и виды алкоголизма. Алкоголизм: лечение, симптомы, стадии, методы избавления, женский и пивной алкоголизм Алкоголизм представляет собой

Не многие люди сегодня знают, кто такие алкоголики. Большинство из них называют алкашом любого человека, который имеет зависимость к любому виду горячительных напитков. Зато сами пациенты, злоупотребляющие спиртными напитками, не считают себя алкашами, поэтому не собираются проводить лечение запойного состояния. Но, чтобы точно ответить на вопрос – кого можно считать алкоголиком, для начала следует разобраться, как возникает зависимость от спиртного и как она себя проявляет.

Большинство современных людей считают, что алкаши – это мертвые в социальном плане личности, которые любую заработанную копейку тратят на покупку алкогольных напитков. Кроме того, внешность запойного человека сразу дает о себе знать – неухоженные, неопрятные, ведущие разгульный образ жизни, живущие в хламе или на улице. Но на самом деле такие люди уже переросли стадию алкоголизма, и теперь их можно смело назвать запущенными пьяницами. А такое понятие, как алкоголик, имеет несколько иные симптомы и внешние признаки развития заболевания.

Почему появляется алкоголизм

Еще с далеких времен алкогольные напитки были почитаемы человеком, так как они занимали важное место в культуре любого государства. Разумеется, с привычкой их распития старались бороться многие монархи, но ни к чему хорошему это не привело. Сегодня многие люди относятся к алкогольным напиткам спокойно, распивая их только по важным и знаменательным датам. Естественно, такого человека алкоголиком не назовешь, ведь у него нет пристрастия и тяги к горячительным напиткам.

К сожалению, алкоголиками сегодня становятся люди, которые привыкли праздновать любую знаменательную дату, будь то получение первой зарплаты или устройство на новую работу. Таких людей нельзя назвать пьяницами, а вот алкашами «в самый раз».

Причем развитие алкоголизма у ранее здорового человека возникает по самым разным причинам, которые присутствуют в жизни практически каждого современного человека. Чаще всего к ним относится вредная привычка употребления спиртных напитков по самым незначительным датам, а также плохая наследственность.

Однако, по мнению врачей, стать алкоголиком, не перерастая при этом в запойного пьяницу, можно по двум основным причинам:

• . Ученые выяснили, что неблагоприятная наследственность негативно сказывается на потомстве алкоголика. В результате такие люди могут начать распивать спиртное достаточно рано – еще по мере наступления подросткового возраста. Обычно предрасположенность не дает человеку, больному алкоголизмом, развить запойное состояние – оно наступает только в том случае, если алкаш сам станет принимать увеличенную дозу спиртного, при этом, не контролируя себя и не ставя никаких ограничений.
• Действие на человека психологических факторов. Частые сильные потрясения, такие как смерть близкого человека, увольнение с работы, отсутствие друзей или родственников ведет человека к усиленному распитию спиртных напитков. Таких людей также считают алкашами до тех пор, пока они нечасто и в небольшом количестве принимают алкоголь, при этом, не уходя в долгие запои и не имея сильной тяги к горячительным напиткам.

У каждой из вышеуказанных причин существует определенный механизм развития алкоголизма, на который врачи также обращают внимание по мере присвоения «статуса» алкоголик или запойная личность больному человеку.

Механизм развития алкоголизма у алкашей

Если человек предрасположен к приему горячительных напитков на генетическом уровне, он находится в серьезной опасности – это ведет к тому, что больной должен обязательно себя контролировать, иначе из обычной тяги может вырасти серьезная психическая и физическая зависимость, побороть которые удастся только при проведении комплексного лечения.

В первую очередь, алкоголиком считается тот человек, который сильно напивается по любым поводам, однако в остальное время не испытывает сильного влечения к спиртному. Любая неудача в жизни, отсутствие настроения, работы и прочих важных жизненных ценностей способно вызвать не тягу к спиртному, а просто развить желание выпить алкоголь для того, чтобы расслабиться, успокоиться и не принимать близко к сердцу свои неудачи и жизненные поражения.

Стадия алкоголизма переходит в течение запойного состояния на психологическом уровне в том случае, если человеку хочется постоянно принимать алкоголь, а также, если он способен распивать его спокойно на протяжении нескольких дней.

Такое состояние уже считается опасным для здоровья, потому что человек из алкаша превращается в заядлого пьяницу с тяжелой физической и психической зависимостью. Данная степень течения алкоголизма уже считается опасной для здоровья, поэтому от нее следует быстро избавляться. Ведь в скором времени алкоголь заменит все важные события в жизни и будет занимать в ней первое место.

Отличия пьяницы от алкоголика

Чтобы уметь различать данные состояния, необходимо сравнивать оба заболевания между собой – тогда удастся выделить наиболее характерные признаки каждого, хоть на первый взгляд, и не заметны весомые отличия:

1. У алкоголиков нет серьезной зависимости и тяги к приему спиртного. Такие люди могут страдать лишь от психологической зависимости, которая развивается сразу по мере приема большого количества алкоголя. У заядлых пьяниц нетрудно заметить психологическую и физическую зависимость, которая ярко выражается симптомами и признаками болезни.
2. Пьяницы имеют серьезную тягу к распитию горячительных напитков. Они могут тратить все свои деньги только на спиртное, даже если им не хватает на еду и прочие жизненные необходимости.
3. Алкоголик пьет только те алкогольные напитки, которые ему нравятся и приносят удовольствие. А пьянице без разницы, что пить – это может быть самогон, самодельное вино, паленая водка и так далее.

1. Алкаши между приемами спиртных напитков делают небольшую паузу. К примеру, они отметили важное событие и на несколько дней забыли об этой пагубной привычке. У заядлого пьяницы так не получится – ему будет постоянно хотеться принимать горячительные напитки даже без весомого на это повода.
2. Алкоголики не страдают от похмелья, в отличие от заядлых любителей выпить.
3. Поведение (особенно это касается поступков и психического уровня) человека, имеющего сильную тягу к спиртной продукции, становится иным – он часто злой, недовольный, агрессивный, в отличие от алкаша, который имеет редкую смену настроения.

Сравнивая эти два явления, удается понять, чем отличается алкоголик от пьяницы, и как их можно легко различить по характерным признакам. Разумеется, алкоголизм быстрее и эффективнее побороть еще на начале развития заболевания, поэтому если алкаш возьмет себя в руки, он сможет легко избавиться от своего вредного увлечения, и начать новую здоровую жизнь.

(Visited 10 322 times, 1 visits today)

Алкоголизм (alcoholismus, от араб. الكحل‎‎ (al-kuħl, ال al - артикль и كحل kuħl - "сурьма"), хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания и др.) - заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.

Людей, страдающих от алкоголизма, часто называют «алкоголики». В XIX веке было установлено, что с повышением благосостояния начинает расти и алкоголизм. Всемирная организация здравоохранения считает, что в начале 2000 годов было около 140 млн больных.

Медицинские определения алкоголизма

Журнал Американской медицинской ассоциации (Journal of the American Medical Association) определяет алкоголизм как «первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приёмом спиртного, пристрастием к алкоголю, употреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления».

DSM-IV (стандарт диагностики в психиатрии и физиологии) определяет злоупотребление алкоголем как повторяющееся употребление, несмотря на рецидивирующие отрицательные последствия.

По данным APA Dictionary of Psychology, алкоголизм - это повседневное название для термина алкогольная зависимость. Следует учесть, что существует спор о том, какая зависимость здесь имеется в виду: физическая (характеризуется синдромом абстиненции), психологическая (основана на подкреплении условного рефлекса) или и та, и другая.

История изучения алкоголизма

Термин «хронический алкоголизм» был впервые применён в 1849 году шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (M. Hüss), обозначившим так совокупность патологических изменений, происходящих в организме человека при длительном, неумеренном употреблении спиртных напитков. Долгое время, однако, не делалось различия между пьянством (неумеренным употреблением спиртных напитков) и алкоголизмом (болезнью). В XIX и начале XX веков алкогольная зависимость в целом называлась дипсомания, но сейчас этот термин имеет иной смысл. Представление об алкоголизме как о болезни было закреплено трудами Э. Крепелина, К. Бонгеффера, Э. Блейлера, С. С. Корсакова, С. Г. Жислина, И. В. Стрельчука. Алкоголизм был утверждён ВОЗ как болезнь в 1952 году.

Эпидемиология алкоголизма

На протяжении всего XX столетия наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом. Например, средневзвешенный ежегодный показатель распространения алкоголизма в 15 экономически развитых странах составлял 0,3 на 1000 населения в 1900-1929 годах, 12,3 - в 1956-1975 годах; только с 1930 по 1965 годы число больных алкоголизмом увеличилось более чем в 50 раз. Крупные эпидемиологические исследования алкоголизма проводятся с 1980-годов; они показывают, что распространённость алкоголизма и пьянства в различных странах значительно различается. Так, первые исследования эпидемиологии алкоголизма в развитых странах показали, что алкоголизм наиболее распространён во Франции, далее следовали США, Швейцария и Швеция. Однако со временем показатели менялись; так, в США потребление алкоголя снизилось, а в странах бывшего СССР и Японии - возросло. К началу XXI века в мире производилось свыше 200 млрд литров алкогольных напитков в год; во всех развитых странах большинство населения в возрасте старше 15 лет употребляло спиртные напитки, при этом около 1/6 мужчин и около 1/13 женщин употребляли алкоголь ежедневно. Потребление алкоголя на душу населения в развитых странах составляет 7-14 литров в год; в развивающихся странах этот показатель меньше, однако отмечается тенденция к его росту. Потребление алкоголя в России в 2005 году составило 11 литров на душу населения; число больных алкоголизмом в России в 2009 году составило 1523,3 на 100 тыс. населения. По данным RLMS-HSE, 34,9 % российских мужчин и 21,8 % российских женщин в 2010 году были трезвенниками; доля трезвенников наиболее высока в возрастной группе 61 год и старше (34,9 %), меньше всего непьющих оказалось в возрастной группе 26-40 лет (19 %).

Фармакодинамика и метаболизм

Действующий компонент алкогольных напитков - этанол - быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте, проникая в мозг человека, вступая в контакт с нервными клетками. Концентрация этанола в крови достигает максимума через 45-90 минут после употребления спиртного напитка, в течение первых суток продолжается разрушение и выведение алкоголя из организма:

Окисление в цитозоле: C2H5OH + 2HAD → C2H4O + 2HAD°H - главный путь выхода у здоровых людей.

Окисление с помощью МЭОС с участием печени.

Наконец окисление с помощью каталазы, оксида и пероксида тканей.

Завершающий путь ацетальдегида: превращение при помощи АЛДГ в ацетат: C2H4O → CO2 + Н2O + энергия.

Скорость окисления у здорового человека постоянна и составляет приблизительно 0,1 г чистого этанола на кг массы человека в час. До 10 % принятого алкоголя выделяется в неизменном виде через почки и с дыханием.

Естественным способом защиты организма от попадания чрезмерного количества алкоголя является рвотный рефлекс, который ослабевает по мере развития болезни.

Этиология

Безусловно, причиной принятия алкоголя является такое его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие. Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочнокишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, но зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма».

Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют g-аминомасляной кислоте - ГАМК. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга.

Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.

Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму многие традиции. Велика вероятность чем-то отличающихся или дискриминирующих групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалистов, что связывается с их более трудной адаптацией.

Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Существуют и существовали и такие воззрения. Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B.

Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС, алкоголь издревле использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохоорганизованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке. Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания.

Патогенез алкоголизма

Неразработанным вопрос остаётся о патологии болезни, хотя были попытки изучить алкоголизм исходя из моноэтиологического принципа. Но затем это оказалось мнимым. У одних достаточно быстро возникают психотические расстройства, а у других процесс является медленным, деструктивно-органическим. Началось изучение влияния алкоголя на конкретные органы. В результате многогранных исследований получил освещение единственный радикал разнообразной патологии - гипоадренергия алкоголиков. Нераскрытым остаётся и влияние зависимости от конкретной нейрональной системы. Судить можно лишь по тому, какие органы подвергаются наибольшей хронической интоксикации.

Алкоголизм отличается нарастающей симптоматикой психических нарушений и специфических алкогольных поражений внутренних органов. Патогенетические механизмы воздействия алкоголя на организм опосредованы несколькими типами действия этанола на живые ткани и, в частности, на организм человека.

По мнению И. П. Анохиной, основным патогенетическим звеном психоактивного действия алкоголя является активация различных нейромедиаторных систем, в особенности катехоламиновой системы. На различных уровнях центральной нервной системы эти вещества (катехоламины и эндогенные опиаты) определяют различные эффекты, такие как повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю и пр.

При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество - ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Стадии алкоголизма

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

• Лица, не употребляющие алкоголь
• Лица, умеренно потребляющие алкоголь
• Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
• Без признаков алкоголизма
• С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
• С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия алкоголизма

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки - «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости - многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.

Третья стадия алкоголизма

Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» - человек, уже бессознательно испытывает нетерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.

При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.

Диагностические признаки алклгллизма

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов:

• отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
• потеря контроля над количеством выпитого
• частичная ретроградная амнезия
• наличие абстинентного синдрома
• запойное пьянство

Более точную диагностическую шкалу устанавливает МКБ-10.

Исходы алкоголизма

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме - сердечно-сосудистые заболевания. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков. Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.

Социальные последствия алкоголизма

Дети алкоголиков, употребляющие алкогольные напитки, страдают различными психическими и поведенческими расстройствами. Алкогольная смертность в России (600-700 тыс. человек в год) покрывает собой бо́льшую часть разрыва между рождаемостью и смертностью, обуславливающего депопуляцию России.

По данным доклада немецкого парламента, алкоголизм в виде частого потребления пива и вина и ожирение существенно снижают боеспособность военнослужащих бундесвера, находящихся в Афганистане.

В семье, когда один из членов семьи заболевает алкоголизмом, остальные зачастую становятся созависимыми. Это вовсе не означает, что они начинают пить сами. По определению газеты «Страна здоровья» созависимый - это "человек, который позволил, чтобы поведение другого повлияло на него, и полностью поглощенный тем, что контролирует действия последнего. Созависимый несвободен в своих чувствах, мыслях и поведении, он как бы лишён права выбора, что чувствовать, как мыслить и каким образом действовать. Он постоянно думает про другого: «пришел - не пришел», «дойдет до дома - не дойдет», «украл - не украл», «продал - не продал», «сжег - не сжег» и т. д.

Серьёзную проблему представляет собой вождение в состоянии алкогольного опьянения.

Лечение алкоголизма

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов.

Медикаментозное лечение - применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введённого препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжёлым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжёлое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А. В. Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.

Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.

Меры по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.

«Детоксикация» - это внутривенно-капельное введение медикаментов для коррекции соматического состояния при резком прекращении приема алкоголя. Как правило, в сочетании с такими препаратами, как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию на дому. После неё следует провести программу лечения от алкогольной зависимости, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.

Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Алкоголики не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах только на некоторое время. Полное воздержание от алкоголя - единственный способ избежать прогрессирования заболевания.

Комплексные методы - совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является «Испанский» - включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.

В нашей сегодняшней статье:

Кто такой алкоголик? Как правило, для наших людей это слово носит бранный оттенок. А вообще-то, алкоголик это обычный человек зависимый от употребления алкоголя, то есть организм этого человека зависим от этого химического вещества.

Алкоголизм это хроническое заболевание. Люди, зависимые от алкоголя одержимы его потреблением, не могут контролировать его дозу, даже если это вызывает серьезные проблемы в семье, на работе, привносят хаос в финансовые дела.

О злоупотреблении алкоголем говорят, когда еще не сформировался весь комплекс синдрома зависимости. Но проблемы с алкоголем все же есть, и он начинает занимать значительную часть жизни конкретного индивида.

Если вы обратили внимание на то, как ваш близкий человек начал злоупотреблять спиртным, нужно сразу принимать меры. Одна из таких мер - кодирование от алкоголизма. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Употребление умеренного количества алкоголя, как правило, не приносит физического или психологического вреда. К сожалению, далеко не всем людям удается ограничивать потребление алкоголя, выпивая по поводу или иногда для расслабления. Даже такой изначально редкий прием у части людей в конечном итоге приводит к более тяжелому и частому употреблению, которое может вызвать разрушительные последствия для здоровья и психологические проблемы. По данным Украинского мониторингового центра по алкоголю и наркотикам примерно 1 из 13 человек в Украине в той или иной степени зависимы от алкоголя, многие из них имеют большие алкогольные проблемы. По данным NIH (Национальный институт здоровья), 15% людей в Соединенных Штатах «проблематичные пьющие», и от 5% до 10% мужчин, и от 3% до 5% женщинам, может быть поставлен диагноз алкогольной зависимости. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается, по меньшей мере, 140 миллионов алкоголиков, и большинство из них не получают никакого лечения. Американское данные говорят о том, что около 30% американцев в тот или иной момент жизни сообщали об алкогольных проблемах.

Алкоголизм более коварно протекает у женщин, чем у мужчин. Но такое утверждение не является аксиомой. Мы знаем это на бытовом уровне и такой вывод был подтвержден совместным скоординированным исследованием, проведенным исследователями разных стран.

Канадское исследование показало, что алкоголь является ведущей причиной смерти в одном случае из двадцати пяти. Британская медицинская ассоциация утверждает, что алкоголь ежедневно убивает в Шотландии шесть человек.

Для мужчин пожизненный риск возникновения алкогольных проблем без развития алкоголизма составляет более 20%, 15% составляет риск злоупотребления алкоголем и 10% - риск формирования алкогольной зависимости. Об этом говорят исследования Университета Калифорнии в Сан-Диего, США.

Каковы симптомы алкоголизма?

Признаки алкоголизма и злоупотребления алкоголем очень похожи, и часто отличаются лишь частотой употребления и количеством выпитого.

Как правило, последний человек, который понимает, что у него серьезные проблемы с алкоголем - сам пьющий. Ниже приведены признаки и симптомы алкоголизма, которые включают:

• -Употребление алкоголя в одиночку.
• -Потребность сохранить употребление алкоголя в тайне.
• -Неспособность контролировать употребление алкоголя, количество выпитого.
• -Выпадение памяти, невозможность вспомнить отдельные эпизоды, прошедшие в алкогольной интоксикации.
• -Наличие определенных ритуалов употребления спиртного. Обычно человека раздражает, когда эти ритуалы нарушаются по тем или иным причинам или комментируются другими людьми. Примерами таких ритуалов могут служить употребление алкоголя во время или после принятия пищи, после работы. -Потеря интереса к ранее любимым занятиям и хобби
• -Желание принять алкоголь.
• -Появление чувства раздражительности, когда подходит привычное время выпить. Это чувство становится более выраженным, если алкоголь труднодоступен или существует шанс, что выпить не удастся вообще.
• -Наличие тайников с запасами алкоголя в самых неожиданных местах.
• -Потребление алкоголя залпом с целью получения быстрого чувства опьянения с тем, чтобы почувствовать себя комфортно.
• -Наличие проблем во взаимоотношениях с людьми, пусковой причиной которых является алкоголь.
• -Наличие проблем с законом, вызванных алкоголем.
• -Наличие проблем по месту работы, вызванные употреблением самого алкоголя, или когда алкоголь лежит в основе появления этих проблем.
• -Наличие проблем с деньгами.
• -Потребность в употреблении все большего количество алкоголя для получения необходимого действия.
• -Тошнота, потливость, тремор, когда утром после выпивки не удается опохмелиться.

Люди, у которых наблюдается злоупотребление алкоголем, возможно, имеют много из перечисленных признаков, но у них отсутствует состояние отмены, которое есть у всех алкоголиков, а также насильственное влечение принять алкоголь, наблюдающееся у зависимых от алкоголя людей.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью многогранны, и влияют на все аспекты жизнедеятельности человека - физический, психологический, социальный. Выпивка для человека с алкогольными проблемами становится необходимой, фактически, принудительной необходимостью; она становится приоритетом среди других видов деятельности. Такие явления часто остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Какие причины алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость возникает постепенно и чтобы стать проблемой, алкоголь может систематически употребляться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Если говорить об уязвимых слоях населения, например, наркозависимых, то процесс формирования может занять всего несколько месяцев. То же самое можно сказать о некоторых людях с алкогольной наследственностью. В конце концов, с течением времени, регулярное потребление алкоголя может нарушить баланс мозга между ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которая управляет импульсивностью, а также глутаматом, который стимулирует нервную систему. Уровень дофамина мозга повышен, когда люди употребляют алкоголь, и его уровень может сделать потребление спиртного большим удовольствием. В долгосрочной или среднесрочной перспективе, чрезмерное употребление алкоголя может значительно нарушить баланс этих химических веществ мозга и превратить тело человека в биологический объект, которому крайне необходим алкоголь для того, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Ниже перечислены факторы, которые также могут влиять на формирование зависимости от алкоголя :

Гены – ученые говорят об определенных генетических факторах, которые могут сделать некоторых людей более уязвимыми по отношению к алкоголю и другим веществам. Люди, у которых в семье были случаи зависимости от алкоголя или наркотиков, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем. У алкоголиков в шесть раз чаще, чем не у алкоголиков, встречаются кровные родственники с зависимостью от алкоголя. Интересное исследование провели ученые из университета Гранады, Испания. Они выяснили, что недостаток эндорфина носит наследственный характер и, таким образом, существует генетическая предрасположенность к формированию алкоголизма".

Возраст первого употребления алкогольного напитка - исследование показало, что люди, которые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет с гораздо большей вероятностью будут иметь проблемы с алкоголем в будущем.

Курение табака , особенно, когда человек курит нерегулярно - исследование Йельского университета показало, что курильщики в пять раз чаще имеют проблемы с алкоголем по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

Легкий доступ - эксперты говорят, что существует корреляция между доступностью алкоголя (например, низкие цены), злоупотреблением алкоголем и связанными с ним смертями. Исследование, проведенное в США в одном из американских штатов, обнаружило тесную связь между повышением налогов на алкоголь в 1983 и 2002 годах и значительным снижением количества смертельных случаев от алкоголя. Такая мера оказалась почти в два-четыре раза эффективней других мер профилактики, таких как школьные программы или компании в СМИ.

Стресс - некоторые гормоны стресса связаны с алкоголизмом. Если у людей уровень стресса, тревоги довольно высок, то некоторые из них могут принимать алкоголь в попытке снизить интенсивность переживаний.

Выпивка с друзья, коллегами, ровесниками и пр. – если у вас есть знакомые или друзья, регулярно употребляющие алкоголь, то вы имеете больше шансов иметь в будущем алкогольные проблемы, если часто поддерживаете их компанию.

Низкая самооценка - эксперты говорят, что люди с низкой самооценкой, которым алкоголь доступен, скорее всего, будут им злоупотреблять.

Депрессия - люди с депрессией могут намеренно или невольно использовать алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, хорошо известно, что регулярное употребление алкоголя приводит к риску развития депрессии.

Средства массовой информации и реклама - в некоторых странах алкоголь преподносится в виде гламурного напитка, помогающего установлению взаимоотношений и усиливающего активность. Многие эксперты считают, что реклама алкоголя может передать населению сообщение, что чрезмерное употребление алкоголя является обычным и приемлемым явлением.

Как организм метаболизирует алкоголь - люди, которые нуждаются в сравнительно большем количестве алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск развития проблемного употребления алкоголя.

Как диагностировать алкоголизм?

Для того, чтобы диагностировать у человека алкоголизм, у него должны в течение последних 12 месяцев проявляться, по крайней мере, три критерия из приведенных ниже:

Наличие высокой переносимости алкоголя (многие называют этот симптом – толерантность к алкоголю) - человек нуждается в большом количестве алкоголя, чтобы почувствовать опьянения. При наличии поражения печени и ее неспособности должным образом перерабатывать алкоголь переносимость алкоголя может снизиться. Повреждение центральной нервной системы, в том числе вследствие хронической интоксикации алкоголем или перенесенной черепно – мозговой травмы, также понижает переносимость.

Состояние отмены (похмельный синдром, абстинентный синдром) - когда человек по той или иной причине воздерживается от употребления алкоголя или сокращает его количество, у него / ее появляется тремор, бессонница, тошнота или тревога. Как правило, чтобы устранить эти неприятные симптомы, человек вновь употребляет алкоголь.

Благие намерения не срабатывают – человек, несмотря на изначально благие намерения, выпивает очень много алкоголя или пьет в течение значительно большего промежутка времени, чем первоначально планировалось.

Безуспешные попытки сократить потребление спиртного - человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, однако это ему не удается. Или у пациента есть осознание необходимости пить меньше, но оно остается не реализованным.

Большие затраты времени на алкоголь - пациент тратит много времени на приобретение, употребление или выход из состояния интоксикации или похмелья.

Отход от привычной социальной активности - человек отказывается от привычных видов отдыха, социальной или профессиональной деятельности.

Упорство - человек продолжает употреблять алкоголь даже если он / она знает, что это приносит физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть присущи и другим заболеваниям. Например, проблемы с памятью могут быть результатом старения организма. Некоторые пациенты могут прийти к своему врачу с жалобами на проблемы с пищеварительным трактом и вовсе не упоминать проблемы с алкоголем. Для врача, особенно не нарколога и не психиатра, не всегда легко провести работу по выявлению у пациента алкогольных проблем. Если врач подозревает наличие проблемного потребления алкоголя у пациента, он может задать ряд дополнительных вопросов или использовать для скрининга стандартную анкету. С другой стороны лишь один вопрос способен выявить злоупотребление алкоголем – как часто в прошлом году вы за день выпивали более 5 стандартных доз алкоголя?

Выявить у человека злоупотребление алкоголем помогают и лабораторные тесты, которые определяют степень поражения печени. Однако квалифицированный опрос представляется в этом плане все равно более эффективным мероприятием.

Большинство алкоголиков отрицают наличие проблемного употребления алкоголя и имеют склонность минимизировать частоту и количество выпитого алкоголя. Контакт с членами семьи поможет уточнить наличие алкогольных проблем.

Осложнения алкоголизма и злоупотребления алкоголем

Как правило, алкоголь на первых порах поднимает настроение человека. Однако, после длительного периода регулярного употребления алкоголя нервная система человека начинает воспринимать алкоголь иначе. Человек после совсем непродолжительного подъема настроения становится подавленным, алкоголь начинает оказывать в основном тормозящее действие. Алкоголь разрушает способность трезво мыслить, рассуждать. Исчезает когда-то присущая человеку проницательность и мудрость. Изменяется течение мыслей, эмоций и поведение человека в целом.

В конце концов, регулярное пьянство вызывает хотя бы одну из следующих проблем:

• Усталость – человек чувствует себя уставший практически все время.
• Ухудшение памяти – особенно краткосрочной памяти.
• Болезни печени – алкоголик имеет значительно более высокий шанс заболеть гепатитом и циррозом печени. Цирроз необратимое и прогрессирующее состояние.
• Различные заболевания желудочно-кишечного тракта – может развиться гастрит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эти заболевания не дают возможность нормально перерабатывать пищу, получать организму необходимые витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие метаболизм.
• Повышение кровяного давления – регулярное массивное потребление алкоголя неизменно повышает артериальное давление.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы - регулярное массивное потребление алкоголя ведет к развитию кардиомиопатии, (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности, инсультам.
• Сахарный диабет - алкоголики имеют очень высокий риск развития диабета второго типа. Люди, страдающие диабетом, непременно будут иметь серьезные осложнения в случае, если они регулярно употребляют алкоголь. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, что ведет к гипогликемии. Если человек с диабетом уже принимает инсулин для снижения уровня сахара в крови, то последствия гипогликемии могут быть разрушительными.
• Менструации – алкоголизм обычно нарушает менструальный цикл.
• Эректильная дисфункция – у алкоголиков - мужчин гораздо чаще встречаются проблемы с эрекцией или поддержанием ее.
• Алкогольный синдром плода – женщины, злоупотребляющие алкоголем во время беременности имеют гораздо большую вероятность родить детей с врожденными дефектами. Дефекты могут включать - маленькую голову, дефекты сердца, короткую глазную щель, опущение верхних век, косоглазие, удлиненное лицо, низкую переносицу, выпуклую верхнюю губу, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и соответственно головного мозга), уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, гидроцефалия и др.).
• Истончение костей – алкоголики неизменно страдают от истончения костей потому, что алкоголь вмешивается в механизмы воспроизводства новой костной ткани. Это означает повышенный риск возникновения переломов.
• Проблемы с нервной системой – при алкоголизме часто развивается онемение конечностей вследствие полиневритов, деменция, спутанность сознания, алкогольные психозы.
• Рак - алкоголики имеют высокий риск заболевания некоторыми видами рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстого кишечника, груди, предстательной железы и глотки.

Международное исследование обнаружило, что главными причинами рака кишечника являются злоупотребление алкоголем и курение.
Между прочим, даже относительно умеренное потребление алкоголя женщинами ведет к повышенному риску возникновения онкологических заболеваний у женщин.

Одно из исследований показало, что 2-3 стандартные дозы алкоголя в день повышают риск возникновения рака поджелудочной железы на 22 % как у мужчин, так и у женщин.

• Несчастные случаи – алкоголики весьма уязвимы к получению травм от падений, автомобильных аварий, имеют высокий риск быть сбитыми автомашинами на дорогах. Специалисты Национального института Здоровья в США считают, что половина смертей от автомобильных аварий связана с употреблением алкоголя.
• Домашнее насилие – алкоголь главный виновник случаев избиения жены, насилия над детьми, конфликтов с соседями.
• Проблемы на работе (школе) – проблемы с трудоустройством, безработицей, школьные проблемы часто связаны с алкоголем.
• Самоубийства – частота самоубийств среди людей зависимых от алкоголя во много раз выше, чем среди не алкоголиков.
• Психические заболевания – злоупотребление алкоголем может вызвать психическое заболевание и значительно ухудшить прогноз существующего психического заболевания.
• Проблемы с законом – процент зависимых от алкоголя людей, которые по той или иной причине оказываются в суде, а потом и в тюрьме значительно выше, чем у другой группы населения.

Лечение алкоголизма

Первым шагом к возрождению для алкоголика является признание того факта, что он зависим от алкоголя. Следующий важный шаг – получить адекватную помощь.

Практика показывает, что люди со стабильной жизненной ситуацией откладывают получение помощи в связи алкогольными проблемами, даже если эти проблемы достаточно серьезны.
Ниже приведены общепризнанные варианты выбора помощи при алкоголизме :

Помоги себе сам . Эксперты говорят, что около 30% людей с алкогольными проблемами самостоятельно уменьшают количество потребляемого алкоголя или полностью прекращают его употребление без получения профессиональной помощи. Огромное количество методик размещено в Интернете.

Консультирование – квалифицированный консультант может помочь человеку заговорить о его алкогольных проблемах и даже разработать поэтапный план решения этой проблемы. На западе такую методику называют когнитивной поведенческой терапией. Там она широко используется для лечения алкогольной зависимости. Такие специалисты появляются и у нас.

Решение лежащих в основе алкоголизма проблем – у алкоголика могут быть проблемы с самооценкой, он может испытывать стресс, беспокойство, депрессию или некоторые другие проблемы с психическим здоровьем. Очень важно лечить эти заболевания. Ключевой поворотный момент для алкоголика - осознание того, что алкоголь делает существующие проблемы с психикой еще серьезней. Алкоголики часто страдают от гипертензии, заболеваний печени, и эти проблемы также необходимо решать.

Использование препаратов, вызывающих тяжелую реакцию на алкоголь. Например, дисульфирам вызывает реакцию у человека, употребившего алкоголь. Эта реакция включает в себя тошноту, покраснение кожных покровов, рвоту, головную боль. Этот препарат является средством устрашения. Он не борется с влечением к алкоголю и не лечит алкоголизм. Подобным препаратом, более современным, является Колме. В любом случае, перед использованием этих препаратов получите консультацию специалиста.

Препараты, действующие на влечение к употреблению алкоголя . Таких препаратов довольно много, они разных групп и действуют на разные составляющие влечения к алкоголю. Тут надо получить консультацию врача. Примерами таких препаратов, которые очень популярны, например, в США, и не очень популярны в Украине являются Налтрексон и Акампросат.

Детоксикация – заключается в назначении некоторых лекарственных средств с целью нормализации внутренней среды организма и для предотвращения развития симптомов, которые алкоголики испытывают при прекращении или резком сокращении привычной дозы алкоголя. Лечение длится обычно от 4 до 7 дней. Лечение направлено не только на нормализацию работы внутренних органов, но и на подавление патологического влечения к алкоголю.

Поддержание трезвого образа жизни – некоторые пациенты весьма охотно получают курс детоксикации, но начинают пить вскоре после относительной нормализации своего состояния. Другие - держатся некоторое время, месяц или два, а потом вновь начинают пить. Иногда даже не понимая, что их заставило взять рюмку в руку. Важно помнить следующее. Если не получилось с первого раза – ничего страшного. Надо снова и снова пробовать. Мало кому удается решить такую проблему наскоком, сразу. У большинства прекративших пить в прошлом было много таких попыток. Совершенно не важно – бросит ли человек пить сам или с посторонней помощью. И в этом процессе очень важна поддержка семьи, важно начало самого процесса, движение. Успехов!

араб. al Kohol). Систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Различают острую интоксикацию алкоголем и хронический А. Первая проявляется эпизодическими состояниями простого алкогольного опьянения различной степени выраженности. А. хронический характеризуется продолжительным употреблением спиртных напитков и протекает с явлениями психологической и биологической зависимости от алкоголя, изменениями толерантности к спиртному, появлением и развитием алкогольной деградации (психической и соматической)

Различают следующие стадии заболевания [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1961, 1971, 1973]:

I. Начальная, или неврастеническая, - исчезает защитный рвотный рефлекс, появляется наркоманический синдром. Последний характеризуется усилением влечения к спиртному (см. Еллинека симптом, нарастанием психической зависимости от алкоголя и измененной реактивностью на него - растет устойчивость, обнаруживаются палимпсесты (см. Палимпсест.

II. Средняя, или наркоманическая, - характерно отсутствие количественного контроля над потреблением алкоголя, появление физической зависимости от алкоголя, одним из проявлений которой является абстинентный синдром (см. Абстиненция, максимальная толерантность, снижение личности. В этой стадии возможны алкогольные психозы (делирий, острый алкогольный галлюциноз).

Исходная, или энцефалопатическая, - характерны падающая толерантность, грубое снижение личности, нарастание алкогольной деменции. Типичны затяжные, хронические психозы, часты неврологические осложнения, Гайе-Вернике и Корсакова энцефалопатии.

И.Н. Пятницкая выделяет предшествующую первой продромальную стадию. Продром отличается от I стадии тем, что влечение к спиртному лишь начинает формироваться, существуют естественные ограничители интоксикации, в состоянии опьянения отмечается устойчивость функций (эмоциональная стабильность), отсутствуют палимпсесты Отмечается подьем жизненного тонуса, на фоне которого проявляется дисхроноз, искажение суточного цикла.

Классификация А.А. Портнова и И.Н. Пятницкой наиболее часто используется в отечественной наркологии. Наряду с ней широко известны и др.

При классификации по И.В. Стрельчуку различают: I стадию, легкую (появление влечения к алкоголю, потеря контроля, возросшая устойчивость к алкоголю, функциональные нарушения нервно-соматической и психической сферы при сохраненной трудоспособности); II стадию, среднюю (увеличение влечения к алкоголю и толерантности, утяжеление нервно-психических и соматических нарушений, появление абстинентного синдрома); III стадию, тяжелую (интолерантность, изменение характера опьянения, появление амнестических форм опьянения, усиление влечения к алкоголю, большая тяжесть абстинентного синдрома, появление необратимых нервно-психических и соматических нарушений).

В основе классификации Еллинека лежат различные сочетания таких факторов, как этиологические моменты, форма и скорость появления осложнений и степень прогредиентности. Выделяют пять форм А.: 1. Альфа-А. - порожден психической ранимостью пациента. Является симптоматическим алкоголизмом по классификации Найта. Отсутствуют погредиентность, абстинентный синдром. Больной может самостоятельно прекратить злоупотребление алкоголем; 2. Бета-А. - обусловлен социальными условиями (имеются в виду жители стран с развитым виноградарством, где пьянство не преследуется обществом). Осложнения связаны с недостаточным питанием. Прогредиентность отсутствует, не выражен абстинентный синдром. Количество употребляемого пациентом алкоголя, как и при альфа-алкоголизме, контролируется; 3. Гамма-А. - возникает в связи с психической ранимостью пациента, но в отличие от предыдущих вариантов выражены психологическая и физиологическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, потеря контроля над количеством выпиваемых напитков, неудержимое влечение к употреблению алкоголя, нарушение поведения, прогредиентность. 4. Дельта-А. - развивается вследствие психической ранимости и социальных влияний. Характерны физическая зависимость, неспособность воздержаться от спиртного более суток, абстинентный синдром, слабая прогредиентность; 5. Эпсилон-А. - периодическое пьянство. Сопровождается тяжелыми осложнениями.

Недостатки последней классификации - отсутствие динамической оценки клинических проявлений и акцентирование на различиях между формами А. при минимуме внимания к выявлению общности между ними [Портнов А.А., Пятницкая И.Н., 1973].

Син.: алкогольная болезнь, этилизм, алкогольная токсикомания.

алкоголизм (F10.2)

alcoholism] - Термин употребляется давно и имеет различные значения; обычно применяется по отношению к хроническому постоянному употреблению алкоголя или периодическому употреблению алкоголя, которое характеризуется нарушенным контролем над количеством выпитого, частыми эпизодами опьянения (интоксикации), сужением интересов на алкоголе и употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия. Термин был впервые введен в 1849 г. Магнусом Гуссом. До 40-х годов относился преимущественно к физическим последствиям длительного тяжелого пьянства (бета-алкоголизм в типологии Джеллинека). В более узком смысле употребляется как название болезни (см. алкоголизм, концепция болезни), которая характеризуется утратой контроля над употреблением алкоголя, обусловленной биологической аномалией, и имеет предсказуемое прогрессирующее течение. Позднее термин был использован Джеллинеком и другими, чтобы обозначать такое потребление алкоголя, которое ведет к любому типу вредных последствий (физических, психологических или социальных; индивидуальных или общественных). Джеллинек подразделял алкоголизм, таким образом определенный, на серии "типов", обозначаемых греческими буквами (см. типология Джеллинека).Неточность термина привела к тому, что в 1979 г. Комитет экспертов ВОЗ1 отказался от него, отдав предпочтение более узкой формулировке синдрома алкогольной зависимости как одной из широкого спектра связанных с алкоголем проблем. Алкоголизм не включен в МКБ-10 в качестве нозологической единицы (см. синдром зависимости).Несмотря не свою многозначность, алкоголизм все еще широко используется как диагностический и описательный термин. Например, в 1990 г. Американское общество наркологической медицины (American Society of Addiction Medicine) определило алкоголизм как "первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого оказывают влияние генетические, психосоциальные и микросредовые факторы. Заболевание часто имеет прогрессирующий и фатальный характер. Оно характеризуется непрерывным или периодическим проявлением следующих симптомов: нарушенного контроля над употреблением алкоголя; концентрации интересов личности на алкоголе; употребления алкоголя, несмотря на пагубные последствия; нарушения мышления, преимущественно в форме отрицания". В других определениях алкоголизм расчленен на различные типы, одни из которых рассматривались как проявления болезни, другие - нет (см. типология Джеллинека). Различают эссенциальный и реактивный алкоголизм, при этом определение "эссенциальный" указывает на то, что алкоголизм не является вторичным и не провоцируется каким-либо другим состоянием. Различается также первичный и вторичный алкоголизм, чтобы обозначить порядок возникновения заболеваний в случаях двойного диагноза; и алкоголизм типа 1 и типа II, причем последний имеет выраженную генетическую предрасположенность по мужской линии. По старой терминологии дипсомания (эпизодическое употребление алкоголя) и болезненное пристрастие к алкоголю применялись для определения употребления алкоголя с утратой контроля, а термин пьянство чаще относился к привычной интоксикации с вредными последствиями.

АЛКОГОЛИЗМ

alcoholism) - синдром физической зависимости от алкоголя, при котором внезапное прекращение его употребления может вызвать такие абстинентные симптомы, как тремор, страх, галлюцинации или бред (см. Белая горячка). Риск развития алкоголизма у человека и симптомы его проявления зависят от количества выпитого. Во Франции, например, где употребление крепких налитков социально узаконено, симптомы алкоголизма выражены сильнее. Обычно после нескольких лет регулярного употребления крепких напитков у человека развивается пагубное пристрастие к ним, однако этот период различен у разных людей и может колебаться от года до сорока лет. При алкоголизме снижается интеллект человека, ухудшаются его физические навыки, память и рассудок; социальные навыки, такие как общительность, сохраняются вплоть до самой поздней стадии болезни. Злоупотребление спиртными напитками может вызвать также кардиомиопатию, периферический неврит, цирроз печени и энтерит. Лечение алкоголизма обычно проводится в психиатрической больнице, где организм больного сначала очищается от накопившихся в нем вредных веществ, а затем больному помогают осознать те психологические мотивы, которые довели его до такого состояния. В процессе лечения могут оказаться полезными такие лекарственные препараты, как дисульфирам (антабус), так как они вызывают рвоту при употреблении человеком спиртных напитков.

АЛКОГОЛИЗМ

1. Синдром, характеризующий личностные и поведение ские особенности человека, злоупотребляющего алкоголем. См. злоупотребление алкоголем. 2. Фактическое состояние того, кто постоянно потребляет чрезмерные количества алкоголя.

Алкоголизм

Следствие хронического злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт. Проявляется физическими, психическими, неврологическими расстройствами, приводящими к психологической, физической и социальной дезадаптации, деградации личности и вторичной соматической патологии.

АЛКОГОЛИЗМ

от араб. al-kuhl - тонкий порошок] - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам

АЛКОГОЛИЗМ

хроническая болезнь, проявляющаяся в пристрастии к алкогольным (спиртным) напиткам, физической и психологической зависимости от них, а затем и в социальной деградации личности. Основой для формирования А. является неумеренное потребление спиртных напитков (см. Пьянство). Будучи в состоянии алкогольного опьянения, человек не способен критически оценивать последствия своих поступков. В этом случае нередко имеют место случайные половые связи, следствием которых может быть нежелательная беременность, заражение венерическими заболеваниями. Излечиться от А. можно, лишь полностью прекратив употребление спиртных напитков (см. Алкоголь).

Алкоголизм

Заболевание необратимого характера, развивающееся при систематическом употреблении алкоголя. А. проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя и в так называемом синдроме похмелья (абстиненция) и ведет к физической и социальной деградации личности. А., как правило, сопровождается болезненными структурно-функциональными изменениями в печени, поджелудочной железе, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других системах организма, в деструктивных изменениях в ЦНС, нарушениях обмена веществ и т. д. В настоящее время нет эффективных средств и методов лечения А., существующие же приемы направлены преимущественно на то, чтобы алкоголик прекратил употреблять алкоголь. Однако даже после многолетнего воздержания от алкоголя в организме алкоголика не восстанавливаются нормальные обменные реакции и остается зависимость от алкоголя.

АЛКОГОЛИЗМ

неумеренное потребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. В связи с этим алкоголизм является не только медицинской, но и социальной проблемой. Его социальные последствия, в отличие от медицинских, могут формироваться уже на стадии бытового пьянства. Существуют различные классификации алкоголизма и пьянства, разработанные с учетом клинических, психологических, юридических и других критериев. Наиболее простой является следующая: 1-я группа – не употребляющие алкогольные напитки; 2-я группа – употребляющие умеренно (беспроблемное пьянство); 3-я группа – злоупотребляющие спиртным (появление проблем, связанных с пьянством, в семье или на работе), но без признаков алкогольной болезни; 4-я группа – больные алкоголизмом. Понятие «злоупотребление алкоголем» объединяет пьянство и алкоголизм, так как без нарколога сложно отличить больного алкоголизмом от бытового пьяницы.

Хронический алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков и проявляющееся физической и психической зависимостью от алкоголя, формированием абстинентного синдрома и развитием признаков алкогольной деградации. Сам по себе алкоголизм не является психотическим расстройством, но при нем возникает практически вся основная психопатологическая гамма: экзогенные психозы, как следствие нарушенного метаболизма, эндогенные психозы, спровоцированные опьянением, а в исходной стадии – все степени развивающейся деменции. В течении алкоголизма выделяют 3 стадии.

I стадия характеризуется повышением толерантности (переносимости) к алкоголю, исчезновением рвотного рефлекса, возникновением психической зависимости с тягой к состоянию опьянения, снижением количественного контроля (передозировка принятого напитка), нарушением приобретенных ранее коммуникативных связей.

II стадия сопровождается развитием абстинентного (похмельного) синдрома и необходимостью повторного приема алкоголя для временного облегчения своего состояния. Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к возникновению различных форм пьянства. Наиболее частая – псевдозапойное пьянство (ложные запои), которое характеризуется возникновением запоев, зависящих от социально-психологических факторов (конец рабочей недели, зарплата, «встреча друзей» и т. д.) и оканчивающихся только в результате внешних обстоятельств (отсутствие денег, необходимость выхода на работу, активное противодействие окружающих и т. д.). Появляются признаки алкогольной деградации: лживость, преуменьшение размеров своего пьянства, огрубение, появление «алкогольного юмора», снижением интереса ко всему, кроме выпивки, повышенная раздражительность и, как следствие этих черт, – профессиональная и социальная деградация, потеря семьи, работы. Основными признаками II стадии являются: непреодолимое влечение к алкоголю, максимальное нарастание толерантности, утрата не только количественного, но и ситуационного контроля, появление соматоневрологических нарушений и алкогольных психозов.

III стадия характеризуется снижением толерантности к алкоголю, значительным ухудшением соматического состояния вследствие алкогольного поражения внутренних органов и выраженными неврологическими расстройствами, которые доходят до появления в состоянии абстинеции эпилептоподобных припадков и различных алкогольных психозов. Усиливаются черты социальной деградации, интеллектуально-мнестические нарушения, развивается апатическое состояние, которое обычно принято обозначать как алкогольное слабоумие. Зависимость от алкоголя приобретает не столько психический, сколько биохимический характер.

Алкоголизм сопровождается постепенным изменением личности. Эмоциональные реакции больных характеризуются то благодушием и беспечностью, то легко возникающими раздражением, гневливостью, неприязненным и агрессивным отношением к окружающим, прежде всего к членам семьи. Лицам, страдающим алкоголизмом, свойственна бестактность, склонность к грубому юмору, хвастовство и лживость, пренебрежительное отношение к своим обязанностям. Изменение личности является частой причиной совершения различных преступлений, в том числе связанных с выполнением профессиональных обязанностей.

При алкоголизме возникают многочисленные соматические расстройства. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Сначала усиливается секреция желудочных желез и появляется обильное выделение желудочного сока с высокой кислотностью. Повторные раздражения слизистой оболочки желудка приводят к истощению функции железистого аппарата и развитию ахилии. Отмечаются стойкие органические поражения желудка – острый или хронический гастрит, нередко энтероколит, обостряется язвенная болезнь; развивается цирроз печени. Характерны также хронический панкреатит и поражение почек. Отмечаются артериальная гипертензия и алкогольная миокардиодистрофия, которая характеризуется болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, изменениями на ЭКГ. В дальнейшем одышка становится постоянной, появляются и другие признаки сердечной недостаточности.

Алкоголь оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь витаминов группы В. При дефиците витаминов этой группы усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются периферические невриты, может возникнуть тяжелейшее расстройство – алкогольная энцефалопатия (см. Алкогольные психозы).

Алкоголь частично выделяется легкими и при этом раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате может возникнуть хронический бронхит, что нередко приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Резкое снижение сопротивляемости организма способствует не только возникновению ряда болезней, например туберкулеза легких, но и утяжеляет течение имеющихся заболеваний: обостряются гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелит, цистит.

Лечение алкоголизма включает несколько этапов. Первый – купирование запоя или абстинентного синдрома. Патологическое влечение к алкоголю обычно полностью не устраняется, а лишь подавляется. Лечение собственно алкоголизма носит профилактический, противорецидивный характер и заключается в применении различных средств как медикаментозного – лидевин, эспераль (тетурам, радотер), метадосил и др., так и психотерапевтического характера (всевозможные варианты «кодирования» и прочие методы суггестивного воздействия). Цель сенсибилизирующей терапии – подавить влечение к алкоголю и сделать фактически невозможным его прием, так как возобновление алкоголизации на фоне этого лечения вызывает тяжелые вегетативные расстройства. Вариантом сенсибилизирующей терапии является создание в организме депо антабуса: под кожу имплантируют стерильный эспераль, фармакологическая длительность действия которого может достигать 6 – 9 мес.

Приобретают популярность также фитотерапия, акупунктура, гомеопатическое лечение, об эффективности которых можно говорить лишь в том случае, если они сопровождаются психотерапией. Важнейший (практически малоразработанный) этап – поддерживающая терапия. Распространенная в США система «анонимных алкоголиков» пока в нашей стране приживается плохо. Профилактика заболевания в основном сводится к привлечению больного к своевременному повторению пройденного метода антиалкогольного лечения и терапии сопутствующей алкоголизму соматической патологии (алкогольный цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия и др.). Принудительное лечение алкоголизма не проводится и (при отсутствии заботливых родственников) нежелание больных лечиться кончается для них трагически. Психоанализ не без оснований рассматривает алкоголизм как медленную форму самоубийства.

Эффективная профилактика должна включать комплекс не только медицинских, но и адекватных юридических и социальных мероприятий, сочетающих ограничительно-запрещающие меры с работой по повышению общей культуры населения.

Алкоголизм

араб. al Kohol - тонкий порошок; по другому переводу – самое изысканное, утонченное, наивысшее) - алкогольная зависимость, хронический алкоголизм, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм. Распространенность алкогольной зависимости в ряде стран, по разным данным, вариирует от 1-2 до 9-10%. В РФ распространенность алкоголизма в последние 15-20 лет приобрела особую остроту, по числу употребляемого алкоголя на душу населения РФ находится ныне на 4-м месте в мире после нескольких восточноевропейских стран (2010). Чаще болеют мужчины, но отмечается устойчивая тенденция к учащению и женского алкоголизма. Все более актуальной становится проблема подросткового, даже детского алкоголизма, а также и алкоголизма у лиц пожилого и индивидов старческого возраста. Продолжительность жизни вследствие соматоневрологической патологии у страдающих алкоголизмом лиц сокращается, по некоторым оценкам, в среднем на 10-12 лет. Помимо того, до 20-25% пациентов и более обнаруживает суицидные тенденции и совершает попытки самоубийства. Многие пациенты погибают от травм, несчастных случаев. Заболевание характеризуется недостаточно контролируемой потребностью в опьянении алкоголем, систематическим или запойным пьянством, синдромом отмены, изменением реакции организма на алкоголь, нарушениями личности и поведения, нарастающей социальной деградацией с различными негативными последствиями для семьи, окружающих и общества.

В отечественной литературе различают 3 стадии заболевания (Портнов, Пятницкая, 1961, 1971, 1973; Стрельчук, 1966; Иванец, Игонин, 1983; и др.

Начальную стадию алкогольной зависимости характеризуют такие симптомы: 1. утрата рвоты в опьянении; 2. потребность в алкоголе или, точнее, в алкогольном опьянении; 3. систематическое употребление алкоголя и стремление все больше времени проводить в опьянении; 4. неспособность отказаться от возможности выпить; 5. рост толерантности к алкоголю (ориентировочно, в 2-3 раза и более в сравнении с изначальной); 6. алкогольные палимпсесты, 7. выраженная эйфория в опьянении; 8. изменение системы личностных ценностей в виде явного преувеличения позитивной роли алкоголя и опьянения в своей жизни (“сверхценное отношение к алкоголю”). Длительность этой стадии – до 8-10 лет (у женщих и подростков она сокращается до 1-2 лет).

Второй стадии алкоголизма свойственны: 1. симптом потери контроля, при котором теряется способность контролировать количество употребляемого спиртного; 2. максимальная толерантность к алкоголю (пациенты могут выпивать безусловно смертельные для нетолерантного потребителя дозы спиртного - до 1-2 литров крепких напитков и более в течение нескольких часов); 3. физическая зависимость от алкоголя (синдром абстиненции); 4. значительное смягчение на некоторое время абстинентной симптоматики после приема спиртного; 5. алкогольная анорексия; 6. запои, начало и окончание которых существенно зависят от внешних обстоятельств (“псевдозапои”), и/или неспособность воздержаться от употребления алкоголя (постоянное употребление спиртного на протяжении ряда лет); 7. психопатоподобное поведение в опьянении (агрессивность, ревность, аффективная возбудимость, истерические явления и т.п.), 8. алкогольная амнезия; 8. органическое снижение личности (пренебрежение обязанностями, нравственными нормами и уважением окружающих, некритичность к собственному поведению). В этой стадии приблизительно у четверти пациентов наблюдаются острые и затяжные алкогольные психозы (в основном, это белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид), у некоторых из пациентов в этот период заболевания развивается алкогольная паранойя (систематизированный бред ревности).

В третьей стадии алкоголизма обнаруживаются: 1. снижение толерантности к алкоголю; 2. запои, аналогичные дипсоманическим (начинающиеся спонтанно и завершающиеся в силу непереносимости алкоголя); 3. психотические формы опьянения; 4. тотальные формы алкогольной амнезии; 5. употребление суррогатов алкоголя; 6. алкогольная деградация личности; 7. стойкая социальная дезадаптация; 8. в отдельных случаях наблюдается алкогольная деменция. В этой же стадии возникают затяжные алкогольные психозы, появляются тяжелые формы белой горячки, развиваются болезнь Гайе-Вернике, Корсаковский психоз, ламинарный склероз (Мореля болезнь – см.), алкогольный псевдопаралич и некоторые другие расстройства.

Алкоголизм нередко сочетается со скрытыми или манифестными психическими расстройствами (депрессия, шизофрения, психопатия, постстрессовые нарушения, неврозы, органическая патология мозга), отчего его клиническая картина и динамика во всех таких случаях могут существенно меняться, отличаясь от типичных его картин.

E. V. Yellinek (1962) различает ряд таких клинических форм алкогольной зависимости. 1. Альфа-алкоголизм представляет собой симптоматическую форму болезни, обусловленную психологической ранимостью пациентов. 2. Бета-алкоголизм детерминирован преимущественно социальными условиями, не прогрессирует, синдрома отмены не наблюдается, прием спиртного контролируется. 3. Гамма-алкоголизм характеризуют психическая и физическая зависимость от алкоголя, симптом потери контроля, прогредиентность, нарушения поведения. 4. Дельта-алкоголизм проявляется физической зависимостью, неспособностью воздержаться, относительно слабой прогредиентностью. 5. Эпсилон-алкоголизм проявляется периодическим пьянством, выраженной прогредиентностью, тяжелыми осложнениями. Основными методами лечения алкогольной зависимости являются психотерапия, в особенности экзистенциальная, гипносуггестивная, а также поведенческая терапия («кодирование»). Позитивные результаты лечения (обычно это ремиссии разной продолжительности с полным воздержанием от употребления спиртного) наблюдаются у пациентов, которые способны осознавать факт заболевания и обнаруживают готовность к его преодолению (до 15-20% пациентов).

Алкоголизм по праву относят к одной из самых серьезных проблем современного общества, так как темпы распространения этого заболевания увеличиваются с каждым годом. Постоянная реклама алкогольных напитков и доступность спиртного играют отрицательную роль, потому что это способствует распространению алкогольной зависимости среди населения. Особенно негативно «реклама» отражается на подростках, так как все запретное всегда притягивает. Алкоголизм молодежи – часто встречающееся явление . Для того чтобы человеку избавиться от непреодолимого желания принимать алкоголь надо совершить огромное усилие.

Алкоголизм – что это?

Принято считать, что алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением спиртных напитков и характеризующееся появлением сильного пристрастия к алкоголю. Его относят к одному из видов наркомании за счет того, что на центральную нервную систему алкоголь действует как наркотик. Из-за длительного и интенсивного злоупотребления спиртным начинаются характерные изменения во внутренних органах, поэтому этот факт тоже относят к симптомам алкоголизма.

Лечением любого заболевания должен заниматься специалист. В данном случае следует обращаться к психиатру-наркологу, так как алкоголизм серьезная проблема, вызывающая психиатрические и физические изменения в организме . Чаще всего справиться самостоятельно с данной болезнью невозможно, особенно, когда речь идет о второй и третьей стадиях алкоголизма . В итоге своевременное обращение к врачу поможет восстановить здоровье и устранить зависимость.

Причины алкоголизма

В последнее время все причины возникновения алкогольного пристрастия разделяют на три большие группы:

1. Физиологические факторы.
2. Психологические факторы.
3. Социальные факторы.

Одним из самых важных моментов считают наличие генетической предрасположенности к алкоголизму, которая возникает из-за возникновения мутации в генах. В результате человек с такими изменениями в хромосомах значительно быстрее становится алкоголиком по сравнению с окружающими. Так как за последние десятилетия алкоголизмом стало страдать огромное количество людей, то и вероятность рождения детей с имеющейся предрасположенностью очень большая. Но наличие такой причины алкоголизма не является обязательным для его возникновения, так как большое значение оказывают воспитание и социальный статус .

Помимо генетической предрасположенности, к физиологическим факторам можно отнести состояние здоровья человека. При некоторых заболеваниях, касающихся нервной системы, обмена веществ или проблем с печенью алкоголизм возникает быстрее. Психологические изменения у алкоголика чаще всего присутствуют с начала заболевания. Человек, злоупотребляющий спиртным, часто испытывает депрессию и тревогу, имеет маниакальные изменения личности. Алкоголизм и его последствия в психологическом плане ужасны, так как личность человека сильно деградирует . Многие люди начинают «прикладываться» к бутылке от безысходности, другие считают, что алкоголь дает им возможность отдохнуть после рабочего дня. В совокупности это вызывает регулярное употребление алкоголя, которое в будущем приведет к возникновению зависимости.

Социально-экономический фактор – это те условия, в которых существует человек. В зависимости от окружающей среды человек либо склонен употреблять спиртное, либо нет. Воспитание, традиции и семейные ценности влияют на то, каким образом человек отдыхает и решает проблемы. Если перед его глазами был негативный пример, то есть алкоголизм в семье, вероятность появления зависимости значительно увеличивается . Это связано с тем, что пропадает страх перед употреблением спиртных напитков. Если можно было родителям, то можно и мне – так думает большая часть молодежи, когда речь заходит об алкоголе и сигаретах.

Стадии алкоголизма

Выделяют две формы зависимости – психологическая и физическая. Первая возникает из-за влияния алкоголя на центральную нервную систему, вторая – из-за включения этанола в обмен веществ. Алкоголизм развивается постепенно, что зависит от частоты употребления и количества выпиваемого спиртного. Для того чтобы диагностировать патологическое пристрастие к алкоголю доктор оценивает четыре признака:

1. Степень влечения к алкоголю.
2. Изменение толерантности к алкоголю.
3. Алкогольный абстинентный синдром (появление психо-неврологических и соматовегетативных симптомов, которые возникают после прекращения приема спиртного). Симптомы алкоголизма всегда включают абстинентный синдром, характерный для всех наркоманов .

Для того чтобы понять тяжесть состояния, психиатр-нарколог всегда оценивает признаки алкоголизма. Самым важным остается пристрастие к алкоголю, то есть непреодолимое желание употреблять его в независимости от обстановки. Также доктора выделяют три стадии алкоголизма:

1. Первая стадия характеризуется появлением зависимости. Человек испытывает сильное желание принять алкоголь. Даже если желание обостряется один раз в неделю, это все равно грозный симптом. Алкоголик не осознает опасности происходящего и предпочитает утолить потребность, а не бороться с ней. Теряется контроль по отношению к количеству спиртного, то есть он пьет до того момента, пока не наступит опьянение. Человек часто агрессивен и раздражителен, что сильно бросается в глаза. На следующий день есть похмелье, но еще нет необходимости опохмеляться. Рвота отсутствует. Алкоголизм и его стадии протекают по-разному . Первая стадия обязательно переходит во вторую, но всегда за разные промежутки времени.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что увеличивается толерантность к алкоголю, то есть необходимо больше спиртного для того, чтобы появилось состояние опьянения. Зависимость становится очень сильной. Теряется контроль во время приема алкоголя, а его количество постоянно растет. Алкоголизм и его причины ведут к появлению ретроградной амнезии . Основным отличием первой стадии от второй является возникновение абстинентного синдрома . Если не удовлетворить желание выпить спиртное, то запускается ряд механизмов, ухудшающих физическое и психическое состояние человека. Таким образом, организм требует следующую порцию алкоголя.
   Появляется раздражительность, повышение артериального давления, дрожание рук, век, учащение сердцебиения, бессонница, рвота после еды или воды, а не после спиртного. Помимо физических признаков может начаться психоз с галлюцинациями . Состояние крайне опасно как для самого алкоголика, так и для окружающих. Чтобы не допустить таких тяжелых симптомов, алкоголик продолжает принимать спиртное, что приводит к запою . Последствия алкоголизма еще обратимы, но только при соблюдении всех условий лечения. На этой стадии алкоголики могут быть очень долго, иногда до конца жизни.
3. Третья стадия заключительная. Характеризуется тем, что сильно падает выносливость к алкоголю, то есть требуется маленькое количество спиртного для того, чтобы опьянеть. Абстинентный синдром очень яркий, приводит к ежедневному употреблению алкоголя. Личность человека изменяется в худшую сторону, так как интеллект и способность к мышлению полностью пропадают. Хронический алкоголизм ведет к необратимым изменениям во внутренних органах .

Лечение и последствия алкоголизма

Главным моментом в лечении алкоголизма является полный отказ от алкоголя на всю жизнь, так как даже однократное употребление спиртного возвращает алкоголика на прежнюю дорогу. В начале лечения особую роль уделяют устранению абстинентного синдрома и смягчению алкогольной зависимости. Для купирования алкогольной интоксикации используют препараты, усиливающие обмен веществ и выводящие этанол из организма. Алкоголизм и его последствия приводят к тому, что только медикаментозным лечением ограничится крайне сложно . Алкоголики нуждаются в интенсивной психотерапии, так как стабильная ремиссия возможно только при проведении полноценного лечения.

Для того чтобы оценить всю серьезность такой проблемы, как хронический алкоголизм, надо осознать социальный ущерб. Из-за пристрастия к алкоголю распадаются семьи, рождаются больные дети, которые в будущем тоже могут стать алкоголиками . Количество преступлений, совершенных из-за опьянения или для того, чтобы достать спиртное, неуклонно растет . Из-за распространенности алкоголизма происходит уменьшение общего интеллектуального уровня общества, что приводит к деградации и исчезновению культурных ценностей. Из-за проблем со здоровьем уменьшается количество трудоспособного населения. Последствия алкоголизма страшны не только для самого человека. Они затрагивают общество и ухудшают генотип всей нации. Поэтому надо делать акцент на профилактике этого страшного заболевания, а не на его лечении.