Риск поражения молнией выше у высоких объектов, размещенных одиноко и законченных острой верхушкой (пик горы, дерево, столб, человек на открытой местностях). Поражение молнией чаще всего является следствием шагового напряжения от различия по земле тока с близкого разряда, реже — перемещением разряда с пораженного объекта, а опасным (чаще смертельными) являются: физический контакт с пораженным объектом и непосредственное попадание молнии.
Прохождение электрического разряда вызывает: остановку работы сердца по механизму фибрилляции желудочков или асистолии, угнетение дыхательного центра (иногда длительное апноэ), повреждения ЦНС с различной степени нарушением сознания, ожоги (чаще поверхностные), тонический спазм мышц (также с переломами костей). Электрический разряд может сопровождаться ударной волной, что может привести к баротравме (так как при взрыве). Поздние последствия поражения молнией: долговременные боли и , тошнота, головная боль, катаракта, неврологические повреждения, когнитивные нарушения и расстройства личности.
Алгоритм действий на месте происшествия
Перенесите пострадавшего в безопасное место (на открытом участке — размещено ниже), оцените его состояние (по схеме ABCD , BLS), если необходимо, начните сердечно — легочную реанимацию, вызовите помощь, и обработайте большие раны. Если поражено более одного человека, начните с той или тех, которые не дышат. Задержка при проведении искусственного дыхания приводит к остановке кровообращения.
Алгоритм действий в карете скорой помощи и в больнице
- Поддерживайте функции жизненно важных органов, проводите оксигенотерапию и если необходимо, искусственную вентиляцию.
- Вспомогательные исследования: ЭКГ, РГ грудной клетки и, вероятно сломанных, конечностей, общий анализ периферической крови, концентрация натрия и калия, мочевины и креатинина и активность креатинин — киназы в плазме, газометрия артериальной крови у больных с симптомами дыхательной недостаточности; у больных с рецидивирующими нарушениями сердечного ритма проводите мониторинг ЭКГ.
- При синдроме раздавливания (повреждение значительной массы тканей, напр., Мышц — рабдомиолиз), подумайте о диализ.
- Если необходимо, направьте для хирургического лечения травм.
- Назначьте анальгетические ЛС; у лиц с симптомами, не представляют угрозы для жизни обычно достаточно НПВП п / o, напр., ибупрофен 400-600 мг каждые 4-6 ч (не более 3,2 г/сут) или напроксен 500 мг, затем 250 мг каждые 6-8 ч; при тяжелых травмах применяйте опиоиды.
- Порекомендуйте консультацию офтальмолога через 6 мес. на предмет катаракты.
Профилактика
Если гром слышать после молнии во времени коротком 30 с, быстро ищите безопасное место (дом, шалаш, пещера, автомобиль) i не оставляйте его на протяжении 30 мин после последнего грома.
Риск поражения молнией выше в районах возвышающихся над окружающим ландшафтом, на объектах, стоящих одиноко и заканчивающихся острой верхушкой (вершина горы, дерево, столб, человек на открытой территории). Поражение молнией чаще всего является следствием шагового напряжения, обусловленного электрическим током, протекающим в земле после разряда, реже — перемещением электрического разряда с объекта, в который ударила молния, но наиболее опасными (чаще всего со смертельным исходом) являются: физический контакт с пораженным молнией объектом и прямое попадание молнии. Прохождение электрического заряда вызывает: остановку сердца в виде фибрилляции желудочков или асистолии, угнетение дыхательного центра (иногда длительное апноэ), повреждение ЦНС с различной степенью нарушения сознания, ожоги (чаще всего поверхностные), тетанический спазм мышц (с возможными переломами костей). Электрический разряд может сопровождаться мощной ударной волной (как взрыв), который может быть причиной баротравмы. Поздние осложнения поражения молнией: длительные боли и контрактуры мышц, тошнота, головная боль, катаракта, неврологические нарушения, нарушение когнитивных функций и расстройства личности.
Алгоритм действия на месте происшествия
Перенесите пострадавшего в безопасное место (на открытое нижерасположенное пространство), оцените состояние больного (по схеме ABCD → , BLS →), в случае необходимости начните сердечно-легочную реанимацию → , вызовите помощь → , иммобилизируйте сломанные конечности → и обработайте большие раны → . Если пострадало 2 и более человека, следует начать оказывать помощь тому, кто не дышит. Задержка выполнения искусственной вентиляции легких приведет к остановке кровообращения.
Алгоритм действия в машине скорой медицинской помощи и в больнице
1. Поддерживайте функции жизненно важных органов, проводите оксигенотерапию, а в случае необходимости — искусственную вентиляцию легких.
2 . Дополнительные методы исследования: ЭКГ, рентгенография грудной клетки и возможных сломанных конечностей, общий клинический анализ крови, концентрация натрия и калия, мочевины, креатинина и активность КФК в сыворотке, анализ газов артериальной крови у больных с симптомами дыхательной недостаточности; у больных с повторяющимися аритмиями — мониторинг ЭКГ.
3. При синдроме длительного сдавления (краш-синдром) (повреждения большого объема тканей, напр. мышц — рабдомиолиз) рассмотрите возможное проведение диализа.
4. При ожогах проконсультируйтесь с хирургом.
5. Назначьте обезболивание; пострадавшим с симптомами, не предсталяющими угрозу для жизни обычно достаточно НПВП п/о, напр. ибупрофен 400–600 мг каждые 4–6 часов (макс. 3,2 г/сут) или напроксен 500 мг, затем по 250 мг каждые 6–8 ч; при тяжелых повреждениях назначьте опиоиды.
Гроза! Опасная и завораживающая стихия! Яркая вспышка молнии, а вслед за ней громкий раскат грома… При очередной вспышке молнии, непроизвольно произносишь «О, Господи!» Потому, что страшно. Страшно потому, что боишься, как бы эта молния не ударила в твой дом или в тебя. Это хорошо наблюдать грозу, находясь дома. Самая большая опасность во время грозы, находясь вне дома, получить поражение молнией.
Возможно, многим знакомы эти ощущения. Но что делать при поражении молнией, если ты оказался не дома, а где-нибудь на улице? Вполне вероятно, что не соблюдая элементарных правил поведения при грозе, могут быть непоправимые последствия. И от знания этих правил и умения оказать помощь пострадавшему, можно избежать этих неприятностей.
Совсем недавно по телевидению показывали сюжет, где трое мальчиков с Украины пострадали от удара молнии, причем один из них погиб на месте. Возможно, если бы они вели себя правильно, то едва ли случилась такая беда с ними.
Молния - гигантский электрический искровой разряд в атмосфере, обычно может происходить во время грозы, проявляющийся яркой вспышкой света и сопровождающим её громом. Сила тока в разряде молнии достигает 10-300 тысяч ампер, напряжение - от десятков миллионов до миллиарда вольт. Мощность разряда - от 1 до 1000 ГВт. Количество электричества, расходуемого молнией при разряде - от 2 до 10 кулон.
Молниевый разряд очень мощный, температура его доходит до 300 000 градусов. При попадании этого мощного электрического разряда в дерево происходит расщепление и даже его возгорание вследствие внутреннего взрыва из-за мгновенного испарения влаги внутри древесины. При прямом попадании молнии в человека чаще всего человек погибает. Ежегодно в мире от удара молнии страдает более 10 000 человек, около 3000 из них погибают. Среди погибших 70% — это мужчины. Согласитесь, не радостная статистика.
Бытует мнение, что в одно место молния два раза не попадает. Но это всего лишь миф. Это объясняется тем, в этом месте имеются залежи железной руды, которые и притягивают к себе мощные разряды.
Молния – это разряд статического электричества, который идет по пути наименьшего сопротивления. Поскольку расстояние между кучевыми облаками и выступающим высоко над землей предметом меньше, чем до предмета, находящегося на земле, то молния всегда попадает в высокий объект.
Как правильно вести себя перед грозой
Сейчас при строительстве высотных домов, различных сооружений, телевышек и различных мачт устанавливают специальные устройства, которые берут на себя все удары молнии. Молниезащита, или так называемые в народе громоотводы, – это специальные заземленные металлические мачты и натянутые между ними над сооружениями провода. Они как раз притягивают на себя все электрические разряды при грозе.
Верный способ не попасть под грозу – знание прогноза погоды на ближайшее время. Если намечается гроза, то не стоит идти в лес, на пикник или рыбалку, перенесите это мероприятие на другой день. Оказаться на берегу реки или в поле во время грозы не безопасно.
Но если вы оказались вне дома или работы и слышите раскаты громы, сначала определите, куда идет грозовой фронт. Это сделать легко при помощи несложных подсчетов. Надо определить примерное расстояние до него узнать в какую сторону движется грозовой фронт.
Увидев молнию, посчитайте через сколько секунд дойдет до вас звук раската грома. Чтобы оценить, удаляется или приближается фронт, при очередной вспышке молнии, снова рассчитайте расстояние до фронта.
Это делается так. Скорость света — 300 000км/сек, а скорость звука 340 км/сек., т.е. звук мы услышим немного позднее, чем увидим вспышку молнии. Дальше идет простая арифметика. Умножаем скорость звука в секунду на количество секунд, полученных при подсчете времени появления грома после молнии. Получается такой пример: 340 км/сек умножаем (например) на 5 секунд и получается 1700 метров. Это расстояние до грозового фронта. Такой же расчет сделаем и после второй вспышки молнии.
Если грозовой фронт приближается к вам, значит необходимо побеспокоиться о своей безопасности. Что необходимо для этого предпринять?
Меры безопасности во время грозы
Идеальный вариант, если вы останетесь дома или на работе и дождетесь окончания грозы. Но если вас застала гроза вне дома или работы, знайте следующие правила.
- Если живете в сельской местности, то на время грозы закройте все окна и двери, печные трубы и вентиляционные отверстия, не подходите близко к электропроводке, водосточным трубам. Постарайтесь во время грозы не растапливать печь, т.к. высокотемпературные газы имеют низкое сопротивление, и есть вероятность попадания молнии в вашу печную трубу.
- На время грозы отключите все бытовые электроприборы, телефон, компьютер. Не разговаривайте во время грозы по сотовому телефону на улице.
- Поскольку молнии в основном попадают в высоко стоящие одиночные объекты, то следует отойти от них подальше. Оказавшись в поле, не стоит прятаться под высоким деревом (особенно под соснами, тополями и дубами) или в стоге сена. Если вы в лесу, то уйдите в место, где растут невысокие деревья или кустарники. В горах лучше спрятаться в пещере или в глубоком уступе.
- Во время грозы нельзя находиться в водоеме или на его берегу, лучше отойти от берега подальше.
- В поле или степи, если нет места для укрытия, ни в коем разе не ложитесь на землю, а лучше присядьте на корточки, обхватив колени руками в овраге или в другом естественном углублении в земле.
- Если вы вовремя грозы едете на велосипеде или мотоцикле, то следует остановиться и отойти от них на расстояние 20-30 м. Но если вы оказались в автомобиле, то, наоборот, оставайтесь в машине, закрыв окна и убрав антенну.
Первая помощь при поражении молнией
Раньше я уже сказала, что при попадании молнии в человека, не все люди погибают. Поэтому самое главное – это быстрое и умелое оказание первой помощи.
Признаки
В легких случаях человек при поражении молнией человек теряет равновесие, он отмечает резкую пронзительную головную боль, темнеет в глазах, теряется слух.
При тяжелом поражении человек падает, сознание теряется, наблюдаются судороги, потеря чувствительности в конечностях, ожоги глаз и кожи, расстройство функций внутренних органов. В таком состоянии человек может находиться несколько дней. Возможная остановка дыхания и сердцебиения.
Как правило, в месте попадания молнии на коже проявляется рисунок, напоминающий рисунок молнии. Это расширяются периферические кожные капилляры, которые даже не исчезают после 1-2 суток после смерти.
Оказание первой помощи
Некоторые люди до сих пор считают, что при попадании молнии в человека, его необходимо закопать в землю по шею. Вот этого категорически нельзя делать! Такое «народное средство» лишь только принесет вред и вы упустите время для оказания непосредственной помощи.
- Если человек остался в сознательном состоянии, то его необходимо унести в укрытие, сменить одежду и уложить. Укройте его теплым одеялом, дайте ему 30 капель корвалола или настойки валерианы, дайте выпить горячего чая, успокойте.
- Обязательно вызовите «скорую помощь» или доставьте пострадавшего сами в больницу. При транспортировке обязательно положите пострадавшего на бок, чтобы при появившейся рвоте он не захлебнулся.
- Если на кожных покровах имеются следы ожогов, наложите асептическую повязку.
Оказание первой помощи в тяжелых случаях
Если вы увидели, что человек потерял сознание при поражении молнией, вы должны все делать быстро и четко. Просите, кричите, чтобы кто-то вызвал «скорую помощь», а сами начинайте оказывать помощь. Порой секунды решают все. Первым делом проверьте сердцебиение на сонной артерии. Если оно отсутствует немедленно приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Запомните: на 2 вдувания воздуха в легкие пострадавшего должно быть 15 нажатий на грудную клетку при непрямом массаже сердца, если помощь оказывает один человек. Если помощь оказывают двое, то соотношение «дыхание -массаж» составляет 1:5 и делается поочередно. Необходимо постараться сделать за минуту не менее 12 вдуваний воздуха в легкие и не менее 72 нажатий на грудную клетку.
Более подробно, как это сделать, прочитайте .
Если после реанимационных мероприятий появилось слабое дыхание, продолжайте делать реанимационные мероприятия и продолжайте их до тех пор, пока не восстановится полностью дыхание и пострадавший не начнет самостоятельно дышать, порозовеет кожа и не будут сужаться зрачки, или до тех пор, пока не приедут врачи «скорой помощи».
Знайте, что проведение реанимационных мероприятий — очень тяжелый труд, поэтому лучше проводить это вдвоем (конечно, если есть такая возможность). Но наградой будет, жизнь пострадавшего.
Если у пострадавшего есть слабое дыхание, уложите пострадавшего на спину, расстегните ремень, воротник на рубашке, уберите галстук у мужчин. Попробуйте поднести к носу пострадавшего ватный тампон смоченный спиртом на 2-3 секунды. Если нашатырного спирта не оказалось, просто растирайте лицо и грудь полотенцем, смоченным в холодной воде. И, конечно, вызывайте «скорую помощь».
Интересные факты о молнии
- Подсчитали, что средняя длина молнии составляет 2,5 км, порой они простираются в атмосфере до 20 км;
- Оказывается, что молнии приносят пользу. Во время вспышки они успевают выхватить из воздуха миллионы тонн азота, успевают его связать, направить в почву, тем самым ее удобряя;
- Во время вспышки молнии, а это в среднем три четверти секунды, температура ее мгновенно разогревается до 30 000° С. Это примерно жарче в 5 раз, чем поверхность Солнца.
- Самолеты тоже страдают от молний. Согласно статистике, на 5000-10000 летных часов приходится один удар молнии. Но самое интересное, самолет после этого продолжает свой полет дальше;
- Если молния попала в песок, на этом месте вы потом можете обнаружить куски стекла;
- Шанс умереть от удара молнии – 1: 2 000 000. Такой же шанс умереть бывает, если вы упадете с кровати;
- Если молния попала в вас в мокрой одежде, то молния принесет меньше вреда. Точно также происходит, если в дерево с мокрой корой попала молния, дерево не загорит, т. к. электрический разряд по мокрой коре уходит в землю.
Поражение молнией (фрагмент) / Авдеев М.И. — 1976.
библиографическое описание:
Поражение молнией (фрагмент) / Авдеев М.И. — 1976.
html код:
/ Авдеев М.И. — 1976.
код для вставки на форум:
Поражение молнией (фрагмент) / Авдеев М.И. — 1976.
wiki:
/ Авдеев М.И. — 1976.
Действие атмосферного электричества, т. е. молнии, редко бывает предметом судебно-медицинской экспертизы, так как эти случаи в основном не вызывают никаких сомнений и внешнее насилие как следствие злого умысла здесь исключается. Однако, когда обнаруживаются трупы с неизвестной причиной смерти, судебно-медицинскому эксперту приходится устанавливать истинный характер происшествия, особенно в тех случаях, когда поражения бывают не одиночные. Поэтому ответ может быть получен лишь при исследовании трупов.
Молния представляет собой ток высокой частоты, напряжением во много миллионов вольт и силой тока во много сотен тысяч ампер
. Как уже было сказано, поражения молнией далеко не всегда смертельны. Они могут оставаться без всяких последствий, вызвать ряд расстройств, главным образом со стороны нервной системы, но могут заканчиваться и смертью.
Поражение молнией может быть непосредственным
, когда действует сам удар молнии, или же посредственным
, когда человек поражается через различные предметы, в частности, через телефонную сеть или радиосеть. Такие поражения молнией при разговорах по телефону во время грозы, при работе с радиоприемником и наушниками довольно хорошо известны в практике. При осмотре трупов следует обращать внимание на окружающие предметы и обстановку
, будь то на открытом воздухе или в помещении, где также могут быть поражения молнией. На окружающих предметах могут оставаться следы действия молнии
в виде расщепления дерева, механических разрушений, например, разбитых стекол, поломки вещей, расщепления предметов или обугливания их. Ценные указания могут быть получены от осмотра одежды и находящихся в ней предметов. Одежда очень часто бывает обожженной, разорванной. При этом разрывы не всегда сопровождаются обожжением одежды
. Иной раз обрывки разорванной одежды могут быть разбросаны вокруг трупа. Металлические предметы, находящиеся в одежде, могут подвергаться расплавлению, что является весьма характерным для действия молнии. Также тщательно должна быть осмотрена и обувь. Что касается изменений на самом трупе, то здесь к характерным признакам действия молнии относятся так называемые фигуры молнии
, представляющие собой розово-красные ветвящиеся полосы на коже в результате паралича подкожных сосудов. Они держатся некоторое время и хорошо могут быть видны на трупе.
Изменения на трупе выражаются в ожогах различной степени, иногда в обугливании и поражениях внутренних органов, разрывах, кровоизлияниях. Нужно иметь также в виду, что в некоторых случаях смерть лишь по времени совпадает с грозой и поэтому нередко такая смерть от болезненных причин принимается за результат действия молнии.
Удушающую летнюю жару сменили дожди и грозы. А значит мы можем наблюдать такое явление, как молния. Каждого, кто хоть раз наблюдал рассекающие небо разряды молнии, поражает ее величественная мощь.
Не случайно верховный бог греческого пантеона — Зевс Громовержец поражал других богов (Асклепия и Фаэтона) именно молнией.
Молния представляет собой искровой электрический разряд, появляющийся в атмосфере как яркая вспышка света, сопровождающаяся громовым раскатом.
Чем опасна молния?
Поражение молнией является одной из тяжелейших и опасных травм. Ежегодно от последствий удара молнии погибает от шести до двадцати четырех тысяч человек (по данным различных источников). В Смоленской области 2016 году был открыт памятник жителям деревни Красатинка, где в 1960 году от молнии погибли 13 человек.
Как уберечься от удара молнии?
В разные эпохи люди применяли для защиты от молнии всевозможные средства — от палаток из тюленьих шкур до стеклянных укрытий.
Чтобы обезопасить себя во время грозы, нужно помнить несколько правил:
- избегайте открытых участков местности и возвышений;
- не стойте под одиноким деревом и рядом с любым высоким объектом;
- укрывайтесь в низине, присев на корточки и наклонив голову вниз, между коленями;
- ни в коем случае не заходите в воду во время сильной грозы;
- старайтесь не приближаться к металлическим конструкциям (забор, трубопровод);
- большинство автомобилей защищены от удара молнии, поэтому безопаснее укрыться внутри машины, но не следует прикасаться к внешнему металлическому корпусу.
Симптомы поражения молнией.
Поражающими факторами молнии являются и электрический разряд, и его высокая температура (до 9500°C), и вспышка света и мощная звуковая волна. Тем не менее, не все случаи попадания молнии в человека оканчиваются гибелью. В самом легком случае у пострадавшего проявляются такие симптомы:
- нарушение координации;
- потемнение в глазах;
- снижение слуха;
- сильные головные боли.
При более серьезном поражении отмечаются:
- потеря сознания с последующей амнезией;
- перебои в работе сердца;
- нарушение чувствительности конечностей вплоть до паралича;
- судороги.
Попадание молнии может спровоцировать возгорание, приводящее к масштабным и глубоким ожогам.
На коже пострадавшего часто остаются особые отметины — фигуры Лихтенберга — красные или розовые разветвляющиеся линии, исчезающие при нажатии.
Также при поражении молнией и падении нередко случаются травмы — переломы, кровотечения, сотрясения.
Первая помощь при ударе молнии.
Если своевременно оказать пострадавшему квалифицированную помощь, шанс спасти его значительно возрастает.
В отличие от бытовой электротравмы, человек после удара молнии не находится под напряжением, поэтому нет необходимости искать средства защиты от электричества и пытаться «обесточить» жертву. Прежде всего необходимо вызвать бригаду скорой помощи. А до ее приезда сделайте следующее:
- перенесите пострадавшего в укрытие, уложите в удобное положение, накройте покрывалом;
- в случае ожогов, не снимайте с человека одежду, до приезда скорой;
- если человек без сознания, проверьте наличие дыхания, нащупайте пульс на сонной артерии;
- при отсутствии дыхания и пульса начинайте реанимационные действия;
- не прекращайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, пока не появится уверенность, что жизни потерпевшего ничего не угрожает;
- если пульс и дыхание в норме, но пациент без сознания, поднесите к его носу ;
Помните, что пострадавшего от удара молнии в любом случае нужно госпитализировать, чтобы предупредить расстройство электрической активности сердца.
К сожалению, очень незначительное количество людей, в которых попал разряд молнии, отделываются испугом и легкими повреждениями. Чаще всего повреждения организма весьма обширны и имеют долговременные последствия. У выживших нарушается сон, появляются симптомы депрессии, потеря памяти и нарастающая умственная деградация. Может в значительной мере снизиться слух и зрение. Пораженная кожа теряет не только чувствительность, но и эластичность и упругость. Может стать чрезмерно сухой, шелушиться и трескаться. Чтобы справиться с этим, рекомендуется длительно использовать смягчающие и гипоаллергенные
