Острый баланопостит у мужчин. Чем опасен баланопостит у мужчин. Гнойный баланопостит у детей: симптомы и лечение

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое баланопостит?

Баланопостит представляет собой патологию, при которой воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти у мужчин. Анатомически два этих образования расположены рядом и их поверхности соприкасаются. Этим объясняется быстрая передача воспалительного процесса с одного участка на другой. Однако в редких случаях все же выделяют отдельно баланит (воспаление головки полового члена ) и постит (воспаление крайней плоти ).

Баланопостит относится к распространенным урологическим заболеваниям. От 5 до 15% пациентов данного профиля обращаются к врачу именно по поводу баланопостита. Заболевание относится к воспалительным и обычно вызвано смешанной инфекцией . Выделить какую-либо основную причину его развития довольно сложно. Свою роль играют различные микроорганизмы, факторы среды и другие условия.

Таким образом, баланопоститом можно называть ряд воспалительных процессов, которые могут протекать с разной интенсивностью и разными симптомами. Микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса, также различны. Объединяет их лишь общая локализация воспаления – головка полового члена и крайняя плоть.

В большинстве случаев первичная диагностика заболевания не составляет труда. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется пройти ряд обследований. Только в этом случае можно будет назначить квалифицированное лечение и устранить не только воспалительный процесс, но и предрасполагающие факторы, которые могли его вызвать.

Также асептическое воспаление может быть связано с избыточной нагрузкой. Трение присутствует во время полового акта, независимо от количества смазочной жидкости. Частый секс у некоторых мужчин может способствовать развитию умеренного воспаления. Его же можно спровоцировать использованием некачественных презервативов или моющих средств. При этом возникает аллергическая реакция (а при сильных моющих средствах и слабый химический ожог ). Уже после этого к поверхностным кожным повреждениям часто присоединяется инфекция.

Баланопостит иногда является проявлением других заболеваний. В очень редких случаях возможно умеренное воспаление кожных покровов в данной области как одно из проявлений синдрома Рейтера . Это аутоиммунное заболевание, при котором непосредственной причиной воспалительного процесса являются антитела организма, атакующие некоторые клеточные структуры.

Все вышеперечисленные причины могут усугубляться рядом предрасполагающих факторов. Это различные условия и воздействия, которые сами по себе не могут стать причиной воспалительного процесса, но, так или иначе, способствуют его развитию. У людей, не подверженных данным факторам, вероятность баланопостита значительно ниже. Например, условно-патогенные микроорганизмы не вызовут воспалительной реакции, а просто колонизируют здоровую кожу.

Существуют следующие важные факторы, которые способствуют появлению баланопостита:

Несоблюдение личной гигиены. Половые органы нуждаются в регулярном гигиеническом уходе. Отсутствие такового позволяет неконтролируемо развиваться и накапливаться различным микробам. Мужчинам рекомендуется 1 – 2 раза в сутки принимать теплый душ, обмывая головку полового члена теплой водой с мылом. Эта процедура обеспечивает поступление кислорода к коже и убирает излишки смегмы. Также необходимо регулярно менять нижнее белье (чистые хлопчатобумажные трусы ).
Частая смена половых партнеров. Как уже отмечалось выше, инфекции, передающиеся половым путем, являются очень актуальной причиной баланопостита. Вероятность заражения герпесом , гонореей , хламидиозом и другими патологиями из этой группы резко возрастает при частом незащищенном половом контакте с различными партнерами. В то же время, набор микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку половых органов, достаточно индивидуален. Даже условно-патогенная для одного человека микрофлора может стать причиной болезни для другого.
Сопутствующие заболевания. При ряде заболеваний создаются условия, способствующие размножению бактерий. К ним можно отнести некоторые заболевания почек и сахарный диабет . В мочу при этом попадает большое количество питательной глюкозы (в норме ее там мало ). После акта мочеиспускания остатки мочи на стенках уретры становятся хорошей питательной средой. Также к заболеваниям, предрасполагающим к баланопоститу, можно отнести патологии, поражающие иммунную систему (ВИЧ /СПИД и др. ). Ослабление защитных сил организма ведет к тому, что условно-патогенные микробы становятся более агрессивными.
Возраст. Статистически отмечается, что у пожилых мужчин и маленьких детей баланопостит тоже встречается достаточно часто. Это обычно объясняется недостаточным соблюдением личной гигиены . Кроме того, иммунная система у детей и стариков обычно слабее.
Анатомическая предрасположенность. В некоторых случаях баланопостит является вторичной проблемой, возникшей из-за врожденных анатомических аномалий. Относительно распространенной причиной является фимоз . При данном заболевании крайняя плоть слишком узкая, чтобы нормально обнажать головку полового члена. В результате под листком крайней плоти скапливается смегма, и активно размножаются микробы. Плохой доступ кислорода и трудности гигиенической обработки этому тоже способствуют.
Высокая сексуальная активность. При частых половых актах может возникнуть раздражение кожи. Также возрастает риск получения микротравм (мельчайшие трещинки на коже и слизистой оболочке ). В эти микроскопические дефекты легко попадает инфекция, так как только цельный кожный покров является непреодолимым препятствием для большинства микробов. При оральном или анальном сексе риск еще выше, так как возрастает вероятность получения травм даже при использовании презерватива. Незащищенный же контакт может привести к попаданию в трещинки микрофлоры ротовой полости или прямой кишки. Например, кишечная палочка (E. coli ) в этих случаях часто вызывает тяжелый гнойный баланопостит.
Контакт с химическими соединениями. Ряд химических соединений может раздражать чувствительную кожу в области головки полового члена. Некачественные гели для душа, мыло или презервативы часто становятся причиной экземы , контактного дерматита или других проблем с кожей. Присоединение же инфекции через какое-то время ведет к развитию баланопостита.

Еще одной редкой причиной баланопостита могут быть злокачественные опухоли полового члена. Встречаются они достаточно редко. Спровоцировать их развитие может плохой гигиенический уход, химикаты и другие факторы, перечисленные выше. Сама опухоль часто не сопровождается воспалением не первых этапах. Однако со временем начинается процесс разрушения тканей. Мертвые клетки становятся пищей для микробов, которые активно размножаются в этой области. Возможно появление язв и гноя.

Баланопостит при сахарном диабете

Как уже отмечалось выше, сахарный диабет является одним из заболеваний, которые значительно повышают риск развития баланопостита. При данной патологии оказывается влияние на целый ряд различных органов и систем. Комплексные нарушения на разных уровнях и создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Сам сахарный диабет является тяжелым заболеванием обмена веществ. Основной проблемой при этом становится повышенное содержание глюкозы (сахара ) в крови. Обычно это связано с повреждениями на уровне поджелудочной железы , клетки которой (островки Лангерганса ) вырабатывают гормон инсулин . Этот гормон способствует накоплению глюкозы в тканях и ее нормальному распаду. Недостаток этого гормона, возникающий по тем или иным причинам, ведет к тому, что сахар остается в крови, а не используется клетками организма.

Развитию баланопостита при сахарном диабете способствуют следующие нарушения:

Глюкоза в моче. Повышенный уровень глюкозы в крови, а иногда и сопутствующее поражение почек (диабетическая нефропатия ) приводят к тому, что с мочой также начинает выделяться значительное количество глюкозы. После акта мочеиспускания часть ее остается на стенках уретры и возле наружного отверстия уретры. Глюкоза является веществом, которое легко усваивается многими видами бактерий. Соответственно скопление глюкозы в области уретры и на головке полового члена способствует размножению микробов. Если при этом пациент не уделяет повышенного внимания гигиене половых органов, высока вероятность того, что болезнетворные микробы начнут разрушать и клетки организма, вызывая воспаление.
Нарушения кровообращения. Повышенный уровень сахара в крови плохо влияет на стенки сосудов. Они ослабевают, становятся более хрупкими. Ухудшение кровообращения часто проявляется в форме трофических язв на ногах. Кровь хуже циркулирует по мелким сосудам, к тканям поступает меньше кислорода и питательных веществ. В области полового члена трофические язвы обычно не появляются. Однако при попадании инфекции ухудшенное кровообращение даст о себе знать, так как сосуды в той или иной степени поражаются повсеместно. К воспаленной крайней плоти попросту будет поступать меньше питательных веществ, появится угроза отмирания тканей.
Ослабление иммунитета. Повышенный уровень сахара, вызывая множественные нарушения (на уровне сосудов, нервов, обмена веществ ), угнетает и иммунную систему. В результате организм хуже распознает различные инфекции и плохо справляется с их ликвидацией. У пациентов с сахарным диабетом тяжело протекает не только бактериальный баланопостит, но и другие инфекционные заболевания.
Изменения кожи. Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови ) и поражение почек часто вызывают изменения осмотического давления крови. При этом организм легче теряет жидкость. Это, в свою очередь, может отразиться на здоровье кожи. В частности, мелкие повреждения хуже заживают, повышается вероятность появления кожных эрозий и даже язв. Так как крайняя плоть и поверхность головки полового члена представляют собой видоизмененную кожу, то патологические изменения затронут и эту область. В результате ослабнет местная сопротивляемость к бактериям и повысится вероятность инфекционного поражения тканей.

В целом же можно отметить, что бактериальный баланопостит встречается у пациентов, больных сахарным диабетом, значительно чаще, чем у здоровых людей. Болезнь медленнее и труднее поддается лечению, а вероятность осложнений (например, гангренозная или гнойная форма ) выше. Также имеются особенности в лечении таких пациентов. Некоторые лекарственные препараты не рекомендуются к использованию при сахарном диабете. Для начала лечения пациенту потребуется консультация не только уролога или хирурга, но и эндокринолога .

Для снижения вероятности заболевания и развития осложнений следует предпринимать простейшие профилактические меры. Для пациентов с диабетом это, прежде всего, поддержание нормального уровня сахара в крови (по возможности ), адекватная гигиена половых органов и профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Бывает ли баланопостит у женщин?

Баланопостита, как отдельного заболевания, у женщин быть не может. Дело в том, что само название этой патологии предполагает воспаление крайней плоти и головки полового члена, которые в женском организме отсутствуют. Таким образом, употребление данного термина не корректно. Тем не менее, существует ряд заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину и симптоматику, а также аналогичные механизмы развития. Однако эти патологии носят иные названия, соответственно типу и расположению воспалительного процесса.

Неспецифическое инфекционное воспаление, вызванное несколькими (обычно условно-патогенными ) бактериями или грибками может поражать не только половой член у мужчин. В женском влагалище в норме обитает несколько десятков различных микроорганизмов, которые не только не вредят, но даже приносят пользу организму. Однако в случае мелких травм или ослабления иммунитета эти же микроорганизмы становятся причиной воспалительного процесса. Таким образом, причины и механизм развития воспаления во многом напоминают баланопостит.

Схожими с баланопоститом заболеваниями у женщин являются:

кольпит (вагинит ) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
вульвит – воспаление наружных женских половых органов;
цервицит – воспаление шейки матки;
бартолинит – воспаление большой железы в преддверии влагалища;
кандидоз (молочница ) – грибковое поражение вышеперечисленных органов, часто в форме кандидозного вульвовагинита .

Все эти заболевания тоже часто вызваны неспецифическим воспалительным процессом. Более того, имеются и другие сходства с баланопоститом. Например, у женщин с сахарным диабетом эти патологии встречаются чаще. Глюкоза в моче частично остается на стенках влагалища, что вызывает усиленное развитие микробов.

Также следует отметить, что баланопостит и вышеперечисленные формы воспалительных процессов у женщин могут «передаваться» при половом контакте. Незащищенный секс ведет к тому, что большое количество микробов с воспаленной слизистой оболочки просто механически переносятся на половые органы партнера. Если у него имеются микротравмы или другие предпосылки к развитию болезни, партнер тоже заболевает. Доминирующий возбудитель при этом может выделяться общий (например, один и тот же вид гонококков или хламидий ). Однако заболевания у партнеров будут называться по-разному, соответственно названиям половых органов в медицине.

Таким образом, пациентки могут иногда путать термины и называть воспалительные процессы у женщин баланопоститом. Однако с медицинской точки зрения эти заболевания имеют другое название. Более того, диагностика и лечение вследствие анатомических и физиологических особенностей тоже будет иметь некоторые отличия.

Формы и виды баланопостита

Существует довольно большое количество различных видов и форм баланопостита. Такая сложная классификация объясняется тем, что в ее основу врачи ставят различные критерии. Распознавание формы заболевания проходит во время диагностики. Классификация необходима для подбора правильного лечения.

При классификации баланопоститов в основу могут быть поставлены следующие критерии:

надклассы возбудителя (бактерии, грибки и др. );
вид возбудителя (хламидии, гонококки и др. );
тип воспаления (гнойное, гангренозное и др. );
течение заболевания (острое или хроническое ).

Также возможна дополнительная классификация из соображений причин заболевания. Как уже говорилось выше, одной из причин баланопостита могут быть опухоли полового члена или распространение инфекции из верхних отделов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь ). В этих случаях можно говорить о вторичном баланопостите, так как воспаление является следствием другого патологического процесса. О первичном же баланопостите говорят, если процесс начался именно на головке или крайней плоти полового члена. Как правило, он является инфекционным и возникает из-за микроскопических повреждений кожи.

Кандидозный баланопостит

Кандидозный (грибковый ) баланопостит является одним из вариантов данного заболевания, при котором основная роль возбудителя болезни принадлежит дрожжевым грибам. Чаще всего это С.albicans – грибок, обитающий в норме в полости женского влагалища и в небольших количествах на коже, в кишечнике , в ротовой полости. Грибок активно развивается и вызывает поражения кожи при сильном ослаблении иммунитета.

При кандидозном баланопостите болезнь имеет следующие особенности:

часто болезнь начинается с незначительного налета на коже полового члена, зуда , умеренного покраснения;
болезнь развивается медленно, из-за чего пациенты на ранних стадиях редко обращаются к врачу;
лечение болезни, как правило, длится дольше, чем при бактериальном баланопостите;
вероятность осложнений в виде гнойных нарывов или язв значительно ниже, чем при бактериальной инфекции;
без должного лечения грибок создает первичные повреждения на коже, куда может попасть бактериальная инфекция.

На практике кандидозный баланопостит без лечения часто принимает хроническое течение. Иногда после нормализации обменных процессов в организме и укрепления иммунитета болезнь проходит самостоятельно. Во время образования налета и проявления других симптомов не рекомендуется заниматься сексом. Большое количество грибков, которое попадет при этом на слизистую оболочку половых органов партнера, создаст угрозу развития вульвовагинита или других схожих поражений.

Хламидийный баланопостит

При хламидийном баланопостите в роли возбудителя болезни выступает микроорганизм Chlamydia trachomatis. Болезнь представляет собой одну из возможных форм урогенитального хламидиоза у мужчин. Это заболевание, передающееся половым путем. Заразиться можно от больного партнера во время незащищенного полового акта.

Баланопостит не является наиболее распространенной и характерной формой хламидиоза. Чаще микробы поражают клетки на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возможно поражение и других органов мочеполовой системы. От хламидиоза страдают как мужчины, так и женщины.

У мужчин наряду с баланопоститом могут выявляться поражения следующих органов:

мочеиспускательный канал (уретрит );
предстательная железа (хламидийный простатит );
придатки яичек (эпидидимит );
слизистая оболочка глаз (хламидийный конъюнктивит ).

В большинстве случаев первичным очагом заражения становится уретра. Отсюда по прошествии нескольких дней или недель инфекция распространяется на другие органы. Баланопостит, вызванный хламидиями, не так агрессивен, как при многих других бактериальных инфекциях. Обычно наблюдаются выделения из уретры, боли при мочеиспускании , небольшие очаги поражения на крайней плоти и головке полового члена. Непосредственно разрушение тканей в виде язв или эрозии встречается редко. Однако обращаться за лечением нужно срочно, так как болезнь заразна и может легко передаться половому партнеру. Кроме того, высок риск распространения инфекции и возникновения хронических очагов (например, хронический хламидийный простатит ), которые с трудом поддаются лечению.

Еще одной опасностью при хламидийной инфекции является развитие синдрома Рейтера. Это одно из проявлений аутоиммунной реакции организма на антигены хламидий. Этот синдром усложняет лечение и усугубляет течение болезни. Возможно появление более выраженных кожных поражений (сыпь ), а также поражение суставов.

Анаэробный баланопостит

Анаэробный баланопостит – достаточно редкий вид данного заболевания. В данном случае возбудителями болезни выступают так называемые анаэробные бактерии. Это микроорганизмы, которые для размножения и роста не нуждаются в кислороде. Более того, некоторые из них при высокой концентрации кислорода погибают. Поэтому для возникновения анаэробной инфекции требуются определенные условия.

В первую очередь нужно отметить, что кожные поражения в этих случаях развиваются редко. Чаще речь идет о более глубоких повреждениях (язвы, глубокие участки эрозии, гнойники ). То есть воспаление затрагивает не только поверхность полового члена, но и более глубокие ткани. В большинстве случаев анаэробная инфекция приводит к образованию гнойников и распаду тканей.

В качестве возбудителя болезни обычно выступает несколько анаэробных микроорганизмов, среди которых могут быть:

бактероиды;
порфиромонады;
фузобактерии;
пептококки;
пептострептококки.

Особо серьезные патологические процессы вызывают клостридии. Определить возбудителя можно только с помощью микробиологических анализов. Важно не столько выделить конкретный микроорганизм, сколько определить чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам . Это поможет быстро и эффективно уничтожить возбудителей болезни. Сами же глубокие поражения иногда требуют и хирургического лечения.

К развитию анаэробного баланопостита предрасполагают травмы полового члена, ношение нижнего белья, препятствующего доступу кислорода, несоблюдение личной гигиены, загрязнение ран землей. При этом создаются условия для попадания и размножения анаэробных микробов. В сравнении с другими видами баланопостита этот является более тяжелым. Возможно общее недомогание, температура , сильные боли, серьезное нарушение половых и мочеиспускательных функций.

Герпетический баланопостит

Данный вид баланопостита обусловлен наличием вируса герпеса (обычно 2-го типа ), который является венерическим заболеванием. Вирус попадает на слизистую оболочку половых органов, проникает в клетки и может долгое время не проявляться. Одним из возможных проявлений болезни является герпетический баланит или баланопостит. Обострение обычно возникает при ослаблении иммунитета.

Герпетическая форма болезни, как правило, не вызывает выраженные дефекты кожи. Основными видимыми симптомами являются сыпь и покраснение. Сыпь обычно мелкая, в виде пузырьков (везикулярная ), заполненных светлой жидкостью. Герпетическое воспаление причиняет сильные боли, которые поначалу могут появляться только во время полового акта, а затем и в состоянии покоя.

Быстрая диагностика и лечение герпетического баланопостита важны по следующим причинам:

данное заболевание может легко передаваться половому партнеру;
не исключено распространение инфекции на другие органы;
подтверждение диагноза позволит быстро начать лечение противовирусными препаратами (то есть лечение отличается от других форм баланопостита );
пациент в будущем должен учитывать наличие в его организме вирусной инфекции.

Гангренозный баланопостит

Гангренозная форма баланопостита является, пожалуй, наиболее серьезной и опасной из всех видов данного заболевания. Сама по себе гангрена представляет собой омертвение тканей, которое вызвано попаданием опасных болезнетворных бактерий или выраженным нарушением кровотока. Гангренозная форма баланопостита встречается очень редко. Краснота и болезненность головки полового члена постепенно переходят в выраженный отек. Кожа становится темнее, появляются глубокие гнойные язвы и другие дефекты. При этом серьезно ухудшается и общее состояние пациента. Распад тканей сопровождается попаданием в кровь большого количества токсичных веществ, которые вызывают подъем температуры, ухудшают работу сердца , почек и других органов.

Почти всегда гангренозная форма представляет собой запущенную форму других баланопоститов. Омертвение тканей может наступить уже через 1 – 2 недели после появления выраженных симптомов болезни. Восстановить разрушенные ткани обычно не удается. Они замещаются соединительной тканью с образованием шрамов и спаек . Довольно часто приходится удалять значительное количество пораженных тканей. При этом идет речь не только о коже, но и о пещеристом теле, части уретры и др. (в зависимости от того, как сильно распространилась гангрена ). Просто антибиотикотерапия без хирургического вмешательства может не справиться с бактериями, так как кровоток в зоне воспаления нарушен. В тяжелых случаях речь может идти об ампутации большей части полового члена.

Эрозивный баланопостит

Эрозией в медицине называется полное или частичное разрушение эпителия (поверхностного слоя ) кожи или слизистой оболочки. При эрозивном баланопостите похожие повреждения появляются на крайней плоти и головке полового члена. Внешне они выглядят как участки красного или розового цвета с довольно четкой границей и шероховатой поверхностью. Данные участки очень болезненны при прикосновении или движении кожи. Также боль появляется при мочеиспускании, так как моча, имеющая кислотный pH, раздражает поврежденную кожу. Количество эрозий может быть различным, как и их площадь.

Эрозивный баланопостит не обязательно является следствием размножения болезнетворных бактерий. Он может возникнуть также при раздражении или слабых ожогах кожи (из-за некачественных гигиенических средств ), вследствие аллергической реакции или из-за изменений структуры кожи при тяжелом течении аутоиммунных заболеваний.

Эрозии могут появляться в самом начале заболевания или осложнять со временем течение простого баланопостита. Как правило, сначала на поверхности появляется выраженный покрасневший участок, и лишь потом появляется шероховатость, характерная для эрозии. Из-за повреждения эпителия на поверхности таких дефектов часто размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые замедляют регенерацию тканей и могут углубить повреждение. Возможно образование налета или гноя, омертвение кожи на границе эрозии. Также через некоторое время могут увеличиться паховые лимфоузлы.

Как правило, при эрозивном баланопостите без осложнений повреждается только эпителий, поэтому рубцов и шрамов после выздоровления не образуется. Однако само выздоровление затягивается. Обычно требуется курс антибиотикотерапии (даже в профилактических целях ) и активное местное лечение.

Цирцинарный баланопостит

Так называемый цирцинарный баланопостит является сравнительно легкой формой заболевания. Болезнь проявляется появлением пятен на коже головки полового члена. Обычно они имеют хорошо заметные границы и отличаются более насыщенным розовым или красноватым цветом. Других симптомов чаще всего не бывает, но иногда возможно появление раздражения, жжения, сыпи различной формы в области половых органов.

Причиной цирцинарного баланопостита является синдром Рейтера, возникающий как последствие хламидиоза при участии иммунной системы (аутоиммунное заболевание ). Встречается эта форма достаточно редко. Для консультации перед назначением лечения можно привлечь иммунолога или ревматолога.

Гнойный баланопостит

При данной форме заболевания воспалительный процесс осложняется образованием гноя на поверхности кожи или в мочеиспускательном канале. Это объясняется попаданием на поврежденные кожные покровы особой, гноеродной микрофлоры. Эти микроорганизмы способны активно разрушать нормальные ткани с образованием гноя. В данном случае он представляет собой смесь самих микробов, лейкоцитов (клетки, которые борются с инфекцией ) и омертвевших тканей.

Основными представителями гноеродной микрофлоры при гнойном баланопостите являются:

стафилококки;
стрептококки;

Чаще всего гнойная форма болезни развивается не сразу. Ей предшествует обычное (катаральное ) воспаление, связанное с аллергической реакцией или другими провоцирующими факторами. В образовавшиеся дефекты попадает гноеродная микрофлора, и через несколько дней начинается собственно образование гноя. Другой возможной причиной является распространение гнойного процесса из почек или мочевого пузыря (пиелонефрит или гнойный цистит ). Тогда заражение крайней плоти происходит в процессе мочеиспускания.

При гнойной форме идет активное разрушение тканей, которое может впоследствии привести к серьезным проблемам. На месте гнойников могут образовываться участки соединительной ткани, которые затрудняют раскрытие головки полового члена и снижают чувствительность в этой зоне.

В целом гнойная форма считается более опасной, нежели обычное воспаление. Симптомы при ней более выраженные, возможно повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при первых признаках появления гноя. Иногда для более эффективного и быстрого лечения могут потребоваться элементарные хирургические манипуляции (вскрытие гнойников и их промывание ).

Острый баланопостит

Острый баланопостит представляет собой наиболее распространенный вариант течения этого заболевания. Как правило, его длительность составляет 1 – 2 недели до полного излечения. Острая форма чаще всего возникает под действием конкретных провоцирующих факторов. Это может быть заражение венерическим заболеванием , микротравмы, аллергия на какие-либо средства гигиенического ухода и т. п. Имеет место быстрое раздражение кожи или попадание патогенного возбудителя.

Как правило, острый баланопостит начинается с ярко выраженных и заметных симптомов, среди которых на первом месте стоят болезненные ощущения в области головки полового члена и покраснение кожи в этой области. Очень важно обратиться к врачу и начать лечение именно на данном этапе. Быстрое начало болезни может указывать на угрозу тяжелых форм болезни. Уже через несколько дней возможно образование гноя или язв, которые сильно усложнят лечение. Самолечение острых форм или длительное игнорирование симптомов также чреваты хронизацией болезни.

Острый баланопостит вполне может пройти самостоятельно. Особенно к этому склонны катаральные формы воспаления, когда нет серьезного повреждения тканей и обильного размножения патогенных микробов. Однако для гарантии лучше все же обратиться к врачу и исключить неблагоприятное течение.

Хронический баланопостит

Хронический баланопостит может длиться месяцы и даже годы с периодическими обострениями болезни. Большинство хронических форм являются следствием запоздалого или неправильного лечения острого баланопостита. Иногда они также связаны с наличием у пациента серьезных предрасполагающих заболеваний.

Хронический баланопостит часто протекает с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы самыми разными факторами, среди которых основную роль играет механическая нагрузка (высокая сексуальная активность ) и ослабление иммунитета. В большинстве случаев хронический баланопостит связан с наличием определенного инфекционного агента, которого трудно устранить. Таким агентом могут быть некоторые виды грибков, гарднереллы или другие микроорганизмы. Небольшое количество бактерий находится на коже постоянно, но ослабление иммунитета или микротравмы дают толчок к обострению.

При хроническом баланопостите чаще встречаются следующие проявления болезни:

появление налета на головке члена и крайней плоти;
покраснение и раздражение кожи в этой области;
субъективный дискомфорт;
умеренная отечность.

Со временем без адекватного лечения могут появляться и другие, более выраженные симптомы - боль, нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания. Следует понимать, что самостоятельное затихание рецидива (обострения ) не говорит о выздоровлении. Причина воспаления остается и представляет потенциальную угрозу распространения патологического процесса на мочеиспускательный канал, предстательную железу и другие органы.

Также хроническое течение приобретает баланопостит при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Так как многие из них обусловлены генетически и не до конца известен механизм их возникновения, эти патологии не излечиваются полностью. Регулярный прием различных препаратов позволяет снизить частоту обострений до минимума. Однако полного выздоровления не происходит. В период обострения может развиться катаральный баланопостит, который уже через несколько дней осложняется попавшей инфекцией. В медицинской практике баланопоститы на фоне хронических аутоиммунных заболеваний встречаются редко.

Другие виды баланопостита

Некоторые специалисты рассматривают и другие виды баланопостита, выделяя определенные признаки или симптомы как ведущие. Эти формы признаны не всеми и не во всех странах, хотя с точки зрения медицины они иногда вполне оправданы. Встречаются эти формы достаточно редко.

Иногда можно встретить следующие формы баланопостита:

Травматический баланопостит. О травматической форме иногда говорят в тех случаях, когда первопричиной воспаления стала какая-либо травма. Ее получение возможно в случае умышленного повреждения или надрыва кожи (например, при недостаточном количестве смазочных веществ ). По сути, воспалительный процесс вызван бактериальной инфекцией, попавшей в рану. Соответственно, речь идет о гнойном, катаральном или гангренозном баланопостите. Больные обычно не оттягивают лечение, так как травма причиняет боль сама по себе.
Гарднереллезный баланопостит. Данная форма болезни названа по имени бактерии, которая является причиной воспаления. Гарднереллы в небольшом количестве обитают в норме на слизистой оболочке влагалища. У мужчин они могут вызывать умеренное воспаление в случае ослабления иммунитета. Изолированно гарднереллы почти никогда не поражают половой член. Чаще их выделяют в составе смешанной инфекции.
Ксеротический баланопостит. Данный вид баланопостита встречается редко и на данный момент плохо изучен. Он характеризуется появлением на головке полового члена одного или нескольких бледных пятен, поверхность которых обычно сморщена и лишена чувствительности. Болезнь может встретиться в любом возрасте, но более распространена после 45 – 50 лет. Считается, что ксеротический баланопостит без лечения и регулярного наблюдения у врача может со временем (за годы болезни ) перейти в злокачественное новообразование.
Язвенно-гипертрофический баланопостит. Эта форма может возникнуть, если болезнь длится долгие месяцы с периодическими рецидивами (обострениями ). Она довольно часто встречается при серьезных хронических заболеваниях обмена веществ. Нарушения в организме затрудняют и замедляют полное заживление кожных дефектов. Из-за этого на коже образуются глубокие язвы, которые то покрываются корочкой, то снова открываются. Края язв становятся более выпуклыми, а сам половой член несколько увеличивается в размерах из-за отека и утолщения рогового слоя кожи. При этом эректильная функция постепенно нарушается. Лечение болезни на данной стадии довольно трудное, и порой врачам не удается добиться полного выздоровления.
Индуративный баланопостит. Данная форма встречается при хроническом течении заболевания. Длительное воспаление рассматривается организмом как потенциальная угроза для здоровья. Поэтому ткани в области воспаления постепенно огрубевают. Крайняя плоть и головка полового члена постепенно теряют чувствительность, сморщиваются, несколько меняют цвет. При этом могут появиться нарушения эрекции, затруднения мочеиспускания (из-за сужения уретры ).
Токсический баланопостит. Данная форма является одной из самых редких, так как затруднена постановка диагноза. Форма воспаления в данном случае может быть различной (простая, эрозивная и др. ), но причиной являются различные токсические вещества. Эти вещества попадают не обязательно на головку полового члена, но могут также вдыхаться или попадать в организм с пищей. Другими словами, у врача при осмотре нет оснований связывать какое-либо отравление с воспалением полового члена. Однако на практике такое возможно. Речь обычно идет о токсинах, поражающих сосуды. Соответственно, поражение только сосудов полового члена (а встречается это очень редко ) вызовет воспалительный процесс, появление соответствующих симптомов, а потом и присоединение инфекции. Распознать токсический баланопостит на первых этапах очень сложно, так как существует очень много видов разных токсинов.
Слипчивый баланопостит. Данная форма характеризуется образованием липкой жидкости на поверхности головки. Это может затруднять оттягивание крайней плоти. Причиной образования подобного налета являются некоторые виды бактерий. Как правило, глубоких поражений кожи при этом нет. Однако насильное оттягивание крайней плоти и обнажение головки может привести к повреждению кожи. Тогда возможно образование гноя или язв, так как через дефекты бактерии проникнут глубже в ткани. Лучше всего при данной форме сразу обратиться к врачу. Всего пара дней правильного лечения обычно приводит к полному устранению липкого налета.

Таким образом, существует множество видов и вариантов течения баланопостита. Некоторые из них имеют благоприятный прогноз, другие же могут серьезно угрожать здоровью пациента. Врачам очень важно на первых же этапах болезни выявить, с какой именно формой болезни они имеют дело. В этом случае удается легче назначить правильное лечение и быстрее помочь пациенту.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Здоровье половых органов является важным фактором для тех людей, которые желают не просто вести здоровый сексуальный образ жизни, но и испытывать хорошее самоощущение. Сексуальной сферой озабочены мужчины, которые, как и женщины, могут стать объектами ля поражения своих половых органов различными бактериями и вирусами. Очень неприятной новостью становится факт обнаружения болезни..

Что это такое – баланопостит?

И постит объединяются в одно название – баланопостит. Что это такое? Это воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти. Частым провокатором заболевания становится инфекция в виде бактерии или грибка, которые размножаются под крайней плотью. Также дополнительными факторами может стать задержка мочи или скопление спегмы.

Следует отметить, что подобные бактерии и грибки часто поражают людей, но не каждый из них заболевает. Для развития болезни нужны особые условия, например, фимоз (узкая плоть) или несоблюдение гигиены половой системы. Даже беспорядочные связи могут стать провоцирующими для размножения инфекции.

Классификация:

По форме:
- Острый. Виды острого баланопостита:
  - Эрозивный – красные эрозивные образования, которые дают боль при мочеиспускании и половом контакте. Сопровождается фимозом;
  - Простой – истончение тканей в совокупности с неприятными ощущениями;
  - Гангренозный – появление язв с гнойниками, боль и отечность тканей, покраснение.
- Хронический – является следствием острой формы, которую не лечили. Усложняется уретритом или простатитом. Виды хронического баланопостита:
  - Язвенно-гипертрофический – язвы, долго не заживающие и болезненные;
  - Индуративный – головка и крайняя плоть сморщиваются.

По условиям возникновения:
- Аллергический – вследствие аллергических реакций;
- Инфекционно-воспалительный – поражение инфекцией и ее размножение в благоприятных для этого условиях. Является частым видом баланопостита;
- Токсический – развивается довольно редко под действием токсинов или долгого приема лекарств.

Болезнь делят на:

Первичный баланопостит, когда микробы попадают извне на половые органы и при благоприятных условиях (отсутствие гигиены, узкая крайняя плоть) размножаются. Виды первичного баланопостита:
- Эрозивный круговидный;
- Язвенно-пустулезный;
- Гангренозный;
- Медикаментозный.
Вторичный баланопостит, когда инфекция поступает по мочеполовым каналам из других больных органов. Виды вторичного баланопостита:

Роговой изъявляющийся;
Герпетический;
Облитерирующий ксеротический;
Диабетический;
Хламедийный;
Кандидозный;
Анаэробный (гарднерелла-ассоциированный);
Микоплазменный;
Гонококковый;
Трихомонадный.

Причины баланопостита

Различают следующие причины баланопостита, которые чаще всего являются факторами развития болезни:

Ослабленный иммунитет после болезни, в результате ВИЧ-инфицирования или после прохождения процедур;
Кожные факторы: лишай, дерматит, псориаз и т. д.;
Фимоз – часто врожденное заболевание, при котором крайняя плоть сужена. Эрозивный баланопостит часто развивается по данной причине у мальчиков;
Чувствительная, склонная к аллергическим реакциям кожа;
Заболевания, которые входят в категорию ИППП, выделяют гной, что и раздражает половые органы;
Травматическое повреждение кожи: потертости, царапины и т. д.;
Сахарный диабет, который нарушает поступление в ткани питательных веществ;
Несоблюдение гигиены гениталий, что создает благоприятную среду для бактериального размножения;
Частое мытье с мылом раздражает кожу и делает ее сухой;
Половые связи с женщинами, у которых наблюдается сухая влагалищная микрофлора. В данном случае инфекция неизбежно попадает на головку партнера;
Гормональные сбои;
Генетическая предрасположенность;
Аутоиммунные заболевания;
При инфекционно-воспалительном баланопостите причиной становятся различные бактерии: стрептококк, кишечная палочка и т. д.

Симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти

В зависимости от вида, различают те или иные симптомы и признаки воспаления головки и крайней плоти. Однако общими являются:

Генитальные дискомфортные ощущения в виде жжения, болей, резей, зуда;
Изменения кожи: покраснения и припухлости;
Кожа головки сморщивается, становится сухой, появляются язвы и трещины. Образуется мацерация слизистой – когда слизистая истончается. Начинается фимоз;
Обильное выделение спегмы, что заставляет чаще мыться;
Выделение гноя с неприятным запахом;
Высокая температура, появление красных полос на половом органе, недомогание, воспаление лимфоузлов в паху прослеживается при хроническом баланопостите;
Преждевременная эякуляция.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться как по одиночке, так и вместе.

Воспаление головки и крайней плоти у детей

У детей воспаление головки и крайней плоти зачастую наблюдается по причине фимоза – узости крайней плоти, которая отмечается в первые годы жизни. Чрезмерное выделение спегмы в данном случае становится благоприятной средой для размножения бактерий. Также сюда приписывают стесненное нижнее белье, которое натирает и вызывает покраснения в области гениталий.

Лечение баланопостита у детей проходит очень быстро (до 5 дней), если не затягивать. Хроническая форма болезни требует обрезания крайней плоти.

Баланопостит у взрослых

Баланопостит является чисто мужским заболеванием, однако кандида, которая провоцирует кандидозный баланопостит у мужчин, может передаваться к женщине. У женщин данное заболевание носит название – кандидозный вульвовагинит. Это выражается в следующих признаках:

Сильный зуд в гениталиях;
Жжение;
Беловатые, непрозрачные выделения в большом количестве комковидного характера;
Возникновение резей и болей при мочеиспускании и половом контакте.

Диагностика

Диагностика баланопостита головки и крайней плоти проводится по имеющимся симптомам, которые видны при общем осмотре урологу. Также проводится бактериологический анализ мочи, выделяемой жидкости (гноя, спегмы). Проводится анализ на венерические заболевания, чтобы исключить их как причину. Также больной проходит консультации у аллерголога, сдает кровь на анализы с целью исключения сахарного диабета. Таким образом, проводятся попытки выяснить причины воспаления головки и крайней плоти, которые бывают самыми разнообразными.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита формируется на основе стадии, вида, формы и причин возникновения. Все учитывается, чтобы назначить правильный курс. Как лечить баланопостит?

Самым главным здесь является соблюдение гигиены половых органов. Порой этого становится достаточным, чтобы болезнь отступила. Однако при наличии тяжелой формы болезни подобные меры являются лишь терапевтическими, но не основными.
Назначают процедуры промывания полового члена при помощи антисептиков: фурацилин, калий перманганат, хлоргексидин и т. д.;
При фимозе назначается рассечение крайней плоти;
Прием иммуномодуляторов при выявлении ослабленного иммунитета.

Лекарства назначаются лишь в зависимости от возбудителя болезни:

При обнаружении инфекционной природы баланопостита прописываются антибиотики или противогрибковые лекарства.
При аллергической форме назначаются гормональные препараты в виде мазей группы кортикостероидов.

Физиотерапевтические меры направлены на обезболивание и противовоспалительный эффект, чтобы улучшить отток, устранить инфекцию, улучшить самочувствие. В комплекс входит:

Грязелечение;
Дарсонвализация;
УВЧ-терапия;
Лазеро- и магнитотерапия;
Электрофорез с уросептиками и антибактериальными лекарствами, что позволяет проникать непосредственно в очаг инфекции;
Озонотерапия;
Гелиотерапия;
Внутривенное облучение крови лазером.

Самолечение при инфекционной природе болезни запрещается, поскольку это может привести к осложнениям. Можно проводить процедуры в домашних условиях лишь по рекомендациям врача:

Промывания отваром ромашки;
Промывания фурацилином.

Кандидозную форму лечат лазерофорезом с приемом противогрибковых или антибактериальных препаратов.

Рубцовый фимоз лечат обрезанием крайней плоти с использованием мазей гормональной основы.

Язвенно-пустулезную форму лечат примочками и прижиганиями карболовой кислотой и смазыванием риванолом.

Гангренозную форму лечат сульфаниламидами и антибиотиками, антисептиками: марганцовкой, кислородной водой, нитратом серебра.

Диета при данной болезни не играет важной роли. Однако полезными становятся продукты, которые вмещают много витаминов и кальция, калия, белка. Молочные продукты, фрукты, овощи становятся самыми востребованными на период выздоровления. Они помогают укрепить иммунную систему, а также улучшить самочувствие.

При вторичной форме баланопостита необходимо провести дополнительную диагностику на выявление инфицированного органа, с которого проникла бактерия. После чего необходимо приступить к лечению основной болезни, которая стала причиной воспаления головки и плоти полового члена.

Прогноз жизни

Баланопостит не сказывается на прогнозе жизни. Сколько живут люди? Можно прожить всю жизнь, однако при этом само качество будет неутешительным. При хронической форме, которую не лечат, постепенно атрофируются нервные окончания, которые снижают чувствительность головки и лишают сексуального наслаждения. При запущенных формах могут возникнуть проблемы с закрытием головки из-за фимоза или с мочеиспусканием из-за сужения уретрита.

При попадании бактерий в уретру развивается уретрит, нелечение которого приводит к осложнениям в виде гидронефроза, мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита и т. д.

При тяжелых течениях развивается гангрена полового члена, который становится темно-красным, на нем появляются некрозы. Происходит общая интоксикация, появляется высокая температура, развивается уросепсис.

Дискомфорт во время полового акта

Зуд полового члена

Кожные эрозии

Невозможность обнажения головки полового члена

Отек крайней плоти полового члена

Повышение полового влечения

Покраснение крайней плоти полового члена

Появление язв

Пятна алого цвета на половом члене

Творожистые выделения с неприятным запахом

Трещины на крайней плоти полового члена

Баланопостит – довольно распространённое воспалительное заболевание кожного покрова полового члена. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Баланопостит у мужчин, согласно МКБ-10 (международной классификацией недугов) является двойной болезнью, так как предусматривает воспалительный процесс как в головке, так и на внутреннем листке крайней плоти.

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

механические повреждения пениса;
промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
повышение концентрации солей в мочевине;
бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Симптомы

Основные симптомы баланопостита таковы:

ощущение жжения и зуда в области пениса. Является самой распространённой причиной обращения к врачу;
покраснение и наличие отёков на крайней плоти;
появление посторонних выделений, имеющих неприятный запах и гнойный характер;
наличие отслоений верхней ткани (эрозии);
рост лимфатических узлов;
общая слабость;
головные боли;
высокая температура тела;
(прекращение открывания головки полового члена, которое происходит ввиду наличия отёка).

Если своевременное лечение баланопостита отсутствует, то вскоре начнётся процесс отмирания тканей в области пениса.

К характерным признакам заболевания относят:

появление отёков;
гиперемия (прилив крови) к головке полового члена;
появление пятен с очерченными границами разной формы, размера и алого цвета;
жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании и половом акте;
повышение либидо, которое вызывает воспаление рецепторов на головке пениса;
творожистые или гнойные выделения с неприятным запахом;
трещины на крайней плоти;
фиброз пениса.

Кандидозный баланопостит у мужчин – распространённая разновидность болезни, которая вызывается грибком дрожжевого типа Candida. Обычно мужчинам требуется провести лечение баланопостита и баланита одновременно. Чаще всего заболевание встречается у больных . Редкие случаи предполагают развитие болезни на фоне имеющегося с рождения фимоза или слишком длинной крайней плоти.

Если больному поставлен соответствующий диагноз, то нужно, помимо приёма медикаментов (антибиотиков, антигрибковых средств), соблюдать определённую диету. Из питания пациенту нужно будет полностью исключить сладкие, острые или маринованные продукты. Также строго воспрещается употребление спиртных напитков.

Если у пациента выявляется кандидозная разновидность недуга, то ему также рекомендуется отказаться от половой жизни во время лечения. Если заболевание вызывается фимозом, то врачами обязательно проводится рассечение плоти пениса, а в некоторых случаях пациенту также проводят обрезание. Если фимоз отсутствует, то для лечения используются только консервативные методы (препараты широкого спектра действия).

Стоит помнить, что пренебрежение обращением к врачу может стать причиной воспаления не только полового члена, но и лимфоузлов в паху, что приведёт к образованию гангрены, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому мужчине всегда следует помнить о важности соблюдении гигиены полового органа.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен , и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков . На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также . Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Диагностика

Ставит диагноз пациенту уролог. При выявлении болезни он назначает пациенту сдачу нескольких анализов, таких как:

взятие материала для проведения бактериального посева. Он берётся с поражённых участков крайней плоти;
проведение теста с гидроксидом калия, если врач имеет подозрение, что у пациента развивается грибковый тип недуга;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить причину развития патологического процесса.

Отмечается, что заболевание довольно редко вызывается заболеваниями, которые передаются половым путём. При этом хроническая инфекция снижает сопротивляемость организма человека другим болезням, что повышает вероятность развития недуга, вызванного неспецифической флорой. Кроме уролога, больной будет также направлен к аллергологу, дерматовенерологу. Ему могут назначить анализы, выявляющие сахарный диабет, так как последний является нередкой причиной появления патологии.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Острый баланит – воспаление головки пениса, сопровождаемое покраснением и болью в половом члене. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание располагается в разделе «Болезни мочеполовой системы» под кодом N48.6.

Баланит определяется как пластическая индурация полового члена, то есть уплотнение пещеристых тел в результате воспалительных процессов.

Острый баланопостит – заболевание, при котором поражается не только головка пениса, но и внутренний листок перпуция, то есть крайней плоти. У острого баланопостита код по МКБ-10 — N48.1.

Баланит и баланопостит чаще всего развиваются смежно, их клинические проявления неотделимы друг от друга .

В первом случае инфекция протекает выражено, сопровождается интенсивным болевым синдромом и зудом.

Острая форма баланита и баланопостита включает несколько подвидов:

Простой – гиперемия и мацерация эпидермиса, сопровождаемая жжением и зудом;
. Может быть самостоятельной формой или осложнением простого баланоспостита. На коже полового члена появляются белесые участки омертвевшего эпителия, которые затем трансформируются в крайне болезненные эрозивные области ярко-алого цвета. Процесс сопровождается воспалением лимфатических узлов;
Гангренозный , для которого характерны язвенно-некротические в области головки полового члена и препуция. Данная форма заболевания сопровождается симптомами интоксикации;
Облитерирующий – процесс склеротически-фиброзной атрофии, в результате которого на коже пениса формируются белесые пятна из-за разрастания соединительной ткани. Как правило, заболевание переходит в хроническую форму;
и . Развивается из-за распространения грибка Candida в организме мужчины;
, формирующийся под воздействием патогенных микроорганизмов;
Аллергический . Появляется при контакте эпителия с аллергеном.

ВНИМАНИЕ! Вне зависимости от формы и патогенеза острый баланит и баланопостит требуют врачебного вмешательства, так как оно не только доставляет больному массу неприятных ощущений, но и вызывают различные осложнения, вплоть до перфорации препуция.

Причины

Вне зависимости от разновидности острого баланита или баланопостита выделяют ряд общих факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

Развитие патогенных микроорганизмов в препуциальном мешке в результате недостаточного соблюдения личной гигиены, ослабленного иммунитета, занесения инфекции из мочеиспускательного канала или при незащищенном половом акте;
Аллергическая реакция на средства контрацепции, различные лекарственные препараты для местного применения, реакция на микрофлору влагалища партнерши и т.д.;
Травматизация пениса при принудительном оголении головки члена;
Гормональные сбои;
Различные хронические заболевания: сахарный диабет, цирроз печени, псориаз и т.д.

Данные причины могут вызвать острый баланит или баланопостит, однако существует также ряд специфических причин , характерных для конкретных разновидностей болезни. Точный патогенез заболевания устанавливает врач после проведения диагностических мероприятий.

ВНИМАНИЕ! Наиболее подвержены острому баланиту и баланопоститу мальчики дошкольного возраста с , а также мужчины, ведущие активную половую жизнь. К облитерирующему баланопоститу особенно склонны люди, страдающие сахарным диабетом.

Симптоматика

Заболевание начинается с малозаметных симптомов, которые при прогрессировании инфекции проявляются все более явно:

Развивается гиперемия эпидермиса головки пениса, мацерация и отечность . Больной начинает испытывать жжение и зуд в области препуция. Половой акт или попытка оголить головку полового члена сопровождаются сильными неприятными ощущениями;
В воспалившемся препуциальном мешке начинает скапливаться смегма и капли мочи, что лишь усиливает раздражение и способствует развитию инфекции;
По мере развития заболевания на пенисе появляется розоватая или пурпурная сыпь ;
Больной начинает испытывать симптомы общей интоксикации организма: головную боль, озноб, тошноту, гипертермию и т.д. Это характерный признак острого течения баланита или баланопостита;
Из-за развития инфекции появляется гнойное отделяемое из препуциального мешка, развивается острый гнойный баланопостит.

Если на этом этапе не начать срочное лечение заболевания, то оно переходит в эрозивную форму . Для нее характерны следующие симптомы:

Появление на коже белесоватых наростов – участков омертвевшего эпидермиса;
Глубокое воспаление приводит к разрыву слизистой и кожи . На головке пениса и препуции образуются ярко-красные эрозии с четкими границами.
Поверхность их может быть покрыта гноем. Больной испытывает острый болевой синдром. Обнажить головку полового члена невозможно;
Воспалительный процесс охватывает и лимфатические узлы, развивается лимфаденит.

Если иммунная система мужчины ослаблена, а терапия острого баланита или баланопостита не начата, инфекция переходит в гангренозную форму:

В местной симптоматике присоединяются признаки общей интоксикации организма: слабость, головная боль, гипертермия до 39°C, тошнота;
Из-за нагноения эрозий на коже и слизистых полового члена формируются множественные глубокие язвы с гнойным отделяемым.
В результате сильного отека пенис приобретает форму колокола;
Некротический процесс в области препуция может привести к перфорации и распаду крайней плоти.

ВНИМАНИЕ! Если вы отмечаете у себя какие-либо или баланита – срочно обратитесь к урологу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Диагностика

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается уролог и дерматовенеролог . Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализ крови и мочи, мазок из уретры.

Баланит и баланопостит следует дифференцировать от сифилиса, вирусов герпеса и папилломы человека, которые проявляют себя схожими симптомами. Именно поэтому диагностикой болезни должен заниматься только специалист.

Лечение

Для медикаментозной терапии острого баланопостита у мужчин рекомендуют следующие схемы лечения:

На начальных стадиях заболевания назначают ванночки с антисептиком : слабым раствором калия перманганата, настроем ромашки или шалфея, перекисью водорода;
При эрозивной форме выписывают антибиотик широкого спектра : Левомицитином, Доксициклином и т.д.
Курс составляет от 7 до 14 дней.

При лечении антибактериальными средствами следует назначать также поддерживающую терапию, так как они оказывают угнетающее воздействие на различные системы организма, в первую очередь на ЖКТ;
Для местной терапии применяют противовоспалительные мази : Тридерм, . Их наносят дважды в день на тщательно вымытую пораженную область.

Подбором терапии должен занимать только врач, так как все схемы лечения назначаются индивидуально.

Одновременно с приемом лекарственных препаратов следует соблюдать тщательную личную гигиену . Необходимо вывести головку пениса из препуция, тщательно промыть чистой теплой водой с мылом без отдушек, затем бережно промокнуть полотенцем или одноразовыми салфетками.

Совместно со стандартными схемами лечения следует принимать также поддерживающую терапию для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Если к основной инфекции присоединяется фимоз или заболевание перешло в гангренозную форму, то проводится оперативное вмешательство . Хирург иссекает крайнюю плоть и удаляет пораженные ткани. Процедура выполняется амбулаторно и занимает не более получаса.

Острый баланит и баланопостит – довольно неприятное и болезненная инфекция, однако она успешно поддается терапии. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит быстро восстановиться и избежать развития осложнений.

Баланопостит – воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена и листок крайней плоти. Оба эти образования расположены рядом и соприкасаются, поэтому воспаление быстро распространяется на оба участка. Баланопостит довольно распространен: к урологу по поводу недуга обращаются до 15% всех пациентов. Воспаление наблюдается как и у взрослых мужчин, так и у детей и имеет разное происхождение.

Гнойный баланопостит

Механизм воспаления в целом одинаков. Сальные железы крайней плоти выделяют секрет, который смешивается с отмершей эпителиальной тканью и остатками мочи. Такой состав скапливается в мешке крайней плоти и раздражает ткани. В норме при своевременных гигиенических процедурах удаляется.

Если же по каким-то причинам накопление продолжается, состав создает крайне привлекательную среду для размножения самых разных бактерий. Жизнедеятельность последних и приводит к появлению воспалений разного рода. Форм и видов баланопостита довольно много. Острое гнойное воспаление относится к наиболее опасным.

От остальных форм гнойный баланопостит отличается присоединением гноеродной микрофлоры. Такие микробы попадают уже на воспаленную поврежденную ткань, разрушают ее и выделяют гной – смесь омертвевшей ткани, самих микробов и лейкоцитов.

Как правило, такая форма не является первичной, а развивается на фоне катарального воспаления с присоединением других инфекций, аллергической реакции и тому подобного.

Основная опасность гнойного баланопостита – уничтожение ткани и снижение функциональности органа. На месте гнойных очагов образуется соединительная ткань, а она не может выполнять функции других клеток. Это приводит к затруднениям с раскрытием головки пениса, к снижению чувствительности и к общему ослаблению либидо.

У детей гнойный баланопостит весьма распространен. Связан он чаще всего с недостаточной гигиеной половых органов: слишком редкое мытье, нечастая смена подгузников. Превращение обычной формы в гнойную происходит очень быстро, так как иммунная система малышей плохо развита, а воспаления склонны к генерализации. Кроме того, физиологический фимоз, наблюдающийся у большинства мальчиков в первый год жизни, очень способствует развитию этого заболевания.

Недостаточная гигиена, а также ношение слишком тесной одежды остается основной причиной заболевания и у детей старшего возраста. У подростков баланопостит, как правило, появляется на фоне уже имеющихся специфических недугов, наподобие кандидоза, герпеса, а то и трихомониаза.

Причины и патогенез

Несмотря на то что баланопостит является воспалительным заболеванием, появление его разных форм свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Последняя вполне может быть заразной.

Соответственно, причины имеет смысл разделить на 2 группы: связанные с воспалением ткани, и осложненные инфекцией.

Причины острого баланопостита:

недостаточная гигиена – более всего касается детей. Во-первых, сами мальчики редко понимают необходимость тщательных гигиенических процедур, а с определенного возраста взрослые перестают наблюдать за выполнением требований. Во-вторых, сам по себе затрудняет уход за крайней плотью. Как ни печально, привычка небрежного ухода остается и у взрослых, что и приводит к появлению воспаления;
общее ослабление организма – в норме смегма содержит некоторое количество возбудителей инфекции. Однако при нормальной работе иммунной системы последние не проявляют активности. Если же организм ослаблен, болезнетворная микрофлора может активизироваться на любом участке;
хронические и системные заболевания – например, сахарный диабет. В этом случае моча содержит большое количество сахара и превращается в очень благоприятную среду для размножения бактерий и грибков;
анатомически неправильное строение – неполное раскрытие головки приводит к накоплению смегмы в складке, что и становится причиной недуга. У мальчиков фимоз вызывает такие же последствия. Чтобы предупредить воспаление, необходимо очень тщательно очищать головку пениса;
травмы, в том числе и микротрещины, полученные при ношении слишком тесного белья или одежды. К этой же категории относится оперативное вмешательство;
аллергическая реакция – причиной ее может быть неподходящий стиральный порошок, средство гигиены, латекс презерватива и так далее. Аллергия всегда вызывает раздражение ткани и местный отек, а в таких условиях баланопостит легко развивается.

Существует 2 формы передачи недуга:

в первую очередь это незащищенный половой акт. Особенно опасен в этом смысле анальный секс, так как именно в прямой кишке находятся нетипичные для половых органов бактерии, которые и могут вызвать воспаление;
использование одних и тех же предметов гигиены зараженным и здоровым человеком – полотенца, например, или белья. Передается именно гнойная форма, то есть, присоединенная инфекция.

Гнойный баланопостит появляется после формирования первичного – катарального, например. Основными инфекционными агентами, провоцирующими гнойное воспаление, являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Попадает гноеродная форма на головку члена 2 путями:

из кишечника при недостаточных гигиенических процедурах, а также при использовании белья или средств личной гигиены больного человека;
процесс может распространиться из почек или мочевого пузыря при пиелонефрите, например, или гнойном цистите. В этом случае микрофлору переносит моча.

При появлении гноя обращаться к врачу следует немедленно.

Клиническая картина

Острый баланопостит – более распространенная форма течения болезни. Длится от 1 до 2 недель, сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение желательно начинать на этой стадии: таким образом удается предотвратить переход недуга в более тяжелую форму.

К сожалению, даже характерные признаки острого воспаления, наподобие зуда, болей при мочеиспускании, отечности головки, не всегда понуждают пациента обратиться к врачу. Кроме того, простая острая форма – та же катаральная, если нет серьезного повреждения тканей, может пройти самостоятельно. Однако при общем ослабленном состоянии организма, катаральный намного чаще переходит в гнойный.

У мальчиков младшего возраста острый баланопостит очень легко переходит в гнойный, так как их иммунная система далека от совершенства.

При появлении следующих симптомов необходимо посетить уролога:

покраснение головки члена – местная или тотальная;
отечность крайней плоти и головки;
болезненность при мочеиспускании. Как правило, сама головка становится чрезмерно чувствительной;
на коже могут появляться трещины, язвы, раздражения, высыпания;
при оттягивании крайней плоти видны гнойные или творожистые – при кандидозной форме, выделения. Они имеют очень неприятный сильный запах;
в области паха увеличиваются лимфоузлы;
зачастую гнойный баланопостит сопровождается общим плохим самочувствием и повышением температуры до 38 С;
ребенок, заболевший баланопоститом, становится раздражителен, плачет и отказывается от еды без видимой причины;
у детей более старшего возраста болезнь часто сопровождается развитием . Из-за болей во время мочеиспускания ребенок пытается удержать мочу как можно дольше. Переполненный мочевой пузырь провоцирует недержание.

Симптомы гнойного баланопостита у детей и у мужчин выражены ярко, легко определяются. Обычно, пациенты попадают к врачу, как только появляются гнойные выделения. Но и в таких случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Определение болезни особых затруднений не вызывает: признаки достаточно характерны.

Дополнительные манипуляции проводятся для того, чтобы установить причину недуга и исключить возможные осложнения:

общий анализ крови дает возможность оценить масштаб и интенсивность воспалительного процесса;
анализ крови на сахар проводят, чтобы исключить сахарный диабет. В противном случае лечение проводится иначе;
общий анализ мочи – требуется, чтобы установить, не проникала ли инфекция в мочевыводящий канал, мочевой пузырь, почки;
на бакпосев – позволяет установить инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибиотикам.

Пациентам взрослым предлагается также сдать анализ на венерические заболевания, так как признаки гнойного баланопостита во многом совпадают с сифилисом.

Лечение

Лечение острого и даже гнойного баланопостита обычно не требует перевода пациента в больницу. При тяжелой форме заболевания, когда возникает необходимость вскрыть гнойный абсцесс, больной направляется в стационар.

Самолечение гнойной формы категорически запрещено. Недуг чреват тяжелыми осложнениями и присоединением дополнительных инфекций.

Медикаментозное

В большинстве случаев для избавления недуга требуется местное лечение. Это кремы, мази, ванночки и промывания с антисептическими растворами.

Общие принципы лечения гнойного баланопостита:

Обязательный элемент лечения – промывание органа слабым раствором марганцовки. При этом необходимо оттягивать крайнюю плоть и обязательно вымывать складки.
Вместо промывания можно использовать сидячие лечебные ванночки с раствором марганцовки – 15–20 минут. Как вариант, применяют окунание больного органа в стакан с раствором фурацилина – 2–3 таблетки на 250 мл воды. Процедура длится 10 минут.
Марганцовка довольно сильно сушит кожу, поэтому детям заменяют раствор промыванием настоем ромашки – 2–3 столовые ложки на стакан кипятка, или чередуют их.
После промывания влагу осушают салфетками – не полотенцем, а затем слизистую и кожу члена смазывают цинковой мазью с содержанием окиси цинка в 10–15%.
Так как гнойный баланопостит подразумевает наличие гноеродной микрофлоры, назначают противомикробные препараты – чаще всего левомеколь, а также омокиназол, дермозолон, клотримазол, если баланопостит имеет грибковое происхождение. Мазь набирают в шприц без иглы и вводят в отверстие крайней плоти. Необходимую дозу для лечения назначает врач.
На ночь делают мазевую аппликацию: препаратом пропитываются салфетку и оборачивают ее член. Перед накладыванием аппликации нужно тщательно омыть пенис. Процедуру повторяют не менее 3–6 дней.
Гнойный баланопостит обычно подразумевает прием антибиотиков – цефазолина, цефиксима, ванкомицина. Доза препарата и режим приема определяется тяжестью недуга.

Не всегда эти мероприятия приводят к успеху, особенно, если к врачу обращаются на достаточно поздней стадии болезни.

В таких случаях назначают хирургическое лечение:

вскрытие гнойника и промывание – в относительно легких случаях. При этом удаляется основная масса болезнетворной микрофлоры, а лечение продолжается медикаментозным способом;
циркулярное иссечение крайней плоти – при большом очаге воспаления и необратимом повреждении тканей это единственный способ избавиться от недуга.

Народное

В случае гнойного баланопостита народные средства лишь дополняют лекарственную терапию.

С гноеродными бактериями нельзя справиться без сильнодействующих антибактериальных препаратов:

Главным средством остается отвар ромашки: 2–3 столовые ложки сухого цвета заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Отвар используется для ванночек или окунания члена. Процедура одинаково полезна и взрослым пациентам, и детям.
Ванночка из коры дуба: 1 столовую ложку коры измельчают, заливают 250 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Такой настой разбавляют стаканом простой воды и используют как ванночку. Кора дуба обладает прекрасным заживляющим действием, ее применяют после удаления основного очага воспаления с целью быстрее излечить микротрещины и язвочки.
Ванночки с содой – столовая ложка соды на 500 мл воды, применяют после того, как гной перестанет выделяться. Процедура ощелачивает среду, что не позволяет бактериям размножаться. Однако во время приема антибиотиков делать такую ванночку запрещается.
Помимо аппликаций с противомикробными мазями, днем можно делать аппликации с лечебными травами. Чаще всего используют алоэ: лист очищают от кожицы, измельчают до кашеобразного состояния и размещают на отрезке марли. Такой компресс удерживается 30 минут.
Способствует скорейшему выводу гноя и компресс из шалфея. Для этого 4 столовые ложки сырья заливают 1 л кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Затем отваром пропитывают сложенную в 5–6 раз марлю и прикладывают к больному органу.

Диетическое питание

Главным раздражающим фактором при баланопостите является моча, а ее состав целиком определяется съеденной пищей.

Чтобы ускорить излечение, необходимо пересмотреть свой рацион с тем, чтобы исключить факторы, способствующие размножению бактерий:

В первую очередь необходимо до минимума снизить потребление продуктов, содержащих сахарозу и глюкозу: такая среда способствует размножению бактерий.
Нужно исключить копчености и консервы по тем же причинам.
Рацион требуется обогатить овощами, содержащими витамин A, B, C, E. Также полезны компоты из шиповника, малины, яблок.
В питание включают нежирные кисломолочные продукты, молодое нежирное мясо. Готовить последнее нужно на пару или тушить.
Включают в диету хлеб с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы. Каши предпочтительны грубые – гречневая, овсяная, перловая.
Полностью исключается алкоголь, стимуляторы – кофе, какао, нужно ограничить.

Профилактика

Лучшей профилактикой баланопостита является точное соблюдение правил гигиены. Требования эти просты:

подмывание – ребенка до года подмывают после каждого мочеиспускания или при смене подгузника. Детей постарше подмывают после каждого стула – без мыла. Взрослый должен проводить гигиенические процедуры дважды в день или по мере надобности;
очень важно подбирать по размерам подгузники для малышей, белье и одежду для детей и взрослых. Тесное белье сдавливает крайнюю плоть, что приводит к появлению микротрещинок. Сами по себе они даже дискомфорт не причиняют, но являются «спусковым крючком» для воспаления;
лучший способ предупреждения заражения у взрослого – защита полового акта, особенно при частной смене партнеров;
необходимо контролировать вес и наблюдать за уровнем сахара в крови: нарушения в обмене веществ изменяют состав крови и мочи, что приводит к воспалительным процессам разного рода;
диагностика скрытых половых инфекций также служит надежной профилактикой баланопостита.

Гнойный баланопостит – осложнение обычной, как правило, катаральной формы недуга. Заболевание намного тяжелее протекает, может привести к обширному повреждению тканей и замене их соединительной, что сказывается на функциональности органа.

Недуг поддается лечению, главное – обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.