Внутриматочная спираль - один из самых надежных и современных способов контрацепции, что подтверждено клиническими исследованиями и миллионами женщин всего мира. Сегодня существуют разные виды внутриматочных спиралей (ВМС), и для того, чтобы сделать правильный выбор, нужно знать особенности и характеристики разных видов.
Что такое внутриматочная спираль?
ВМС представляет собой маленькое приспособление, которые может изготавливаться из пластика, меди, серебра или золота.
Принцип его действия заключается в следующем: спираль, введенная в матку, не дает полости сомкнуться и препятствует закреплению плодного яйца. Кроме того, существуют гормональные спирали комплексного действия, которые не только препятствуют наступлению беременности механическим способом, но и оказывают влияние на гормональный фон. В результате толщина эндометрия, который выстилает полость матки, уменьшается, а в шейке вырабатывается густая слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. Действуют такие противозачаточные средства около 5 лет.
Следует отметить, что после того, как спираль от беременности будет извлечена из полости матки, организм достаточно быстро восстанавливает способность к деторождению, благодаря чему этот способ контрацепции считается одним из самых безопасных для женского здоровья.
Насколько эффективны внутриматочные спирали?
Согласно исследованиям, эффективность ВМС составляет около 98-99 %, что можно считать просто отличным показателем: например, при использовании презервативов статистика случайных беременностей составляет 12%, а при приеме оральных контрацептивов - около 3%.
Срок службы внутриматочных спиралей
Срок действия ВМС варьируется от 3,5 до 7 лет в зависимости от материала изготовления, компании-производителя и других факторов. Важно отметить, что по истечении установленного периода спираль обязательно нужно извлечь, так как это чревато неблагоприятными последствиями для здоровья.
Видео - «Внутриматочная спираль»
Виды внутриматочных спиралей
Чтобы понять, какую внутриматочную спираль лучше всего поставить в конкретном случае, женщине необходимо узнать о преимуществах, недостатках и особенностей спиралей разных производителей. Наибольшей популярностью пользуются противозачаточные средства Нова Т, Юнона Био, Мирена и Мультилоад.
Нова Т
Спираль внутриматочная т (в форме буквы Т) изготавливается эластичного пластика и медной оплетки. Гибкие концы обеспечивают безопасную установку системы, а медь, которая входит в ее состав, оказывает токсическое воздействие на сперматозоиды.
В число недостатков спирали входят возможность аллергических реакций, риск инфицирования мочеполовых путей, а также развития железодефицитной анемии.
Юнона Био
Спирали Юнона Био могут быть нескольких видов.
ВМС Юнона Био Т выполняется из пластика, медной проволоки и специальной монофиламентной нити, которая позволяет контролировать расположение конструкции в матке и извлечь ее при необходимости.
Юнона Био Т Super изготавливается аналогичным образом, но вместе с тем обрабатывается противомикробными препаратами и прополисом, то есть дополнительно защищает женщину от инфекций.
Спираль Юнона Био с серебром имеет основу из гибкого пластика, обмотанную медно-серебряной нитью, благодаря чему срок ее действия увеличивается до 7 лет.
Наконец, ВМС кольцеобразной формы представляет собой устройство кольцеобразной формы с медно-серебряным стержнем, который помогает контролировать введение.
Срок действия таких спиралей варьируется от 3,5 до 7 лет.
Мультилоад
ВМС Мультилоад - это спираль противозачаточная в виде полуовала, оснащенного мягкими шипами, которые помогают ей хорошо зацепиться за стенку полости матки, что значительно уменьшает риск самопроизвольного выведения. Срок действия - 5 лет.
Мирена
Спираль в виде Т-образного стержня, оснащенного гибкими плечиками и кольцом для легкого извлечения. В стержне также содержится контейнер с лекарственным препаратом левоноргестрелом со специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерный выход препарата в маточную полость.
Внутриматочная спираль Мирена считается одним из самых дорогих, но при этом самых эффективных противозачаточных средств, так как оно действует и как ВМС, и как оральный контрацептив. Срок действия - 5 лет.
Один из наиболее значимых недостатков этой спирали - аменорея, то есть полное исчезновение месячных, которое наблюдается примерно у 20% женщин, и связано с подавлением роста эндометрия малыми дозами гормонов.
Какая же из спиралей считается самой лучшей? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует.
Выбор конкретной спирали должен осуществляться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма женщины.
Видео - «Внутриматочный контрацептив «Мирена»
Побочные эффекты и возможные осложнения
Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.
В число побочных эффектов ВМС входят:
- увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
- появление «мазни» между менструациями;
- спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
- риск возникновения внематочной беременности;
- появление неприятного запаха из половых путей;
- уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.
В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:
- инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
- прободение стенки матки - достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
- самопроизвольное выпадение спирали.
Видео - «Внутриматочная спираль. Вред для здоровья.»
Что нужно знать о ВМС перед установкой?
Чтобы спираль выполняла свои функции в полной мере, следует не только грамотно подобрать систему, но и знать некоторые особенности ее функционирования.
Так, подавляющее большинство спиралей не защищают от половых инфекций, поэтому половой акт с непроверенным партнером все равно требует дополнительных средств защиты от ЗППП.
Кроме того, они не могут гарантировать защиту от нежелательной беременности на 100%, поэтому в 1-2 % случаев она может наступить.
Наконец, самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены - знать в точности, как ставят спираль и как ее извлекают, может только опытный и квалифицированный гинеколог.
Когда следует обратиться к врачу?
Еще один важный момент при использовании ВМС - это вовремя понять, что со средством контрацепции возникли проблемы.
Какие же признаки могут на это указывать? В первую очередь необходим постоянный контроль длины нитей во влагалище - если она изменилась, это может говорить о том, что спираль сдвинулась с места, ушла глубоко в полость матки или выпала.
Кроме того, к врачу обязательно нужно обратиться в следующих ситуациях:
- повышение температуры невыясненной этиологии через несколько дней после установки спирали;
- сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
- выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
- выпадение или смещение спирали;
- задержка месячных на 3-4 недели.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС являются:
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- врожденные или приобретенные патологии матки (фиброматоз, двурогость и т.д.);
- беременность (предполагаемая или подтвержденная);
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- наличие злокачественных опухолей в организме.
Кроме того, женщинам, которые используют ВМС в качестве контрацепции, необходимо примерно раз в полгода посещать врача и сдавать анализы, так как спираль оставляет шейку матки открытой, в результате чего в ее полость могут попадать инфекции.
Видео - «Внутриматочные контрацептивы»
Одними из популярных контрацептивов на сегодняшний день считаются внутриматочные спирали (ВМС). Правильная установка ВМС и соблюдение правил применения на 99% гарантируют положительный результат предохранения от нежелательной беременности. Однако данный контрацептив, который является инородным телом в женском организме, может вызвать немало побочных эффектов. Одним из них многие женщины называют выделения после установки спирали. У каждой дамы они имеют свои особенности. Бояться небольшого количества секрета после установки данного вида контрацептива не надо, однако важно знать, что выделения не всегда считаются нормальным явлением. Иногда они могут быть предвестниками целого ряда заболеваний.
Виды спиралей
Практически все ВМС производятся из безопасных полимерных материалов. Современная медицина предлагает более полусотни различных спиралей, которые отличаются по форме, размерам и принципу действия.
Наиболее популярны варианты Т-образной формы. Они просты в применении и легки в установке.
Если рассматривать принцип действия ВМС, то он может быть:
- нейтральный;
- гормональный;
- медикаментозный.
Нейтральные выполняют функцию инородного тела, которое препятствует развитию эмбриона. Они достаточно громоздки, не дают максимальной гарантии предохранения и вызывают обильные болезненные месячные. Очень часто после установки такого элемента из матки могут быть кровотечения.
Медикаментозные спирали отличаются материалом, из которого изготовлены, и бывают:
- медьсодержащими;
- серебросодержащими;
- золотосодержащими.
Контрацептивы, содержащие медь, просты в установке, редко могут вызвать очень негативные побочные эффекты, достаточно эффективны и компактны. Однако их использование нельзя допускать при воспалительных процессах, патологиях в органах малого таза, эрозии шейки матки и т.д.
Гормональные – содержат гормон, который постепенно выбрасывается в матку и дает противозачаточный эффект. Эти ВМС не вызывают негативных реакции и безопасны для женского организма.
Причины выделений
Как бы ни были хороши и безопасны ВМС, солидной ложкой дегтя при их установке могут быть выделения. В первое время возможно небольшое кровотечение после установки. Это норма, и беспокоиться из-за этого не стоит. Именно так реагирует организм на введение спирали.
При установке гормональной спирали возможны . Это будет реакцией организма на посторонние гормоны. Такие выделения прекратятся, как только нормализуется гормональный баланс.
Возможные осложнения
Очень часто внедрение спирали приводит к попаданию в организм инфекций, грибков и вирусов. ВМС также является причиной воспаление органов малого таза.Выделения со спиралью при воспалении имеют зеленоватый или .
Осложнением после установки данного типа контрацептива могут быть кровянистые выделения, если организм отторгает ВМС. Такое отделение секрета наблюдается в случае нарушения положения спирали.
Очень редко, но все же случается,когда при введении этого элемента имеет место повреждение или прокол матки. Тогда у женщины начинается не просто отделение секрета, а кровотечение.
Еще одним осложнением при применении ВМС может быть внематочная беременность. Ее симптомами считаются коричневые или кровянистые выделения с длительной усиливающейся болью.
Мнение гинекологов
Для предохранения от беременности установка ВМС – хороший вариант. Процесс введения безболезненный и не занимает более 15 минут. Однако это не значит, что он не вызовет негативной реакции организма. Могут быть выделения после установки внутриматочной спирали или иные проявления того, что контрацептив не прижился. Поэтому посещение гинеколога при появлении слизи темного цвета или крови – процедура необходимая и визит откладывать не желательно.
Допустимыми при введенной спирали считаются кровянистые или коричневые выделения, не имеющие запаха. Если же субстанция приобрела другой цвет, неприятный запах, у женщины появились боли внизу живота и поясницы, нужно немедленно пройти обследование у гинеколога.
Несмотря на то, что внутриматочную спираль можно вводить в любом возрасте, существует ряд противопоказаний для этого вида контрацепции. В основном это касается патологий и заболеваний половых органов. К ним относятся:
- Недоразвитая матка.
- Маточные кровотечения неопределенного происхождения.
- Миома.
- Полипы.
- Злокачественные опухоли.
- Нерегулярные менструации.
- Инфекции в половых органах.
Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.
ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.
Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.
Читайте в этой статье
Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему
Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:
Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.
Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет , инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?
Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления . Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.
Целесообразнее ставить спираль во время месячных:
- Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
- Введение ВМС будет точным и безболезненным;
- Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.
Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.
Как быть в другие дни?
Установка внутриматочной спирали
Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.
Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.
У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.
Сроки менструации при наличии ВМС
Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая . Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.
В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.
Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.
Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.
Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.
Первая менструация и ВМС: характер выделений
Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.
Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.
Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.
При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.
В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.
Установленная внутриматочная спираль
Через цикл после установки
Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого , это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.
У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.
Обильные менструации
Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.
Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:
- Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
- Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.
Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.
Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.
Извлечение спирали и скудные месячные
Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками. Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала... 
Многих женщин интересуют технические вопросы имплантации . Для многих важна надежность в методах диагностики и выявления противопоказаний для данного вида . Важна, так же, информация о возможных побочных эффектах при данном виде контрацепции, вопросы восстановления фертильности. Мы постараемся Вам предоставить наиболее полную и достоверную информацию.
Какие обследования необходимо произвести, перед тем как ввести маточную спираль?
Беседа с пациенткой позволяет врачу выявить имеющиеся у нее хронические гинекологические заболевания.
Бактериологический анализ мазков из влагалища и шейки матки.
Тщательное обследование на инфекции, передающиеся половым путем: , В и С.
Проведение кольпоскопии (инструментальное обследование полости влагалища и слизистой шейки матки).
Органов малого таза.
Когда и как вводится спираль?
Введение спирали неограниченно строго определенным периодом цикла. Однако рекомендовано введение на 4-8-й день менструального цикла, в этот период слизистая матки менее ранима, канал шейки матки приоткрыт – все это делает введение спирали менее травматичным и безопасным. Так же, менструальные выделения являются надёжным признаком отсутствия . Кровянистые выделения, характерные для раннего периода после имплантации внутриматочного контрацептива (ВМК) не вызывают психологического дискомфорта у женщины, так как менструация ещё продолжается.
Спираль можно вводить непосредственно после или в течение 4 дней после или (самопроизвольное прерывание беременности) при условии отсутствия признаков воспаления или . Если в данный период имплантация ВМК не произведена, то ее введение необходимо производить при наступлении очередной менструации.
Практикуется одномоментное прерывание беременности и имплантация ВМК в полость матки. Введение ВМК непосредственно после или в послеродовом периоде (в течение 48 часов после родов) многократно повышает риск экспульсии (выпадения) контрацептива. Если в указанный период ВМК не введён, то процедуру можно произвести спустя 4-6 недель после родов.
Этапы введения внутриматочного контрацептива
Перед введением производится в обязательном порядке влагалищное исследование и зондирование полости матки.
Установка ВМК производится в специальном помещении в асептических условиях. Как правило, введение ВМК безболезненно и не нуждается в обезболивании.
Введение спирали возможно лишь при I и II степени чистоты влагалища. В том случае если обнаружено инфекционно-воспалительное заболевания внутренних половых органов или чистота влагалища соотвествтует III или IV степени, то необходимо углубленное гинекологическое обследование, с последующим антимикробным лечением. По завершению лечения необходимо контрольное обследование его эффективности. После проведения эффективного антимикробного лечения инфекционно-воспалительного заболевания органов малого таза, при условии полного выздоравливания, необходим 6-10 месячный перерыв для полного восстановления и исключения перехода заболевания в хроническую форму, перед введением ВМК.
Необходимо ли наблюдение за пациентками, использующими внутриматочные контрацептивы?
В течение первой недели после введения ВМК рекомендуется воздержаться от половой жизни и интенсивной физической нагрузки.
Первый контрольный осмотр должен быть произведен врачом гинекологом через 7-10 дней. При осмотре доктора интересует наличие в полости влагалища нитей – это необходимо, чтобы убедиться, что ВМК установлен правильно. Теперь – после первого гинекологического осмотра разрешена половую жизнь без использования дополнительного метода контрацепции. Также проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы уточнить расположение ВМК в полости матки.
Следующий осмотр проводят через один месяц, в течение первого года – не реже одного раза в 6 месяцев, далее – ежегодно с выполнением бактериоскопического исследования отделяемого шейки матки. УЗИ рекомендуют производить по показаниям.
Необходимо обучение женщины после каждой менструации пальпаторно проверять наличие нитей спирали, чтобы вовремя обнаружить выпадение спирали. При отсутствии нитей в полости влагалища необходим гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза для уточнения расположения спирали.
Возможные побочные реакции и осложнения при использовании внутриматочных контрацептивов
Осложнения, связанные с имплантацией ВМК, чаще наблюдают у пациенток с нарушениями менструального цикла в прошлом, хроническими воспалительными заболеваниями малого таза (ВЗОМТ) в стадии ремиссии и при игнорировании доктором противопоказаний к введению ВМК. Осложнения возникающие при внутриматочной контрацепции принято делить на 3 группы: осложнения, вызванные введением ВМК, в процессе нахождения спирали в полости матки и возникающие во время или после извлечения контрацептива. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения: болевой синдром, выпадение ВМК, воспалительные заболевания органов малого таза и кровотечения.
Осложнения, возникающие в момент введения внутриматочного контрацептива:
Повреждение шейки матки
Маточное кровотечение
Повреждение матки. Данное осложнение возникает редко, как правило, из-за неправильной техники введения ВМК или введения вопреки противопоказаниям.
Осложнения, возникающие в процессе контрацепции:
Болевой синдром – чаще выражается в незначительных болях в нижних отделах живота, которые могут появляться сразу после введения ВМК, но они прекращаются через несколько часов или после лечения. Боли в период в период менструации наблюдают в 9,6-11 % случаев.
Выпадение ВМК чаще наблюдают у молодых нерожавших женщин – это обусловлено повышенной сократимостью и возбудимостью матки. Частота выпадения зависит от типа ВМК и составляет 3-16%. С возрастом, увеличением числа родов и абортов их частота данного явления снижается. Экспульсия (выпадение) чаше происходит в течение первых дней ил и 1-3 месяцев после введения ВМК.
В выявлении причин болевого синдрома основную роль играют такие исследования как: УЗИ и гистероскопия, позволяющие точно определить положение ВМК в полости матки или за её пределами.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
. На фоне медьсодержащих ВМК воспалительные реакции возникают в 3,8-14,3% случаев и могут проявляться в виде цервицитов (воспаление шейки матки), эндометритов (воспаление слизистой матки), пельвиоперитонита (воспаление слизистой покрывающей органы малого таза) или тазового (ограниченное капсулой скопление гнойного экссудата). Как правило, воспалительный процесс связан с обострением имеющегося хронического инфекционно-воспалительного заболевания половых органов. В том случае если воспалительный процесс возник в течение 20 дней после введения спирали, то его можно связать с введением контрацептива. Вопрос об удалении спирали и проведении антибактериальной терапии решается врачом индивидуально для каждой женщины.
Менометроррагии (маточные кровотечения) . После введения ВМК первые 5-10 дней у женщин, как правило, появляются незначительные или умеренные кровянистые или прозрачные выделения, не требующие лечения; лишь в некоторых случаях (2,1-3,8%) возникает необходимость в медикаментозном лечении. Возможно появление межменструальных кровянистых выделений (в 1,5-24% случаев), которые чаше возникают у женщин с нарушенным менструальным циклом, а также при наличии искусственных абортов в прошлом. Вопрос о назначении лечения решается врачом гинекологом индивидуально. В том случае если обильное кровотечение в период менструации сопровождается болью и не прекращается на фоне медикаментозного лечения – это является показанием для удаления спирали.
Наступление беременности
. Внутриматочные средства контрацепции признаны высокоэффективными средствами контрацепции, но в 0,5-2% случаев все же может наступить нежелательная беременность. При этом значительно возрастает частота самопроизвольных абортов, даже в том случае если женщина желает сохранить беременность и производится медикаментозное поддержание беременности. Приблизительно в 1/3 случаев наступление беременности связывают с полным или частичным выпадением ВМК.
Осложнения, возникающие после извлечения внутриматочного контрацептива.
Хроническое воспаление органов малого таза
Внематочная беременность
Показания к удалению внутриматочных контрацептивов
Желание женщины.
Истечение срока использования.
(год спустя после последней менструации).
Медицинские показания:
Беременность.
Боли.
Кровотечение, угрожающее жизни женщины.
ВЗОМТ, острые или обострение хронических.
тела матки или шейки матки.
Методика извлечения внутриматочных контрацептивов
ВМК извлекается врачом гинекологом в специальном помещении с использованием медицинского инструментария и с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед удалением спирали врач гинеколог производит влагалищное исследование.
После гинекологического обследования в производят антисептическую обработку шейки матки. Удаление спирали производят за контрольные нити.
Внутриматочная спираль – самый популярный и эффективный женский способ предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы не допустить осложнений, необходимо пройти все обследования и обращаться только к профессиональному врачу, самостоятельное введение спирали не допускается. Но даже соблюдение всех условий не гарантирует абсолютной гладкости. Бывает, после установки спирали идёт кровь, происходит это по разным причинам. Всё о процедуре введения спирали и осложнениях в этой статье.
Внутриматочная спираль – это специальное приспособление, состоящее из инертного пластика и какого-либо металла (меди или серебра), маленького размера. Этот прибор вводится в полость матки и не даёт возможность девушке забеременеть. При , оплодотворение при ВМС может произойти, но спираль не даст зародышу прикрепиться к эндометрию матки, принцип действия похож на абортирующее средство. Вводят спираль девушке на 3 или 4 день месячных, пока шейка матки в открытом состоянии.
Виды
Сегодня активно применяется 2 вида внутриматочной спирали:
- Медная ВМС. Медная спираль, установленная в матку, выпускает ионы меди, закисляя среду матки и снижая активность сперматозоидов. Срок использования медной ВМС – не более 10 лет.
- Гормональная ВМС. После введения выпускает гормон прогестерон. Этот гормон выделяется ежедневно, подавляет созревание яйцеклетки. Использовать можно до 5 лет, затем спираль меняют.
По своему внешнему виду обе спирали от беременности похожи на букву Т, на конце которой два маленьких усика.
Помимо своей основной функции, маточные спирали защищают от воспалительных заболеваний.
Показания
Как отмечалось выше, польза спирали не только в невозможности забеременеть. Спираль показано устанавливать для лечения различных заболеваний, таких как:
- Проблемы с менструацией. Болезненные, тяжело переносимые месячные, нерегулярный и др.;
- Тазовая боль;
- Миома матки и эндометриоз. Ранний рак эндометрии и предраковое состояние;
Спираль производит бактерицидный эффект, поэтому облегчает состояние при болезни и не допускает ухудшений.
Очень показана внутриматочная спираль для женщин рожавших, не имеющих ЗППП и заболеваний шейки матки.
Различные осложнения
Самый частый период, после установки ВМС, когда появляются различные осложнения – три первых месяца.
Выпадение спирали. Необязательно сопровождается болезненными ощущениями и вреда организму не несёт. Иногда женщина вовсе не замечает, что спираль выпала. Выпадение может произойти как сразу же после процедуры, так и в течение довольно долгого времени после введения спирали. Причиной выпадения ВМС могут быть большие физические нагрузки и деформация шейки матки. Также если некомпетентный врач установил спираль неправильно или выбрал ВМС неподходящую по размеру и типу для организма. Иногда выпадение происходит по безобидной причине непринятия организмом инородного предмета. В таком случае после привыкания все проходит.
Часто в первый месяц после процедуры у девушек наблюдается задержка месячных. В этом случае принимаются противовоспалительные препараты, которые нормализуют цикл и защитят от воспалительных процессов в матке. Воспаление матки бывает из-за непереносимости ВМС, как вида контрацептива.
При обильных и долгих кровотечениях после процедуры введения ВМС, нужно срочно обратиться в больницу. Врач назначает анализы и обследование. Первое, на что обратит внимание врач – есть ли у женщины гинекологические заболевания. Если не прекращается, а серьёзных заболеваний нет, спираль удаляют, в противном случае может возникнуть осложнение в виде . Во время лечения, пациентку регулярно обследуют и наблюдают за течением болезни.
В качестве предотвращения симптомов врач выписывает медикаменты, с содержанием железа и рекомендует употреблять больше продуктов, которые богаты железом.
Другие осложнения
Часто встречающиеся осложнения от начала использования ВМС – обильные кровотечения и выпадение спирали на разных сроках. Но есть и другие, более редкие осложнения.
Большинство возникает, как правило, от медной спирали.
- Слишком болезненные менструации;
- Тазовые инфекции;
- Повреждение матки спиралью;
- Нерегулярные месячные. Иногда пропадают совсем;
- Внематочная беременность, выкидыш, последующие ранние роды.
Бесплодие. Именно из-за этого осложнения врачи рекомендуют использовать спирали только рожавшим женщинам.
Противопоказания
Перед установкой спирали, женщине нужно пройти небольшое обследование и сдать назначенные врачом анализы, ведь ВМС не всем подходит, к тому же иногда после введения проявляется индивидуальная непереносимость.
Устанавливать спираль нельзя при онкологических заболеваниях половых органов, если женщина болеет раком шейки матки, инфекциями малого таза, цервикальным раком, при маточных кровотечениях, . Также при деформации матки и если имеются инфекции, передающиеся половым путём. Запрещается использовать ВМС женщине если после аборта не прошло 3х месяцев и если в прошлом женщина перенесла внематочную беременность.
Обследование необходимо, чтобы выявить возможные проблемы и врач решил можно ли ставить спираль без вреда для организма женщины.
Установка
Перед тем, как пойти на саму процедуру введения ВМС, нужно провести ряд подготовительных мероприятий: сдать анализы, которые назначит врач, пройти обследование у гинеколога и провести процедуру.
Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой:
- Тестирование на беременность;
- Обследование на ЗППП и другие гинекологические проблемы;
- и другие виды;
- Врач должен провести осмотр половых органов: влагалища, матки и др. после чего подбирает наилучший тип ВМС для женщины.
Перед самой процедурой гинеколог измеряет размеры и глубину матки. Процесс установки внутриматочной спирали по ощущениям напоминает введение гинекологического зеркала при обследовании. Сильной боли во время процедуры не бывает, но есть неприятные ощущения. Если женщина плохо переносит малейший дискомфорт, врач может вколоть обезболивающие в область шейки матки. Установка спирали занимает 10 минут времени.
Реабилитация
После установки внутриматочной спирали, нужен щадящий режим дня, больше отдыха, нельзя сильно напрягать себя работой. Спираль для организма – инородный предмет, какое-то время идёт привыкание и организм испытывает стресс, поэтому лишние нагрузки в течение реабилитации только усугубят состояние. Период реабилитации после установки спирали у всех женщин разный. Если боли и обильного кровотечения нет, можно выполнять привычный объем работы. Только не нужно забывать о том, что любое перенапряжение может вызвать нарушения, самое частое из них – выпадение спирали.
Так как выпадение спирали из матки женщины чаще всего происходит в течение первых 8 ми месяцев, нужно проводить процедуру проверки. Определить положение спирали можно по усикам. Можно самостоятельно проверить это пальцами, но если женщина не может проверить сама, нужно доверить дело гинекологу. Обследоваться у врача нужно ежемесячно. Тогда опасный период пройдёт легко и без осложнений.
Когда нужно обращаться к врачу
Небольшие или скудная мазня – естественная реакция организма после введения спирали, так как встречается практически у всех женщин. Средний срок 6 месяцев, но время прекращения выделений индивидуально и может варьироваться от 4х до 8 ми месяцев. Бывает, что никаких выделений вообще нет, но такое очень редко встречается и неопасно.
Опасными становятся только длительные и обильные выделения. Похоже это на непрекращающиеся несколько недель месячные. При обильных кровотечениях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также если выделения идут достаточно долго лучше посетить больницу, так как сильное кровотечение и мазки больше 8ми месяцев могут быть вызваны серьёзными нарушениями в организме.
Иногда спираль у женщины может спровоцировать различные заболевания матки, тогда кровотечение сигнализирует о воспалении. Если при обследовании обнаруживается негативное влияние спирали, её удаляют и больше не ставят. В таком случае назначают другие способы предохранения.
Использование спирали в период кормлению грудью
ВМС можно устанавливать только по прошествии шести недель после родов. Ионы, выделяемые внутриматочной спиралью, проникают в кровь матери, но вредные вещества составляют лишь одну тысячную процента от суточного объёма материнского молока. Этого количества слишком мало, чтобы нанести вред здоровью малыша, поэтому использование спирали в период кормления грудью – безопасно для матери и ребёнка.
Необходимость удаления
Есть много причин, по которым нужно обязательно извлекать спираль, или менять её на новую.
Необходимость в удалении спирали может возникнуть в следующих случаях:
- Внутриматочную спираль гормональную нужно менять после каждых пяти лет использования, медную после десяти лет.
- При использовании другой защиты от беременности, удалять спираль нужно в начале менструального цикла.
- После извлечения внутриматочной спирали, следующая установка производится только по истечении месяца.
- Если из-за спирали появилось воспаление или инфекции, а также при обильных кровотечениях, спираль необходимо удалять.
- При индивидуальной непереносимости ВМС. Если при использовании ВМС у женщины постоянные болит живот в области матки, или , испытывает неприятные ощущения, спираль надо убрать и использовать другой способ защиты.
Беременность при внутриматочной спирали
ВМС – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности не только из-за простоты процедуры, но и своей превосходной эффективности. Шансов забеременеть, при ВМС практически нет. И все же, беременность при внутриматочной спирали возможна, хотя и бывает крайне редко и по определённым причинам. Например, неправильно установленная спираль, или соскочившая во время слишком страстного полового акта.
Чтобы исключить такую патологию, как внематочная беременность, при подозрении на беременность нужно обращаться к врачу для обследования. Если беременность протекает нормально, нет никаких осложнений, и женщина желает выносить и родить ребёнка, спираль извлекается.
Врач извлечёт спираль без вреда для матери и ребёнка. Но бывают случаи, когда при удалении ВМС, беременность прерывается.
Если женщина не доверяет врачам, ребёнка можно выносить и не извлекая внутриматочную спираль из матки. Но в этом случае надо быть морально готовым к тому, что развитие плода пройдет не так гладко, возможны осложнения в росте и развитии ребёнка.
К слову, известно очень мало случаев успешного вынашивания плода, вместе с внутриматочной спиралью. Но всегда есть риск патологий для ребёнка.
Чтобы избежать неприятных последствий и сделать беременность комфортной и безопасной, необходимо извлечь спираль. Или, если женщина не желает рожать ребёнка — прервать беременность, так как ВМС и беременность и не могут успешно существовать одновременно, и за промедление могут лишиться здоровья и мать и ребёнок.
