Как называется болезнь когда болит голова. Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия. Народные средства лечения

Мучают не менее 70% населения развитых стран. Но на самом деле намного больше людей знакомы с таким состоянием, просто многие не обращаются к доктору, предпочитая справляться с ним самостоятельно. Но нужно помнить, что единственным симптомом многих тяжелых заболеваний является именно сильная головная боль. Что делать в таком случае, может посоветовать только врач. И, несмотря на то, что сейчас существует множество средств, способных быстро облегчить страдания, не стоит увлекаться ими. Ведь, чтобы избавиться от головных болей, нужно устранить причины, их вызывающие, а не только сами симптомы. Поэтому прежде чем пить таблетки, нужно выяснить, почему у вас возникло такое состояние.

Какие заболевания могут вызвать головную боль

Наиболее распространенной их причиной являются сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз, вегетососудистая дистония и другие;

Мигрень также встречается довольно часто, особенно среди женщин;

Шейный остеохондроз может приводить к защемлению артерии, в результате чего возникает сильная головная боль и тошнота;

Часто такое состояние является симптомом вирусных заболеваний;

Гайморит, тонзиллит и синусит также вызывают головные боли;

Обязательно она возникнет и после черепно-мозговой травмы;

Различные проблемы со зрением, начиная от повышения внутриглазного давления и глаукомы до неправильного подбора очков могут быть причиной головных болей;

Это состояние иногда вызывается отитом и стоматологическими заболеваниями;

Постоянная сильная может свидетельствовать о развитии опухоли мозга;

Ее вызвать могут и некоторые заболевания желез внутренней секреции, а также такие довольно редкие болезни, как височный артериит и расстройство темпоромандибулярного сустава.

Другие причины этого состояния

Но во многих случаях абсолютно здоровые люди жалуются на сильные головные боли. Что делать в этом случае, можно понять, если вспомнить, какие события предшествовали этому состоянию. Ведь боли часто вызываются неправильным образом жизни и питанием. Что же может их вызвать?

Чаще всего это стрессы, депрессивные состояния и психоэмоциональное перенапряжение;

Нервное и мышечное переутомление, а также чрезмерные умственные нагрузки;

Малоподвижный образ жизни и недостаток свежего воздуха;

Неправильная осанка, привычка поджимать под себя ноги и горбить спину;

Нарушения режима сна, ночная работа;

Изменение метеорологических условий, резкое переохлаждение или тепловой удар;

Неправильное питание: недоедание, диеты, преобладание в пище нитритов, кофеина и гистамина;

Отравление алкоголем, химическими веществами и лекарствами;

Недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ, например, дефицит железа или витамина В.

Виды головных болей

В зависимости от причин, боль может быть разная. Она может различаться по интенсивности: сильная, резкая, тупая, ноющая, давящая или пульсирующая. Боль может усиливаться постепенно или при изменении положения, от звуков и запахов. Иногда она стихает при нахождении в тишине и покое, во время сна. В зависимости от этого нужно выбирать средства для борьбы с ней. Классифицируют головную боль также по месту ее возникновения. Она может быть опоясывающей, когда болит вся голова, а может локализоваться в одном месте. Это часто зависит от причин, ее вызывающих. Наиболее часто появляется боль в височной области. Ее могут вызвать различные заболевания, стрессы и отравления. Боли в области затылка возникают из-за скачков давления или шейного остеохондроза. Напряжение глаз и инфекционные заболевания могут вызвать такие ощущения в области лба. Иногда они локализуются с одной стороны. Например, сильная головная боль в левой части головы свидетельствует о развитии мигрени.

Диагностика

Уже понятно, что не всегда спасением от страданий может стать прием аналгетиков.

Если вы неправильно определите причину и не устраните ее, то после прекращения действия лекарства алгия возникнет снова. Поэтому нужно знать, почему появляется сильная головная боль. Что делать, чтобы от нее избавиться, может посоветовать врач после обследования. Он выяснит, где локализуется боль, насколько она частая, и когда болит сильнее. Врачу обязательно стоит рассказать и о дополнительных симптомах: головокружении, тошноте, нарушении зрения и других. Нужно будет вспомнить, что предшествовало появлению боли, какие вы принимали лекарства и как питались. При необходимости врач назначит дополнительные лабораторные обследования: обычно это анализы крови, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалограмма мозга и рентген шейного отдела позвоночника. Возможно, потребуется и консультация других специалистов: окулиста, стоматолога, невролога и эндокринолога.

Когда можно лечиться самостоятельно

Многих людей мучают сильные головные боли. Что делать в этом случае, некоторые решают самостоятельно. Но обойтись без посещения врача можно лишь тогда, когда вы уже прошли обследование и знаете свой диагноз. Если головные боли мучают вас периодически, и вы знаете их причину, можно каждый раз не обращаться к врачу, а применять лечение, которое он вам назначил. Когда же необходимо посетить медицинское учреждение?

Голова заболела у вас впервые, и вы не знаете, чем это может быть вызвано.

Боль возникла внезапно, без всякой видимой причины, и постепенно усиливается.

Изменилась привычная локализация и интенсивность боли.

Появились дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, "мушки" перед глазами, слабость.

Лечение головных болей

Если вы знаете свой диагноз и причину возникновения этого состояния, если боли возникают у вас нечасто и проходят после применения лекарственных препаратов, можно заняться самолечением. Большинство людей стараются справиться с болью с помощью таблеток. Обычно помогают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и Но во многих случаях можно обойтись и без этих отнюдь не безвредных лекарств, если устранить причины боли. Часто помогает отдых, прогулка на свежем воздухе, расслабляющий массаж или теплая ванна. У многих головная боль проходит после сна, медитации или аутотренинга. Хорошо помогают народные средства: травы, компрессы и точечный массаж. При лечении в условиях медицинского учреждения могут быть назначены физиопроцедуры: электрофорез, соляные пещеры, магнитная и лазерная терапия. В любом случае все методы избавления от боли должны быть направлены прежде всего на ее причину.

Как помочь себе без лекарств

Если вы поняли, отчего у вас возникла сильная головная боль, что делать в домашних условиях для облегчения приступа? Если она вызвана переутомлением, нужно отвлечься от работы, погулять на свежем воздухе или просто отдохнуть. Полезно выпить отвар ромашки, валерианы, липы или мяты.

Потом нужно лечь и постараться расслабиться. Для этого отключите компьютер, телевизор и радио, задерните шторы. Можно включить приятную музыку и зажечь Расслабиться поможет также теплая ванна с морской солью или ароматическими маслами. Хорошо сделать пальцами или струей теплого душа. Иногда боль, вызванная напряжением, проходит, если туго перевязать голову полотенцем минут на 10, можно просто ненадолго сильно надавить на область висков. В некоторых случаях облегчение наступает, если выпить теплый чай с лимоном и медом или просто подслащенную воду. Все остальные средства лечения нужно выбирать в зависимости от причин, по которым появилась сильная головная боль. Что делать - в каждом случае может посоветовать врач. Например, при повышенном давлении нужно принимать препараты для его снижения, во время инфекционных заболеваний - противовирусные и жаропонижающие средства, а при остеохондрозе сделать массаж. Но в любом случае меры нужно принимать своевременно, нельзя терпеть, если появилась сильная головная боль.

Что делать: какие пить таблетки

Все лекарственные боли можно разделить на несколько групп. Любые из них без рекомендации врача можно принимать только единоразово - для снятия приступа.

1. Нестероидные противовоспалительные средства помогут при боли любого происхождения, кроме того, снимут воспаление и жар. Лучшие из них - "Ибупрофен", "Напроксен", "Нурофен", "Имет", "Кеторолак" и другие.

2. Спазмолитики применяются при боли напряжения, спазме сосудов, если не помогают НПВП. Рекомендуются "Папаверин", "Дротаверин", "Но-шпа", "Спазган" и другие.

3. Если боли вызваны колебаниями давления или другими сосудистыми нарушениями, хорошо в этом случае помогут анальгетики: "Анальгин", "Небалгин" и другие. Но в комбинации с ними нужно принимать сосудорасширяющие или специальные гипертенизивные средства.

4. Эти препараты могут не помочь в случае, если возникает очень сильная головная боль. Что делать, обычно в таком состоянии человек не может решить. Быстро принести облегчение могут комбинированные препараты: "Пенталгин", "Солпадеин", "Брустан", "Новиган" и другие.

Народные средства лечения

Но иногда прием лекарств невозможен по разным причинам, а возникла сильная головная боль. Что делать в этом случае? Многим помогают различные травяные сборы, компрессы и другие средства народной медицины. Нужно только выбрать приемлемый для вас способ лечения, который действительно облегчит состояние.

Можно пить теплые отвары трав: помогут зверобой, мать-и-мачеха, душица, мята, валериана и некоторые другие;

Можно делать компрессы с маслом лимона, лаванды или апельсина, или просто вдыхать их запах;

Нужно пить сок картофеля, шпината или ягод калины;

Многим помогает имбирный чай или чай с корицей;

Хорошо помогает также точечный массаж и акупунктура.

Сильная головная боль при беременности

Что делать женщинам, ждущим ребенка, ведь большинство препаратов им противопоказаны? А у беременных часто возникают головные боли. Связано это с гормональными изменениями в организме женщины, токсикозом и недостаточностью кровообращения.

Если голова болит не очень сильно, можно попытаться справиться с этим без лекарств. Помочь может:

Отдых и сон;

Душ или теплая ванна;

Расслабляющие упражнения или дыхательная гимнастика;

Массаж шеи и области плеч;

Теплый или холодный компресс на переносицу и лоб при болях в этой области, а также на шею в случае, если беспокоит сильная головная боль в области затылка.

Что делать, если эти методы не помогают? Можно принять одну таблетку обезболивающего. Если делать это нечасто, то вреда она не принесет. Какие же лекарства допустимо пить беременным? В небольших дозах разрешается "Цитрамон" или "Парацетамол", есть и малоизвестный препарат - "Ацетаминофен". Категорически запрещено пить "Нурофен", "Аспирин" и анальгетики. Этих же правил нужно придерживаться и во время лактации, если возникает сильная головная боль. "Что делать: кормлю ребенка, а терпеть нет сил?" - часто интересуются женщины. Есть совместимые с грудным вскармливанием препараты, в основном, на основе парацетамола. Это "Калпол", "Эфералган" или "Панадол". Они меньше всего вредят ребенку, но часто их принимать тоже не стоит.

Головная боль у детей

Маленьких пациентов лечить намного сложнее, потому что часто они не могут точно описать свое состояние. Поэтому в случае головной боли нужно обязательно показать ребенка врачу. Только поставив диагноз, доктор может определить, как справиться с проблемой. Кроме болей, связанных с различными нарушениями здоровья, современные дети часто испытывают боли напряжения и даже страдают от мигрени. Помочь малышу может легкий массаж, покой и сон, липовый чай или прохладный компресс. Для разового снятия сильного приступа допустимо давать ребенку лекарства на основе парацетамола. Большинство же нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков детям до 12 лет противопоказаны.

Профилактика головных болей

Как известно, все лекарства небезопасны для здоровья. Поэтому лучше не допускать состояния, когда нужно пить сильные препараты. Для тех, кого регулярно беспокоят головные боли, очень важно соблюдать правильный режим дня, вовремя ложиться спать и больше гулять на свежем воздухе. Необходимо вести активный образ жизни, меньше времени проводить у телевизора и компьютера. Очень важно также следить за питанием, ведь многие продукты могут вызвать головные боли: кофе, шоколад, газированные напитки, консервы и колбасы. Их лучше избегать. Отказаться нужно также и от алкогольных напитков и курения.

Время от времени почти каждый человек, как молодой, так и старый, испытывает головные боли. По оценкам специалистов до 15 % населения испытывают головные боли достаточно часто. Головная боль может быть хронической, подчас изнурительной, что может значительно снижать качество жизни (сказываться на трудоспособности, отношениях с близкими и т.д.).

Хотя, в большинстве случаев, удается выяснить истинную причину головной боли, нередко, возникают ошибки при определении генеза. То, что очевидно, что головная боль реальна и существующие методы лечения помогают если не контролировать, то хотя бы ее уменьшать. Ключом к решению проблемы головной боли является наука.

Виды головных болей

Первичные головные боли

Являются основным симптомом первичного заболевания и не имеют другой этиологии. Боль и другие симптомы, вызванные головной болью не являются следствием другого заболевания организма. Основные виды первичной головной боли, включают:

• Кластерные головные боли
• Мигрень
• ГБН (головная боль напряжения)

Вторичные головной боли

Эти головные боли возникают, как симптом другого патологического состояния. Существует более 300 органических причин, сопровождающихся головной болью (опухоли, инфекции, травмы, гипертоническая болезнь и т. д.) Одними из наиболее распространенных типов вторичной головной боли являются:

• Реактивная головная боль
• Абузусная головная боль
• Головная боль при синуситах

Кластерные головные боли

Если мигрень гораздо чаще встречается у женщин, кластерной головной боли больше подвержены мужчины. Термин "кластерная" используется для описания приступообразных коротких, односторонних атак головной боли. Эти атаки могут происходить много раз в течение дня, продолжаясь иногда неделями и потом внезапно исчезать на какой-то промежуток времени.

Кластерные головные боли могут быть похожи на мигрень и быть такими же интенсивными. Фактически, у пациентов на фоне сильных головных болей иногда возникают даже суицидальные идеи. Без соответствующей диагностики и лечения, головные боли могут беспокоить годами. Провоцирующими факторами могут быть вещества, вызывающие расширение сосудов головного мозга (алкогольные напитки, нитроглицерин и т.д.).

Виды кластерной головной боли

По данным Международного общества головной боли (IHS), существует два вида кластерных головных болей: эпизодические и хронические (около 10%).

Эпизодические кластерные головные боли - у пациентов, с эпизодическими кластерными болями, обострения, длительностью от одного дня до нескольких месяцев, чередуются с различными по длительности периодами ремиссии (от месяца до года).

Хронические кластерные боли - характеризуются отсутствием ремиссии в течение одного года. Нередко эпизодические КБ плавно превращаются в хронические и наоборот.

Кластерные боли чаще бывает у мужчин, чем у женщин (в соотношение 7/1).

Кластерные боли могут возникнуть в любом возрасте, но обычно, они начинаются в возрасте от 20 до 40.

Точные причины появления кластерных головных болей изучены не до конца. Тем не менее, была обнаружена избыточная активность гипоталамуса и триггеров «тройнично-вегетативного рефлекса». Проявлением этого рефлекторного комплекса является потливость в области лба, слезливость, покраснение глаз, заложенность в носу и горле на стороне головной боли.

Гипоталамус. Многие исследователи считают, что во время кластерной головной боли, активизируется область мозга, называемая гипоталамус. Гипоталамус ответственен за контроль таких функций организма, как голод и жажда, сон и бодрствование, и сексуальные инстинкты. Он также действует на вегетативную нервную систему, как выключатель света (включая и выключая ее). Во время кластерной головной боли, гипоталамус запускает определенные процессы, приводящие к головной боли и вегетативным проявлениям.

Вегетативная нервная система. Вегетативная нервная система выполняет функции адаптационно- защитные. Она помогает организму быть готовым к стрессам, страху и боли. Она же возвращает организм в исходное состояние. Во время кластерных болей вегетативные проявления бывают на стороне боли. Но это не является нормальной реакцией вегетативной нервной системы. Ученые - медики продолжают исследование причин того, что гипоталамус активизирует вегетатику.

Тройничный нерв. Тройничный нерв отвечает за чувствительность (чувства осязания, боли, терморецепцию), и движение мышц лица, рта и передней части головы. Этот нерв делится на три основные ветви. Верхняя часть нерва - глазничная. Она обеспечивает чувствительность в глазу, в области лба, волосистой части головы и передней части носа. Во время приступа кластерной головной боли, у человека возникает боль в лице и голове и вегетативные нарушения в области иннервации глазничной ветви тройничного нерва.

Вещества, провоцирующие приступы головной боли. Некоторые вещества, обладающие способностью расширять сосуды, могут провоцировать кластерные боли во время обострения. Например, употребление алкогольных напитков (вино, пиво, крепкие алкогольные напитки) или курение может вызвать приступ головных болей. Нитроглицерин и гистамин также могут спровоцировать приступ. Но эти вещества не вызывают приступов в период ремиссии.

Симптомы

Типичные проявления приступа кластерной головной боли:

• Интенсивность боли очень выражена - боль может носить острый, жгучий характер, быть пульсирующей или постоянной.
• Большинство приступов головной боли возникают только на одной стороне головы. Боли могут локализоваться в следующих областях: внутри и вокруг глаза, в половине головы или лица.
• Приступы, как правило, бывают на одной и той же стороне. Частота приступов может доходить до 8 раз в сутки и в среднем длительность приступа составляет от 15 минут до 3 часов.
• Большинство приступов кластерной головной боли длятся от 15 минут до трех часов. Прием лекарств укорачивает продолжительность болевых приступов.
• Периодичность - Хотя типичные приступы кластерной головной боли возникают без продрома, тем не менее, отмечается, что чаще они возникают в одно и тоже время суток и имеют определенную сезонность. Некоторые пациенты чувствуют беспокойство перед приступом боли.

Диагностика

Основные вопросы, интересующие врача:

Врач проведет физикальное обследование и проверит неврологический статус. При необходимости, врач назначит обследование (анализы крови, КТ, МРТ). На основании данных обследования, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение

Методов полного излечения кластерных головных болей пока не существует. Но если не заниматься лечением, кластерные головные боли значительно ухудшают качество жизни. В большинстве случаев приступы контролируются приемом препаратов и с помощью исключения провоцирующих факторов. Но в некоторых случаях, медикаменты бывают, неэффективны, и приходится прибегать к малоинвазивным методам лечения (блокадам или периферической стимуляции нерва).

Из-за сильной интенсивности болей медики придерживаются активной тактики лечения. Основная стратегия лечения - это сочетание превентивной терапии и абортивной.

Лечение зависит от типа (эпизодическая или хроническая) и чувствительности к тем или иным препаратам.
Как только началась боль, она может стать очень интенсивной в течение нескольких минут и, поэтому, необходимо принять меры к быстрой минимизации боли.

Абортивное лечение

Абортивные препараты должны быть быстродействующими и их необходимо назначать сразу после начала болевого приступа. Они помогают укоротить длительность и интенсивность приступа (абортировать атаку). Препараты могут быть назначены в виде спрея, инъекции или таблетки под язык. Наиболее часто применяют следующие препараты:

• Кислород - Вдыхание чистого кислорода через маску помогает облегчить головную боль, особенно если приступ происходит в ночное время. Кроме того, кислород вызывает сужение кровеносных сосудов в головном мозге.
• Лидокаин - Этот местный анестетик применяется в виде спрея или капель. Вводится он в положении головы запрокинутой назад и повернутой в сторону противоположную болевой стороне. Лидокаин вводится в ноздрю на стороне головной боли.
• Быстродействующие опиоиды - помогают блокировать восприятие боли (например, стадол в виде спрея или фентанил под язык). Применение опиатов резко ограничено из-за возможного быстрого привыкания.
• Эрготамины - помогают снять боль за счет сужения сосудов головного мозга. Эрготамины противопоказаны при беременности и кормлении грудью.
• Триптаны (агонисты рецепторов5-HT1) - иногда тоже назначаются для снятия боли (они, как и эрготамины сужают сосуды). Но их применение должно быть индивидуальным. Их нельзя назначать при наличии ИБС или других заболеваний сердца.
• Обычные НПВС (индометацин, ибупрофен) мазь (Зотрикс) - тоже используются для снятия приступов.

Профилактическая медикаментозная терапия

Если абортивные препараты назначаются непосредственно во время приступа, то задача превентивной медикаментозной терапии это предупреждение появления приступов боли и укорочение обострений.

Верапамил - препарат из группы антагонистов кальциевых каналов (применяется в кардиологии для лечения гипертонической болезни стенокардии). Оказалось, что этот препарат очень эффективен для профилактики кластерных болей и является препаратом выбора.

Стероиды - в таблетках могут применяться в течение короткого времени, для того чтобы укоротить период обострения кластерной боли. Стероиды следует применять не чаще одного раза в год, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Кроме того эффект от стероидов не стойкий.

Препараты лития - иногда применяются в профилактическом лечении. Но они имеют массу побочных эффектов и требует тщательного контроля функции кроветворных органов и мочевыделительной системы.

Противосудорожные препараты. Изначально их использовали для лечения эпилепсии. Но такие препараты как Нейронтин и Топамакс используются также для лечения кластерных головных болей.

Блокада большого затылочного нерва иногда применяется, для того чтобы снять болевой синдром особенно тех случаях, когда медикаменты не эффективны. Обычно вводится стероид с местным анестетиком (лидокаин).

Иглорефлексотерапия.

Благодаря воздействию на биологически активные точки удается восстановить баланс в периферической системе и нередко этот метод удлиняет значительно периоды ремиссии:

• Массаж: Этот метод может помочь снять стресс и расслабить напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Кроме того, улучшая кровоснабжение мышц, помогает тканям очиститься от продуктов метаболизма.
• Гимнастики (ци-гун, йога) помогают организму релаксироваться и переключить внимание от патологических ощущений и особенно ожиданий. Кроме того упражнения увеличивают выработку эндорфинов, что способствует меньшему восприятию боли.

Мигрень

В прошлом мигрень считалась сосудистым заболеванием. Предполагалось что при резком расширении сосудов головного мозга происходит раздражение рецепторов и возникает таким образом болевой приступ. Однако последние исследования доказали что мигрень связана с нарушением в центральной нервной системе. Эти нарушения вызывают каскад биохимических изменений, который и действует на сосуды, и приводят к симптоматике (в том числе и к болям).

Каждый сосуд иннервируется нервами, отвечающими за констрикцию и дилатацию в зависимости от необходимости организма. Считается, что сбой в ЦНС вызывает патологическую импульсацию и не нужную стимуляцию сосудов. Это в свою очередь и приводит к мигренозным болям и другим симптомам. Существует целая группа факторов провоцирующих приступ мигрени:

• Некоторые лекарственные препараты и химические вещества.
• Продукты, которые содержат различные добавки и консерванты, алкогольные напитки, особенно пиво и вино, просроченные слишком сладкие или
• подверженные ферментативной обработке продукты.
• У женщин первый приступ мигрени может быть связан с первой менструацией или с последней (в менопаузе).
• Неправильный образ жизни
• Неравномерный прием пищи
• Пересыпание
• Окружающая атмосфера - дым, запахи, мерцающий свет.

Признаки и симптомы

Приступ мигрени можно разделить на четыре фазы. Но у пациентов может и не быть всех фаз (только одна или две фазы). Причем при каждом приступе течение может быть разным. Но в классических случаях это 4 фазы:

• Продромальная фаза
• Фаза головной боли
• Постдромальная фаза

Продромальная фаза может появиться за несколько часов или дней до появления приступа мигрени. Могут появиться следующие симптомы: раздражительность, депрессия, ощущение усталости, общей слабости, частое зевание, бледность кожных покровов, ощущение холода, гиперактивность, нарушение концентрации внимания, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения аппетита, запор или понос, повышенная чувствительность к свету звукам.

Аура. Фаза ауры появляется за 20 -60 минут до приступа мигрени. Аура представляет собой нарушения в органах чувств (зрение речь обоняние). Может быть, одно или несколько нарушений органов чувств. Каждый симптом развивается постепенно от 5 минут до часа. Наиболее часто появляются визуальные нарушения:

• Повышенная чувствительность к свету появление пятен или зигзагообразных линий перед глазами искрящиеся движущиеся фигурки или искажение объектов.
• Нарушения сенсорные - чувствительность к запахам и звукам; покалывание или онемение в одной части лица или половины тела.
• Нарушения речи - невозможность нормально разговаривать.

Ошибочное мнение, что аура обязательно предшествует мигрени «с аурой». Иногда она бывает и при других видах головной боли или может быть без головной боли.

Фаза головной боли начинается с или без ауры. Наиболее частые симптомы включают в себя:

• Головная боль, которая обычно длится от четырех до 72 часов. (Длительность головной боли может быть короче при приеме эффективного препарата).
• Пульсирующие боли, интенсивность которых колеблется от умеренной до интенсивной.
• Боль в передней части головы (у взрослых боль, как правило, с одной стороны).
• Тошнота, рвота или понос.

Головная боль усиливается при обычной нагрузке (ходьба подъем по лестнице) Повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам или к прикосновениям.

Возможно ощущение усталости раздражительность головокружение нарушение координации движений.

Постдромальная фаза период восстановления после приступа головной боли. После тяжелого приступа мигрени, люди часто чувствуют усталость или ощущение «выжатого лимона», раздражительность и вялость. Кроме того, могут быть следующие симптомы:

• Сложность при концентрации внимания и мышления.
• Слабость и болезненность в мышцах.
• Повышение или снижение аппетита.
• Гиперактивность или эйфория.

Диагноз

При наличии головной боли необходимо пройти консультацию врача, для того чтобы поставить точный диагноз. Консультация врача необходима и в тех случаях, когда произошли изменения на фоне назначенного лечения.

Вопросы, которые могут быть заданы врачом:

• Впервые ли появилась головная боль?
• Если боли бывали неоднократно, что изменилось в характере болей в локализации или появились дополнительные симптомы?

Врач проведет физикальное обследование и проверит неврологический статус. При необходимости врач назначит обследование (анализы крови КТ, МРТ, УЗИ). На основании данных обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Прогноз

Мигрень очень часто не диагностируется и подчас очень тяжело поддается лечению. Иногда требуются месяцы, чтобы подобрать необходимую комбинацию лечебных назначений. Как только удается подобрать необходимую комбинацию, то симптоматика резко уменьшается.

Методов гарантирующих излечения от мигрени на сегодняшний день нет. Современные научные исследования помогают лучше понять причины и соответственно предлагают методы лечения этого заболевания. Например, то, что нарушения в ЦНС является триггером расширения сосудов и доказывает эффективность применения триптанов (абортирует приступы мигрени без ауры).

Лечение

Многие виды лекарственных препаратов используются для уменьшения боли и предотвращения частоты приступов. Одни препараты помогают предотвратить появление болей, а другие применяются непосредственно во время приступа. А некоторые препараты используются и в тех и других случаях.

Препараты для купирования приступа (абортивные)

Эти медикаменты сужают сосуды головного мозга и прерывают болевой приступ. Чем быстрее они попадают в кровь, тем будет короче болевой приступ. Поэтому эти препараты применяются в виде спреев (эндоназальных) сублингвально таблетки или в виде инъекции.

Кортикостероиды - Эти препараты (включая преднизолон и дексаметазон) помогают купировать сильный и продолжительный приступ мигрени. Применяют их не более недели. Длительный прием стероидов может привести к таким осложнениям как остеопороз и синдром Иценко-Кушинга.

Эрготамины препараты содержащие алкалоиды спорыньи (эрготамины) применяются в сочетании с кофеином (Мигранал). Принимаются они только при необходимости. Прием этих препаратов должен быть не чаще двух раз в неделю так как более частый прием может привести к абузусной головной боли.

Триптаны - Эти лекарства, такие как суматриптан (Imitrex), Наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt) и золмитриптан (Zomig). Они часто применяются в лечении мигрени и имеют меньше побочных эффектов, чем эрготамины.

Лидокаин - Этот местный анестетик применяется в виде спрея или капель. Вводится он в положение головы запрокинутой назад и повернутой в сторону противоположную локализации боли. Лидокаин вводится в ноздрю на стороне головной боли. Обычно действие лидокаина продолжается не более 10-15 минут.

Комбинированные анальгетики - сочетание аналгетика с кофеином или другим препаратом усиливающим обезболивающее действие. Опиаты - или наркотические препараты применяются только в случаях, когда другие средства не помогают. Боль они купируют хорошо, но из-за возможного привыкания их применение резко ограничено.

Профилактическое лечение

Задача превентивной терапии уменьшить частоту и интенсивность приступов. В настоящее время для этого используется ряд препаратов:

Противосудорожные препараты. Изначально их использовали для лечения эпилепсии. Но такие препараты как Нейронтин и Топамакс используются также для профилактического лечения мигрени.

Антидепрессанты - Эти препараты изначально использовались для лечения депрессий и сходных состояний. Однако исследования показали их эффективность для профилактики мигрени. Существует несколько видов антидепрессантов: трициклические антидепрессанты (амитриптилин) селективные ингибиторы обратного захвата серотононина (прозак, флуоксетин) и ингибиторы обратного захвата серотонина - норадреналина (венлафаксин).

Бета-блокаторы - Эти лекарства обычно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмия и гипертоническая болезнь. Для лечения мигрени применяются такие бета-блокаторы как анаприлин и атенолол.

Блокаторы кальциевых каналов - Эти лекарства обычно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и гипертоническая болезнь. Для лечения мигрени очень часто используется такой препараты как верапамил или изоптин.

Антагонисты серотонина - механизм действия этих препаратов непонятен но, тем не менее, имеют неплохой эффект (Сансерт). Эти препараты нельзя принимать дольше 4-6 месяцев из-за наличия побочных эффектов.

Нейролептики - их основное применение в лечении психических заболеваний и пограничных с ними состояний. Но они помогают снять тошноту и рвоту при приступах (дроперидол, галоперидол).

Сульфат магния - некоторые медицинские исследователи считают что недостаток магния может быть причиной развития мигрени особенно у женщин (в постменструальном периоде).

Физические упражнения доказали свою достаточно высокую эффективность в профилактике мигрени. Упражнения помогают улучшить не только костно-мышечный аппарат, но и нормализируют сердечно-сосудистую систему и работу всех внутренних органов, (включая сосуды головного мозга). Кроме того, в результате упражнений повышается выработка эндорфинов. Эти эндогенные опиаты помогают уменьшить восприятие боли.
Упражнения могут быть как с отягощением (тренажеры) так и (аэробными).
Рекомендованы также:

• Быстрая ходьба
• Езда на велосипеде
• Бассейн

Иглоукалывание: метод иглорефлексотерапии изобретенный в Китае много тысяч лет назад достаточно эффективен для профилактического лечения мигрени. Воздействуя на определенные биологически активные точки ИРТ помогает восстановить баланс в передаче нервных импульсов по нервным волокнам.

Массаж: Этот метод может помочь снять стресс и расслабить напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Кроме того, улучшая кровоснабжение мышц, помогает тканям очиститься от продуктов метаболизма.

Гимнастики (ци-гун, йога) помогают организму релаксироваться, и переключить внимание от патологических ощущений и особенно ожиданий. Кроме того, упражнения увеличивают выработку эндорфинов, что способствует меньшему восприятию боли.

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль (ПТГ) часто встречается у людей после травм головы и шеи. ПТГ может появиться после легкой, средней или тяжелой травмы. В большинстве случаев головная боль появляется в течение недели после травмы и исчезает по мере выздоровления. В таких случаях бывает достаточно применения обычных обезболивающих. Однако нередко травмы шеи и головы могут стать причиной хронических головных болей или усугубить уже имеющиеся.

Ученые - медики считают ПТГ вторичными, так как основная причина головных болей не является первичной. ПТГ появляется от прямого или векторного воздействия на голову или шею (такого как сотрясение головного мозга или шейного отдела позвоночника). Основными причинами травм являются:

• Падения
• Дорожно-транспортные происшествия
• Столкновение с движущимся или неподвижным объектом (например, столкновение на велосипеде)
• Травма в результате драки
• Спортивные травмы
• Взрывы в зонах боевых действий (наиболее частая причина черепно-мозговой травмы у военнослужащих)
• Головная боль может быть результатом отека головного мозга и кровоизлияния и давления на мозговые оболочки.

Для того чтобы избежать появления ПТГ необходимо выяснить причину и соответственно устранить ее. Наиболее возможны симптомы посттравматического характера:

• Головная боль, боль в шее и плече
• Нарушения сна
• Нарушения концентрации внимания и мышления
• Изменения настроения и поведенческих реакций
• Головокружение с или без нарушения статики

Диагностика

Диагноз выставляется врачом на основании истории заболевания медицинского осмотра и изучения неврологического статуса. При необходимости для исключения переломов может быть назначена рентгенография или для более ясной картины наличия повреждений мягких тканей может быть назначено КТ или МРТ.

На основании данных осмотра неврологического статуса инструментальных методов исследования врач сделает вывод о том, с чем связаны головные боли (с сосудами головного мозга мышцами повреждением нервов или тканей головного мозга) и поставит диагноз Прогноз.

В большинстве случаев головные боли исчезают после излечения травмы. Длительность наличия головных болей зависит от степени тяжести травмы. При наличие же хронических головных болей может потребоваться длительное лечение, которое периодически придется корректировать.

Лечение

Лечение посттравматических головных болей зависит от травмы и характера, головных болей. При небольшой интенсивности головных болей бывает достаточно применения обычных аналгетиков. А, к примеру, при травме шее, возможно, потребуется назначение, как аналгетиков, так и миорелаксантов физизиопроцедур или мануальные манипуляции.

Чаще всего посттравматические боли мышечного генеза и лечение схоже с лечением головных болей «мышечного натяжения». Но иногда посттравматические боли могут быть признаком серьезных проблем. К примеру травма головы может вызвать приступы мигрени у людей у которых мигрени раньше не было. Кроме того головные боли могут быть связаны с проблемами в височно-челюстном суставе или внутричерепным кровоизлиянием. Что это такое?

Реактивные головные боли

Реактивная означает реакцию организма на окружающую среду или изменения, происходящие в организме. Реактивные головные могут быть вызваны множеством причин (сотни). Наиболее чаще причины следующие:

• Аллергия на пыль, пыльцу растений, пищевые продукты, консерванты в продуктах и другие аллергены
• Обезвоживание
• Недосыпание и слишком длительный сон
• Гормоны (эстроген)
• Инфекционные заболевания (ОРЗ грипп энцефалит и др.)
• Алкоголь (пиво, вино, крепкие напитки) или кофеин
• Медицинские процедуры, такие как ангиография сосудов головного мозга
• Заболевания организма, такие как почечная недостаточность опухоли головного мозга, невралгия тройничного нерва
• Медикаменты - в основном возникают при каждодневном приеме определенных препаратов

Симптомы

Головная боль может быть частью аллергической реакции на различные аллергены и при отсутствии триггеров она исчезает. То же самое происходит при других причинах реактивной головной боли.

Диагностика и лечение

Как правило, представляет определенные затруднения, если они связаны с приемом медикаментов или с аллергическими реакциями. Для того чтобы выяснить вещество являющееся триггером необходимо вести дневник головной боли. Выяснив, что является триггером, можно легко избавиться от головных болей. При соматических заболеваний коррекция основного заболевания приводит к регрессу головных болей. При болях связанных с аллергией возможен прием антигистаминных.

Головная боль при синуситах

Наиболее часто ошибочно выставляемый диагноз. До 80% людей считавщих, что головные боли у них связаны с синуситом на самом деле страдают той или иной формой мигрени. Это связано с тем, что ощушение давления в области пазух возникают не только во время синусита, но также при приступе мигрени или другого вида головной боли. Кроме того, при лечении синуситов используются препараты, снимающие боль и при других видах боли, что еще больше убеждает пациента в первичной причине патологии околоносовых пазух.

Риносинусит

Риносинусит - это воспаление и раздражение слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Чаще всего возникает при переохлаждении ОРЗ или как аллергическая реакция. Может быть, как острая форма, так и хроническая форма риносинусита. Головная боль в области пазух при наличии респираторной инфекции чаще всего связана именно с синуситом и подчас является ведущим симптомом.

Околоносовых пазухи

Околоносовые пазухи представляют собой полости внутри лицевых костей заполненные воздухом. Существует четыре пары пазух: гайморовы лобные решетчатые и клиновидные.

Каждая пазуха выстлана эпителием с рестничатыми клетками, которые выводят со слизью пыль и микробы через крошечные отверстия соединенные с полостью носа.

При ОРЗ или аллергической реакции происходит отек слизистой носа и эти отверстия резко сужаются, и нарушается прохождения воздуха отток слизи гноя. Накопившиеся слизь гной начинают давить на стенки пазух, что и является причиной появления головных болей.

Симптомы

Обычно характерны тупая ноющая боль в передней части головы в области лица иногда с иррадиацией в уши зубы. Интенсивность болей может быть как незначительной, так и высокой. Головные боли как правило появляются при острых явлениях синусита или при обострении хронического. Боль уменьшается при восстановлении оттока из пазух (особенно это ярко видно после пункции гайморовых пазух).

Риносинусит, как правило, сопровождается общими симптомами (температурой потливостью общим недомоганием).
Диагноз выставляется на основании осмотра полости носа ЛОР врачом и рентгенографии или КТ носовых пазух.
Если после лечения риносинусита боль через 7 дней не исчезает, то следует предположить другую причину боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения (ГБН) особенно эпизодические часто путают с другими видами головных болей и заболеваниями. Многие специалисты считают, что головные боли напряжения это просто более мягкая форма мигрени с аналогичными триггерами головной боли. И поэтому лечение может быть очень сходно с лечением мигрени. Кроме того, необходимо учитывать и возможность абузусных головных болей возникающих при длительном приеме аналгетиков.

Причины

Точные причины ГБН до конца не понятны, но некоторые факторы, провоцирующие их появление известны:

• Тревога, стресс и депрессия
• Изменения образа жизни (изменение питания нарушения сна)
• Алкоголь, кофеин или курение
• Мышечные спазмы в шейном отделе и голове
• Злоупотребление аналгетиками
• Нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии - неудобная поза во время сна.

Симптомы

Симптомы включают в себя:

Боль по обе стороны головы - боль тупая не пульсирующая. Интенсивность не увеличивается при обычных нагрузках (ходьбе подъему по лестнице) .

Интенсивность боли от незначительной до средней (появляется как утром, так и в течение дня).

Характер боли, стягивающий опоясывающий всю голову (лоб виски затылок шею).

Боли бывают эпизодические или хронические. Эпизодические возникают изредка и длятся от нескольких часов до нескольких дней.Хронические боли возникают почти ежедневно и полностью не исчезают.

Повышенная чувствительность к свету или звукам (причем не одновременно к обоим раздражителям). При хронических ГБН возможна вместо гиперчувствительности наличие тошноты.

Диагностика и лечение

Диагноз головных болей напряжения основан на клинических данных и дифференцировки с другими видами головной боли. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования (КТ МРТ УЗИ).

Лечение во многом схоже с лечением мигрени (антидепрессанты противосудорожные аналгетики миорелаксанты). Кроме того, профилактическим эффектом обладает иглорефлексотерапия массаж различные виды гимнастики, биологически-обратная связь, психотерапия.

Абузусная головная боль

Абузусная головная известна как боль, связанная с избыточным применением медикаментов. Связана с длительным приемом аналгетиков и других препаратов, назначаемых при лечении головной боли. Встречается этот вид головной боли довольно часто. Исследования показали, что у 73 % пациентов с хронической головной болью причиной являлся чрезмерный прием медикаментов. Абузусная головная боль может возникнуть при чрезмерном приеме аналгетиков и препаратов, уменьшающих головную боль (более частом, чем назначено или в большей дозировке). Наиболее часто возникают абузусные головные боли при приеме следующих препаратов:

• Обычные аналгетики - аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен.
• Комбинированные аналгетики, в состав которых входят препараты, усиливающие аналгезирующее действие (комбинация аналгетиков с фенобарбиталом кофеином кодеином).
• Опиоидные анальгетики - меперидин, гидрокодон, оксиморфон, морфин. Эти препараты иногда назначаются для снятия сильных приступов мигрени.
• Эрготамины.
• Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), и Наратриптан (Amerge).

Симптомы

Симптомы абузусной головной боли схожи с таковыми при мигрени и головной боли напряжения, но есть свои особенности:

• Необходимость ежедневного приема медикаментов в определенное время.
• Отсутствие эффекта от превентивной терапии.
• Зависимость появления головной боли от времени прошедшего с последнего приема лекарства.
• Появление головных болей в одно и тоже время (чего не наблюдалось ранее).

Диагностика

Пациенты, обращаясь к врачу с якобы ухудшением заболевания, подчас бывают удивлены тем, что причиной декомпенсация является избыточный прием медикаментов. Диагноз абузусной головной боли устанавливается на основе симптоматики и информации о приеме медикаментов (особенно если пациент ведет дневник головной боли).

Лечение абузусной головной боли заключается в постепенном снижении дозировки препаратов и снятия интоксикации. Возможно применение нейролептиков антидепрессантов противосудорожных.

Процесс лечения абузусной головной боли может занять до нескольких месяцев.

Очень полезны физические упражнения, массаж, иглорефлексотерапия.

Головные боли очень распространены; фактически, почти у каждого человека в течение жизни бывают эпизоды головных болей. Головные боли уже были известны со времени существования Вавилона. Головные боли по типу мигрени даже имеют описание в Библии. Некоторые очень известные личности в истории (например, Наполеон) страдали от сильных головных болей. Научные исследования не всегда одинаково объясняют причины возникновения болей, но единогласны в необходимости дальнейших исследований этой проблемы.

Головные боли трудно поддаются исследованиям из-за следующих причин:

• Люди испытывают боль по-разному (другими словами, головная боль у одного человека соответствующая 10 баллам по шкале может испытываться другим всего на 5 баллов).
• Измерение боли проводится стандартным способом, который является очень субъективным и не поддается количественному объективному измерению.
• Исследования ограничены возможностью изучать только людей (а не экспериментальных животных).

Хотя головные боли могли редко возникают вследствие инфекций или болезней, большинство головных болей - вероятно, результат врожденного защитного механизма, реагирующего на внешнее воздействие окружающей среды. Головные боли можно разделить на 2 большие категории: первичные головные боли и вторичные головные боли.

Первичные головные боли не связаны с проблемами с внутренними заболеваниями и структурными изменениями в организме или с бактериями, вирусами, или другими патогенными организмами. Мигрень, головные бои напряжения, кластерные головные боли - виды первичной головной боли.

Вторичные головные боли вызваны структурными или органическими заболеваниями организма.

Некоторые наблюдения поддерживают это деление. Когда человек находится в условиях очень высокой или низкой температуры возможно появление головных болей, аналогичных таковым при мигрени. Такие головные боли могут также внезапно возникнуть у некоторых людей, после недостаточного сна или питания. И при мигрени пусковые механизмы головных болей включают высокую температуру, нагрузку, и нехватку сна или еды. Не каждый пациент с головной болью чувствителен к этим пусковым механизмам, но фактически у всех людей с мигренью есть внешние триггеры приступов болей. Приблизительно у 70 % пациентов с мигренью есть родственник первой степени (родитель, брат, сестра, или ребенок) с анамнезом мигрени. Люди с наличием генетической детерминированности головных болей гораздо быстрее реагируют на воздействие внешних факторов, чем другие люди. Некоторые эксперты поэтому предполагали, что головная боль — адаптивный механизм реагирования на изменения внешней среды. Большинство первичных головных болей развиваются медленно (от минуты до часа). Боль, испытываемая при головной боли, передается по самым медленным из всех нервных волокон без миелиновой оболочки (эти волокна лишенные защитной миелиновой оболочки передают нервные импульсы медленно).

Лечение головных болей при мигрени.

Избегать факторов, которые вызывают появление приступов мигрени (например, нехватка сна, усталость, физические перегрузки, определенные продукты, лекарства с сосудорасширяющим действием).

Проводить лечение тревожных состояний (депрессии или тревожности).

Пероральные противозачаточные могут увеличить частоту головных болей у женщина. Женщинам можно посоветовать прекратить прием пероральных противозачаточных препаратов в течение определенного времени для того,чтобы определить являются ли они провоцирующим фактором.

Абортивное лечение

Абортивное лечение быстро снимает симптоматику при приступах мигрени. В настоящее время существует много препаратов для купирования приступа мигрени. Цель применения этих препаратов - быстрое и эффективное облегчение головной боли. Самыми эффективными препаратами для того, чтобы купировать приступ мигрени являются триптаны, которые прицельно воздействуют на рецепторы серотонина. Они все очень похожи по химической структуре и действию:

• Суматриптан (Имитрекс Имигран)
• Золмитриптан (Зомиг)
• Наратриптан (Амерге Нарамиг)
• Ризатриптан (Максалт)
• Алмотриптан(Аксерт)
• Фроватриптан(Фрова)
• Элетриптан (Релпакс)

Другие нетриптановые препараты также действуют на рецепторы серотонина. Они также воздействуют на некоторые другие рецепторы, наиболее вероятно на рецепторы допамина и норадреналина. Иногда, они более эффективны чем триптаны.

• Эрготамина тартрат (Кафергот)
• Дигидроэрготамин (инъекционный и виде назального — Мигранал).
• Ацетоминофен-изометефтен-дихлоралфеназон (Мидрин).

Следующие препараты применяются когда головные боли при мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой. В некоторых случаях они помогают уменьшить головную боль.

• Прохлорперазин (Компазин).
• Прометазин (Фенегран).

Комбинированные препараты, сочетание анальгетика с кофеином или кодеином (Фиорецет Фиоринал или Тайленол), являются болеутоляющими и применяются при лечении многих видов боли и могут помочь уменьшить любой вид боли до определенной степени, тогда как триптаны эрготамины и Мидрин используются только для определенного вида головных болей и не помогают уменьшить боли при артрите, боли в пояснице, или ПМС.

Тактика лечения при мигрени бывает более успешна при индивидуальном подходе к каждому пациенту и раннем лечении.

Пациентам с тяжелой тошнотой и рвотой целесообразно внутривенное введение прохлорперазина. Кроме того, у таких пациентов может быть обезвоживание и поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости.

Вазоконстрикторы (лекарства, которые сужают кровеносные сосуды), такие как эрготамины или триптаны, нельзя назначать пациентам с осложненной мигренью без консультации невролога. Вместо этого острые приступы можно купировать НПВС или прохлорперазином.

Умеренные и редкие приступы, возможно, не всегда требуют использования эрготаминов или триптанов и могут быть купированы такими препаратами как Тайленол НПВС или пропоксифен (Дарвон Дарвоцет) или комбинацией этих препаратов.

В 40 % случаев приступы мигрени не удается купировать(ни эрготамины ни триптанами не дают эффекта) и тогда,в случае если не удается снять приступ в течение 72 часов, необходима кратковременная госпитализация и лечение внутривенными инфузиями.

Превентивное лечение мигрени.

Пациентам, у которых отмечаются частые приступы мигрени и эти приступы нарушают качество жизни, необходимо рассмотреть вопрос о превентивной терапии как дополнение к лечению, которое они применяют для того, чтобы снять приступы.

Целью превентивной терапии является уменьшение частоты и тяжести приступов и улучшение качества жизни. Пациенты со сложными формами мигрени, у которых при приступах появляется неврологическая симптоматика является первыми кандидатами на превентивную терапию. Для таких пациентов даже единичный эпизод мигрени с неврологическими проявлениями является показанием для превентивной терапии. Тактика превентивного лечения должна определяться индивидуально с учетом наличия сопутствующей патологии, такой как наличие депрессии, лишнего веса, бронхиальной астмы, планируемой беременности и т.д. Все препараты имеют ряд побочных действий и это необходимо учитывать при их назначении.

Профилактические препараты включают бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты (противосудорожные), антагонисты кальция, ципрофетадин (Периактин), и НПВС, такие как напроксен (Напросин). В отличие от триптанов и эрготаминов эти препараты предназначены для лечения других заболеваний и их применение в качестве превентивной терапии имело эмпирический опыт. Следующие лекарства также имеют профилактические эффект; к сожалению, у них также больше побочных эффектов:

• Метисергида малеат (Сансерт): у Этого препарата много побочных эффектов.
• Литий (Эскалит Литобид): у Этого препарата тоже много побочных эффектов.
• Метиндол (Индометацин): Этот препарат может вызвать психоз у некоторых пациентов с кластерными головными болями.
• Стероиды: Преднизон (Делтазон Метикортен) может чрезвычайно эффективен у некоторых пациентов когда другие методы лечения оказываются. Длительность превентивной терапии зависит от результатов применения тех или иных препаратов и дозировка лекарств должна уменьшаться.

Лечение головных болей натяжения (напряжения).

Головные боли натяжения(ГБН) встречаются чаще всего.В сущности головных болей натяжения(напряжения) ответная реакция организма на психическое напряжение, которое может сопровождаться спазмом мышц головы (перикраниальных мышц — лобных, затылочных,височных). Нередко появлению головных болей натяжения способствуют длительные статические нагрузки профессионального характера (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля). Лечебные мероприятия при ГБН начинаются с профилактических действий. Правильный распорядок дня, с достаточным количество сна и покоя, нормальная эргономика подчас не менее эффективны,чем медикаментозное лечение. Существуют различия в тактике лечения эпизодических и хронических головных болей натяжения.Если эпизоды головных болей редкие,то бывает достаточно применения анальгетиков или транквилизаторов. Если эти эпизоды сопровождаются мышечным спазмом, то целесообразно назначение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд, баклофен) совместно с анальгетиками. Назначение длительной превентивной медикаментозной терапии при редких эпизодах нецелесообразно. Возможны короткие курсы бензодиазепинов (клоназепам или алпрозолам в течение 2-3 недель Неплохой эффект дает применение массажа, ЛФК.

Лечение же хронических головных болей в настоящее время предполагает обязательное применение антидепрессантов трициклических (например амитриптилин) или более современных препаратов — ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты имеют меньше побочных действий, а по эффективности не уступают трициклическим антидепрессантам. К таким препаратам относятся сераталин, флуоксетин, пароксефин. Обезболивающий эффект антидепрессантов объясняется за счет уменьшения депрессии и стимуляции выработки эндогенных активных пептидов с анальгезирующим действием. Причем анальгетический эффект применения антидепрессантов при ГБН наступает значительно быстрее, чем собственно воздействие на депрессию. Кроме медикаментозного лечения целесообразно проведение курсов массажа, ЛФК,иглотерапии,лечение БОС. Курсы не медикаментозного лечения и приема медикаментов должны быть достаточно продолжительными (3-4 месяца).

Лечение кластерных головных болей.

Кластерные головные боли нередко называют гистаминовой цефалгией, невралгией Нортона или эритромелагией. Причины кластерных головных болей в настоящее время не известны.Также неизвестны механизмы появления кластерных головных болей.Но тем не менее отмечается связь кластерной головной боли с курением,приемом алкоголя или наличием травмы головы в прошлом.Лечение кластерных головных болей делится на абортивное и превентивное.

Большинство препаратов применяемых при лечении мигрени также эффективны и при кластерных головных болях (триптаны, эрготамины, НПВС,антидепрессанты и т.д.). Предполагается, что механизм головных болей при мигрени и кластерных болях схожий и лечение очень похожее. Кислородная терапия: Это — предпочтительный метод лечения острого приступа кластерной головной боли (безопасный и эффективный).При раннем применении кислорода через маску удается не только уменьшить болевой синдром, но и нередко купировать приступ. Механизм лечебного действия кислорода не понятен. Инъекция стероида (метилпреднизолон) в затылочной нерв может прервать приступ кластерной головной боли. Превентивное лечение кластерных головных болей аналогично таковому при мигрени.

Лечение вторичных головных болей.

Вторичные головные боли (симптоматические) связаны с физическими проблемами и включают следующие:

• Уменьшение внутричерепного пространства: головные боли, связанные с внутричерепными опухолями, проявляются изначально судорожным синдромом и обусловленными увеличением внутричерепного давления. Классические проявления таких болей это когда пациента просыпается от сильной головной боли, сопровождающееся рвотой. Со временем головная боль появляется при малейшем напряжении и действиях, которые увеличивают внутричерепное давление. Лечение таких болей как правило оперативное или при невозможности оперативного лечения направлено на уменьшение внутричерепного давления.
• Раздражение менингиальных оболочек: Менингит, особенно хронические формы (туберкулезный, грибковый), может раздражать мягкие мозговые оболочки, и привести к постоянным головным болям. Головные боли часто носят диффузный характер. Лечение направлено на ликвидацию инфекционного агента и уменьшение воспалительного процесса (антибиотики НПВС).
• Посттравматическая головная боль: Головная боль может быть частью постконтузионного синдрома Пациенты могут жаловаться на наличие головных болей неопределенного характера, нарушение памяти, раздражительность.Симптоматика может сохраняться в течение длительного времени (месяцы, годы).Лечение при таком виде болей направлено на улучшение метаболизма головного мозга и носит симптоматический характер (сосудистые препараты, ноотропы, нейропротекторы, НПВС).
• Темпоральный артериит: Это — воспаление одной из экстракраниальных артерий. Головная боль носит односторонний характер. Лечение симптоматическое.
• Постпункционная головная боль: люмбальная пункция может вызвать головную боль, которая усиливается при изменении положения тела. При таких болях хороший эффект дает прием достаточного количества жидкости и кофеина.
• Отраженная головная боль: Головная боль может быть формой отраженной боли от соседних анатомических структур. Заболевания зубов, проблемы в пазухах носа, в челюстном суставе или при проблемах в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, артрит) могут послужить причиной появления головных болей. Лечение направлено на компенсацию заболевания, послужившего причиной головной боли (лечение остеохондроза, лечение артрита и т.д).
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия: Это заболевание бывает чаще всего у молодых женщин, происходит из-за увеличения внутричерепного давления, которое возникает без структурных изменений в головном мозге и в церебральной жидкости. Лечение направлено на уменьшение внутричерепного давления во время приступов (диуретики, анальгетики).
• Сердечно-сосудистые заболевания такие, как гипертоническая болезнь, атеросклероз нередко сопровождаются головными болями. Кроме того, сильные головные боли сопровождают инсульты, кровоизлияние в головной мозг. Лечение направлено на компенсацию заболевания(гипотензивные препараты, статины и т.д.) и в случае необходимости оперативное лечение (удаление крови при мозговых кровоизлияниях).

Вторичные головные боли встречаются при многих инфекциях, при повышении температуры,но имеют тенденцию исчезать по мере выздоровления и уменьшения температуры.

Причины головной боли
Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головную боль. Жители мегаполисов испытывают головные боли в основном из-за нехватки свежего воздуха, постоянного стресса, шума, бессонницы и усталости. Для некоторых причиной головной боли могут стать запахи, например, духи работающей рядом коллеги! У других головные боли возникают из-за тяжелых сережек в ушах или клипс. Тугой обруч на голове или слишком туго стянутые волосы также могут стать причиной постоянной головной боли. Метеозависимые люди испытывают головную боль при любой смене погоды, а худеющие - от недостатка питательных веществ. Так что причин головной боли много, но проблема одна.
Проблема головной боли настолько актуальна, что в Америке при Калифорнийском университете был создан Центр изучения головных болей!
Головные боли различают по интенсивности, продолжительности, а также по локализации в той или иной части головы. Чаще всего достаточно принять таблетку аспирина, и головная боль уходит. Но что делать, если приступы стали регулярными, а головная боль очень сильной? Обращайтесь к врачу! Ведь причиной головной боли могут быть и некоторые серьезные заболевания. Головная боль - это основной симптом таких болезней, как воспаления, травмы и опухоли мозга; менингит; различные невралгии; ВСД; изменения артериального давления и гипертонический криз; солнечный и тепловой удары; различные интоксикации, шейный остеохондроз, радикулит и другие заболевания.

Головная боль, как симптом, сопровождает многие болезни. Некоторые из них очень опасны, поэтому каждый человек в наше время должен знать, как действовать в том случае, если есть подозрение на серьезную болезнь.
Головная боль в затылке , чувство сдавленности в висках, головокружение и резко подскочившее артериальное давление могут свидетельствовать о развивающемся гипертоническом кризе. При таких симптомах нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, т.к. гипертонический криз опасен тем, что может привести к инсульту или инфаркту миокарда.
Сильная внезапная головная боль с потерей сознания возникает при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления и атеросклерозе мозговых сосудов. При этом больной может потерять чувствительность в какой-либо области тела. Инсульт можно вылечить только в том случае, если вовремя оказана медицинская помощь. В данном случае необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, каждая минута может стать решающей для пациента.
Головная боль, сопровождающаяся шумом в ушах - один из признаков атеросклероза сосудов головного мозга. Это заболевание необходимо лечить, т.к. оно опасно тем, что может привести к нарушению мозгового кровообращения.
Головная боль в области лба и висках может возникнуть при воспалении придаточных пазух носа. Чтобы подобная головная боль не беспокоила, нужно вылечить заболевание, которое её провоцирует - гайморит или фронтит.
Головная боль в висках . Ноющая двусторонняя головная боль в висках характерна для страдающих пониженным артериальным давлением, иначе это заболевание называют гипотония. Обычно боль в висках беспокоит гипотоников по утрам. Комплекс утренней гимнастики и чашка чая или кофе помогут в данном случае избавиться от головной боли.
Тошнота и головная боль . Пульсирующая односторонняя головная боль, которая может отдавать в глаз и сопровождаться тошнотой или рвотой, а иногда звуко- и светобоязнью - это типичные признаки такого заболевания, как мигрень. Мигрень - заболевание, связанное с тонусом сосудов головного мозга.
Головная боль и лихорадка . Грипп и простуда обычно сопровождаются лихорадкой и головной болью. Однако такие же симптомы бывают и при менингите. Менингит - это опасное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Если больной не может достать подбородком до груди и у него стали наблюдаться нарушения в сознании, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи!
Регулярные интенсивные головные боли , которые до этого никогда не беспокоили, должны насторожить. Такие боли могут возникнуть из-за опухоли в головном мозге. Поэтому при таких симптомах нужна консультация невролога.
Токсическая головная боль . Наглядным примером токсической головной боли является похмелье. Токсическую головную боль также вызывают лекарства, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Устранить токсическую головную боль помогут адсорбенты, например, активированный уголь.
Головная боль в затылке возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника, а также при переутомлении и нервном напряжении, возникших в результате стресса или интенсивной умственной или физической работы. Головная боль в затылке может возникнуть даже от неудобной позы во время работы за компьютером или за рулем автомобиля! Лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей данную разновидность головной боли.
Шейная головная боль возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника (спондилит, остеохондроз, небольшие вывихи в мелких сочленениях между позвонками, растяжения, полученные в результате травмы). В этом случае боль обычно сосредоточена в районе затылка и в шейном отделе, движения головы могут усиливать боли.

Тем временем, головные боли могут превратиться в хронические и существенно подпортить вам жизнь. Какая головная боль указывает на серьёзную болезнь? А какая сама является заболеванием? Попробуем разобраться, как различать головные боли и чем их лечить.

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки . Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины . Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить . Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Мигрень

Признаки . Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины . Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить . Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки . Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины . Неизвестны.

Как лечить . Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Похмелье

Признаки . Очевидны.

Возможные причины . Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить . Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки . Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины . Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить . Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки . Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины . Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить . Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки . Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины . Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить . Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Головные боли могут быть при патологии позвоночника, заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, при приеме некоторых лекарственных средств, вирусных инфекциях, как осложнение при беременности. Головная боль характерна для опухолей мозга. Чтобы отличить ее признаки проводят рентгенологическое обследование, магнитно-резонансную томографию и анализ спинномозговой жидкости. Симптомы и лечение цефалгии тесно связаны между собой. Лечение головных болей включает купирование приступа и устранение их причины.

Определение

Головная боль является самым распространенным симптомом различных заболеваний. На частоту ее возникновения оказывает влияние пол, возраст и перенесенные ранее болезни. Головные боли диагностируются от младенцев первых дней жизни до людей пожилого возраста. Они имеют ряд механизмов возникновения, поэтому эффективное лечение головной боли в ряде случаев затруднительно.

Классификация

Классификация головной боли разделяет их в зависимости от механизма возникновения и основного заболевания. В связи с этим в классификации различают первичную (возникает при поражении нервной системы) и вторичную (симптом других патологических состояний) цефалгия.

Головная боль и ее классификация помогает разделить виды головной боли по причинам возникновения.

Механизм возникновения цефалгии

Характер головной боли зависит от механизма ее развития. Различают следующие виды головной боли в зависимости от причины возникновения:

• сосудистая;
• мышечного напряжения;
• ликвородинамическая;
• невралгическая;
• инфекционная.

Одно заболевание у разных людей может иметь несколько механизмов возникновения приступа и разный характер головных болей.

Вид головной боли	Механизм развития	Описание головной боли
Сосудистая (имеет 3 подвида)	Переполнение сосудов кровью в момент сокращения сердца. Характерен для гипертоников	Пульсирующая. Может болеть полголовы или на маленьком участке, со временем может распространиться по всей голове. Пациент четко указывает место локализации неприятных ощущений
	Характерен спазм сосуда, его стенка отекает, просвет суживается. Ткань в этом месте не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, ощущает их недостаток	Появляется ощущение сдавливания. Может быть тошнота, мелькание черных точек перед глазами, шум в ушах, ощущение «проваливания земли из-под ног»
	Из-за препятствия оттоку по венам, они переполняются кровью	Приступ возникает после длительного пребывания шеи в одном положении. Распирающая, тупая. Болит вся голова. Часто возникает утром, постепенно проходит при пребывании в вертикальном положении. Лицо становится пастозным, веки отекают
Мышечная	Спазм мышц шеи и верхней части спины, ухудшение кровоснабжения тканей мозга	Двусторонняя, навязчивая, монотонная, сдавливающая. Ношение тесных шапок, стягивание волос в пучок провоцирует приступ. Мышцы плечевого пояса напряжены
Ликвородинамическая	Возникает при повышении внутричерепного давления в результате препятствия циркуляции спинномозговой жидкости	Распирающая, усиливается при напряжении и кашле
Невралгическая	Появляется при патологии нервной системы	Острая, жгучая, режущая. Приступы короткие по времени, могут следовать один за другим. Пациент старается не делать лишних движений, замирает на месте в одной позе. Возникает всегда после определенной ситуации - прикосновению к какому-либо участку кожи, при жевании пищи, чистке зубов. Отдает в другие участки тела
Инфекционная	При наличии патологического инфекционного процесса в организме. Происходит токсическое влияние продуктов жизнедеятельности микробов и их разрушенных клеток на организм человека	Возникает на фоне температуры, сопровождается общей слабостью, сонливостью. Длится на протяжении продолжительного времени

От правильного определения механизма возникновения рассматриваемого симптома зависит эффективность его лечения.

При каких заболеваниях бывает

Головная боль возникает как симптом при целом ряде болезней.

Заболевания нервной системы:

• мигрень (часто поражает полголовы);
• опухоли нервной системы;
• воспалительные заболевания мозговых оболочек и мозга.

Патология опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз;
• травмы;
• нарушение осанки.

Болезни сердца и сосудов:

• гипертоническая болезнь;
• гипотоническая болезнь;
• пороки сердца;
• патология развития сосудов.

Инфекционные заболевания:

• острые вирусные инфекции;
• гнойные воспалительные процессы ушей, носа, пазух, миндалин.

Гормональные расстройства:

• предменструальный синдром;
• климакс.

Острые отравления:

• лекарственными препаратами;
• ядами, которые влияют на нервную систему.

Заболевания крови:

• анемия;
• полицитемия.

• опухоли черепа;
• метастазы в мозг из опухолей других органов.

Ряд лекарственных препаратов (например - нитроглицерин) имеет побочное действие, при котором возникает головная боль (охватывает полголовы или всю целиком).

Почему болит голова у мужчин и женщин? У лиц среднего возраста причина головных болей может крыться в нарушении режима сна и отдыха, частых нервных стрессах, злоупотреблении алкоголем, крепким кофе и при курении. У людей старшего возраста причины кроются в различных заболеваниях.

Характеристика головной боли при патологии позвоночника зависит от наличия нарушения функции спинного мозга. Какие головные боли бывают при шейном остеохондрозе и травмах позвонка?

В начальной стадии остеохондроза в связи с раздражением нервных сплетений, происходит изменение просвета сосудов, по которым кровь поступает к мозгу. Сосуды сужаются или наоборот слишком расширяются. В результате этого ухудшается кровоснабжение мозга. При прогрессировании остеохондроза, начинают смещаться позвонки и состояние усугубляется.

Синдром головной боли включает в себя:

• боль в голове локализуется преимущественно в затылочной области;
• может начинаться после неловкого движения шеей;
• имеет острый, жгучий, стреляющий характер;
• сопровождается шумом в ушах;
• может дополняться тошнотой и рвотой;
• в тяжелых случаях может ухудшаться зрение, появляться черные точки перед глазами.

Головные боли часто возникают при работе с высоко поднятой шеей.

Мигрень - болезнь, при которой головная боль возникает в результате нарушения функции вегетативной части нервной системы. При этом возникает повышенная возбудимость вегетативных центров, к каким либо раздражителям. Боли в голове чаще всего охватывают полголовы.

Может ли болеть голова во время беременности? Причина головной боли при беременности может крыться в преэклампсии. Это серьезное осложнение течения беременности, при котором повышается давление, появляются отеки тела (начинаются с ног и рук и распространяются по всему телу). Если не обратиться за помощью вовремя, у беременной могут начаться судороги.

Головные боли в этом случае локализуются в затылке, имеют интенсивный снимающий или распирающий характер. Женщина может жаловаться на нарушение зрения.

Отчего болит голова у детей школьного возраста? Чаще всего причины головных болей кроются в неправильной осанке, нарушении зрения, напряжении мышц шеи, стрессах, связанных с учебным процессом. Если болит голова у школьника после уроков - причина может крыться в нарушении режима питания, пребывании длительное время в душном, плохо проветриваемом помещении. Нельзя исключать возможность развития анемии.

К каким врачам обращаться

Выявление причины и лечение проблем головной боли входит в компетенцию ряда специалистов разных направлений. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу - терапевту. Он назначит ряд обследований для выявления причины головной боли, поставит предварительный диагноз, укажет, как лечить головную боль. При необходимости, направит на консультацию к другим специалистам - неврологу, гематологу, нейрохирургу, онкологу и гематологу.

Обследования

Распознать все о причине головной боли помогут лабораторные и инструментальные методы.

Рентгенография, компьютерная томография позволяет увидеть следующие признаки:

• нарушение целостности костей черепа, позвоночника;
• размеры черепа, его форму;
• состояние швов черепа;
• состояние сосудистых бороздок на внутренней поверхности костей;
• наличие опухолей костей;
• состояние межпозвоночных дисков;
• разрастание костей на месте хряща;
• смещение позвонков один по отношению к другому.

Контрастная рентгенография производится с помощью воздуха или специального контрастного вещества. Этот метод позволяет произвести диагностику движения спинномозговой жидкости, наличие опухолей мозговой ткани.

Контрастное вещество, которое вводят в сосуды, позволяет выяснить состояние кровоснабжения мозга, патологию развития сосудов, и наличие опухолей.

Электроэнцефалография позволяет установить активность клеток головного мозга для определения, почему болит голова при эпилепсии, опухолей, инфекционных процессов мозга.

Реоэнцефалография - определяет состояние кровоснабжения ткани мозга, степень поражения сосудов атеросклерозом, гипертонической болезнью.

Эхоэнцефалография - исследование мозга с помощью ультразвука помогает увидеть опухоли, абсцессы, кисты мозга, сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния или травмы головы.

Общий анализ крови позволит выявить понижения уровня гемоглобина и эритроцитов, наличие воспалительного процесса в организме.

Исследование спинномозговой жидкости - проводят с целью диагностики повышения внутричерепного давления, наличия гноя, крови, возбудителей инфекционных заболеваний.

При возникновении или учащении приступов головной боли необходимо сразу же обратиться к специалисту. Ранняя диагностика позволит своевременно установить разновидность и начать лечить головные боли.

Необходимо изменить свой образ жизни. Для этого нужно сбалансировать режим труда и отдыха. День должен отдаваться труду, а ночь - отдыху. Если возможно, лучше ложиться спать не позже 22 часов, поскольку человеческий организм запрограммирован природой таким образом, что это время максимально комфортно для засыпания. Если это возможно, лучше работать только в дневные смены.

Постель не должна быть слишком мягкой, а подушка - слишком высокой. Можно использовать небольшой валик под шею.

Физические упражнения очень важны, особенно если человек большую часть времени проводит в сидячем положении. Для этого через определенные промежутки времени необходимо вставать и несколько минут уделять гимнастике.

Для снятия спазма мышц выполняют несколько упражнений:

1. В положении сидя, медленно поворачивают шею в стороны и вниз. При этом находят положение, в котором дискомфорт в шее чувствуется наиболее сильно, так удерживают шею от 30 секунд до минуты. После этого меняют положение и проделывают все сначала.
2. Руки скрещивают пальцами в замок, заводят их за шею. Основаниями ладоней активно сжимают шею с обеих сторон, пальцы при этом не разжимают.
3. Из положения стоя, выпрямляют спину, руки поднимают вверх. После этого, не отрывая ног от пола, тянутся всем корпусов вверх за руками. Упражнение выполняют 10-15 раз.

При выполнении этих упражнений позвоночник выравнивается, мышцы верхней части спины расслабляются.

Лечение

Эффективное лечение головной боли, возможно, после полного обследования пациента. Схема лечения включает:

• помощь при головной боли в острый период;
• устранение причины патологии.

Устранить приступ гораздо легче, когда только начинает болеть голова. С этой целью необходимо выполнить несколько простых правил:

• снять шапку, распустить волосы;
• принять удобное положение;
• выключить громкую музыку;
• приглушить свет;
• постараться расслабиться и успокоиться.

Головные боли и что делать при их возникновении? Для облегчения страдания можно использовать:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• лекарственные растения;
• массаж.

Типы головной боли влияют на выбор лекарственных препаратов. Половина эпизодов боли исчезнет при использовании нетрадиционных методик. Из лекарственных растений народная медицина рекомендует использовать капусту. Лист капусты нужно приложить к больному месту и примотать шарфом. Кора ивы богата природным аналогом аспирина. Ее рекомендуют пожевать, если уже нет сил, терпеть боль.

Традиционный массаж совмещают с точечным массажем и методами су-джок терапии. Традиционный массаж выполняют в положении сидя. Мышцы шеи массируют интенсивно, до появления в них боли. Точки (места их расположения указаны ниже)- вращательными движениями или надавливают на них, постепенно увеличивая силу давления. Затем проходят по волосистой части черепа от затылка ко лбу и обратно спереди и назад.

Массаж кистей можно сделать с использованием специальных колец. Их одевают на каждый палец поочередно и проходят от ногтя к основанию пальца. Стопы растирают руками или используют роликовые приспособления.

Среди акупунктурных точек чаще всего используют точки на затылке, висках, лбу. Виды головной боли и их подбор тесно взаимосвязаны.

Локализация боли	Место расположения точки
	На 1-1,5 см от угла лба в сторону височной впадины по краю волос
	Над центром брови во впадине лобной косточки
	Над переносицей между бровями
	У внутреннего края брови с обеих сторон
	У наружного края брови
	На 1 см выше наружного края брови
	На руке между большим и указательным пальцем, на вершине угла при разведенных пальцах
	Под затылочной костью на 1 см выше линии роста волос в ямке у края мышцы. Её легко найти, если прощупать мышцу на шее, расположенную по ходу позвоночника
	Точка на руке между большим и указательным пальцем, на вершине угла при разведенных пальцах

Устранение причины головных болей позволит вылечить пациента. Различать головные боли важно для выбора метода лечения. Оно может проводиться консервативно или оперативным путем.