10.02.2024

Ибупрофен: инструкция по применению (таблетки). Ибупрофен таблетки: инструкция по применению Ibuprofen инструкция по применению


Нестероидные противовоспалительные средства

Код в 1С

Описание

таблетки покрытые плёночной оболочкой 200 мг, 400 мг

Единица хранения остатков

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Торговое название

Ибупрофен

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.

Состав

Состав на одну таблетку 200 мг 400 мг
Активное вещество:
Ибупрофен 200 мг 400 мг
Вспомогательные вещества:
Коллидон 90 F 3,4 мг 6,8 мг
Целлюлоза микрокристаллическая 68 мг 138 мг
Тальк 6,8 мг 13,8 мг
Кросповидон (коллидон ЦЛ) 10,2 мг 20,4 мг
Кальция стеарат 3,4 мг 6,8 мг
Кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10,2 мг 20,4 мг
Крахмал кукурузный 38,0 мг 76,0 мг
Оболочка:
Гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) 3,77 мг 7,54 мг
Тальк 0,41 мг 0,82 мг
Титана диоксид 1,16 мг 2,32 мг
Пропиленгликоль 0,55 мг 1,1 мг
Макрогол -4000 (полиэтиленгликоль-4000, полиэтиленоксид-4000) 1,11 мг 2,22 мг

Код ATX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга.

Фармакокинетика

Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 часа после приема внутрь, в синовиальной жидкости - через 3 часа, связывается с белками плазмы на 99 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 2-3 часа. Выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 1 %), в меньшей степени - с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.

Показания к применению

Таблетки Ибупрофена применяются для симптоматического, включая головную боль напряжения и мигрень, суставной, мышечной боли, боли в спине, пояснице, радикулите, боли при повреждении связок, зубной боли, при болезненных менструациях, лихорадочных состояниях, при «простудных» заболеваниях, гриппе, при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
-эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
-анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
-печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
-подтвержденная гиперкалиемия;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
-в период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
-беременность (III триместр);
-детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) - для таблеток 200 мг; до 12 лет - для таблеток 400 мг.

Применение при беременности

Противопоказан при беременности (III триместр).

Способ применения и дозы

Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа.
Не превышайте указанной дозы!
Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней.
Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз в день. Интервал между приёмом таблеток не менее 6 часов.

Побочное действие

В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Гепатобилиарная система: гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм.
Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Органы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Лабораторные показатели:
· время кровотечения (может увеличиваться)
· концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
· клиренс креатинина (может уменьшаться)
· гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
· сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
· активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)
Если прием препарата вызвал изменение Вашего обычного состояния, прекратите принимать таблетки Ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу.

Передозировка

Не превышайте указанной дозы. Если Вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата.
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Применение с другими лекарственными препаратами

В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений). Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Форма выпуска

Таблетки

Форма выпуска

Таблетки покрытые плёночной оболочкой 200 мг, 400 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
50 таблеток в банки полимерные.
Каждую банку, 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в местах, не доступных для детей.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ибупрофен занимает заслуженное место в списке важнейших медикаментозных препаратов Всемирной организации здравоохранения. Также он входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации.

История создания и свойства Ибупрофена

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство с анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Создателями препарата являются американские фармацевты, которые синтезировали активное вещество в 1962 году. В 1985 году компания, внедрившая их разработки в производство, была удостоена престижной награды.

Сегодня Ибупрофен используется в более, чем ста странах мира под разными торговыми названиями:

  • в США это Мотрин;
  • в Великобритании - Нурофен;
  • в России - Ибупрофен.

За прошедшие годы механизм действия и безопасность препарата были хорошо изучены, что и обеспечивает его “членство” в списках надежных лекарств по сей день.

Фаспик Ибупрофен воздействует только в момент его использования, не влияя на излечение от болезни.

В аптеке его можно приобрести в виде геля и крема, драже, капель, капсул и суспензии. Но чаще всего мы покупаем привычные таблетки.

Состав и форма выпуска

Двояковыпуклые таблетки Ибупрофена покрыты розовой оболочкой, а внутри при разрезе видны 2 слоя. При их производстве в состав входят, помимо активного вещества, вспомогательные:


Выпускаются таблетки, содержащие 200 и 400 мг главного компонента. Они упакованы в блистеры по 10 или 50 штук в картонных пачках и стеклянных банках.

Когда назначается Ибупрофен?

Благодаря противовоспалительному, жаропонижающему и анальгезирующему действию, лекарство принимают для избавления от следующих симптомов:


Активное вещество попадает в кровь через желудок и кишечник. Наибольшая концентрация в крови наблюдается через час-два, а в синовиальной жидкости внутри суставов - через три.

Почти полный распад главного компонента происходит в печени, а выводится он при помощи почек. В организме его не будет уже через сутки.

Инструкция по применению

Сколько нужно принять таблеток Ибупрофена? Показанием к применению для улучшения самочувствия является инструкция с дозировкой. Для взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет, дневная доза равна 1200 мг. Это значит:

  • таблетки по 200 мг трижды, но не превышая 6 штук ;
  • таблетки по 400 мг дважды, но не превышая 3 штук .

Их проглатывают во время или после трапезы, но повторяют прием не раньше, чем через 4 часа.

Рекомендуется использовать Ибупрофен не более 5 дней подряд.

Что делать, если больной - маленькая кроха? Если ей старше 6 лет, а вес более 20 кг, то для облегчения болевых симптомов разрешается применение 200-миллиграммовых таблеток не более 4 раз в день. Между проглатыванием должно быть не менее 6 часов. Для более маленьких пациентов используются детские варианты - суспензии и суппозитории.

Побочные действия и признаки передозировки

Вы никогда не познакомитесь с ними, если будете принимать рекомендуемую дозу по показанию. Превышение дозировки может сказаться на организме человека серьезными нарушениями:

Если же появились сильная боль в животе, рвота, и заторможенность, резко снизилось артериальное давление, то нужно промыть желудок.

При передозировке процедура эффективна только в том случае, если после приема не прошел час.

После проведения промывания нужно принять сорбенты. Дальнейшая терапия проводится в соответствии с симптомами.

Противопоказания препарата

Ибупрофен запрещен не только для маленьких детей. Он имеет список заболеваний и состояний, при которых использование лекарственного препарата рискованно. Пунктами этого перечня являются:


С осторожностью стоит принимать таблетки пожилым, при болезнях сердца, крови и сосудов, сахарном диабете, беременным в 1, 2 триместры и кормящим матерям.

Как взаимодействует с другими лекарствами?

Чтобы улучшить, а не ухудшить свое состояние, нужно соблюдать рекомендации по сочетаемости препаратов и химических веществ. Ибупрофен нельзя принимать одновременно:


Так как Ибупрофен свободно продается в аптеках, следует ознакомиться с его инструкцией.

Цена на Ибупрофен и его аналоги

Ибупрофен российского производства продается по низкой цене. Но это не говорит о том, что таблетки не помогают так же, как более дорогие.

В таблице можно познакомиться с разными производителями препарата и его аналогами.

Название препарата Производитель, страна Количество таблеток Цена, руб.
Ибупрофен Борисовский завод, Россия 50 30
Ибупрофен Белмедпрепараты, Белоруссия 50 35
Ибупрофен Татхимфармпрепараты, Россия 20 19
Ибупрофен Биоинтез, Россия 20 15
Ибупрофен Синтез, Россия 20 52
Ибупрофен Хемофарм, Сербия 30 83
Аналоги
Берлин Хеми Менарини, Германия 20 151
12 110
Нурофен Реккит, Бензикер, Великобритания 20 171
Препараты, комбинированные с парацетамолом
Д-р Редди`с, Индия 10 156
Фармстандарт, Россия 20 254
Брустан Ранбакси, Индия 10 146

Да, в основе всех лекарств - одинаковое вещество ибупрофен. Но стоимость сильно отличается. Поэтому останавливаем свой выбор на простых таблетках. С ними получится и самочувствие улучшить, и сэкономить.

Если ребенка беспокоят боли или у него высокая температура тела, врач назначает один из противовоспалительных нестероидных препаратов - например, «Ибупрофен». Для самых маленьких этот медикамент выпускается в ректальных свечах и сладкой апельсиновой суспензии, однако существует и таблетированная форма. Не все знают, можно ли давать эти таблетки детям, в какой дозировке они принимаются в детском возрасте и как действуют на организм маленьких пациентов.

Форма выпуска

Таблетки «Ибупрофен» выпускаются многими фармкомпаниями в пачках по 10-50 штук и обычно представляют собой выпуклые и с обеих сторон круглые таблетки, у которых белая, бело-желтоватая или розовая пленочная оболочка. Препарат с большей дозировкой выпускается в виде овальных белых таблеток.

Состав

Основной ингредиент таблеток представлен веществом, которое называется так же, как и сам препарат – ибупрофен. Его дозировка в одной таблетке может составлять либо 200 мг, либо 400 мг. Дополнительные компоненты, благодаря которым лекарство твердое и имеет оболочку, у разных производителей различаются. Среди них можно встретить пчелиный воск, крахмал, сахарозу, гипромеллозу, стеариновую кислоту и другие вещества. При склонности ребенка к аллергии родителям следует уточнять присутствие таких компонентов в аннотации к конкретному препарату.

Принцип действия

«Ибупрофен» обладает способностью угнетать образование простагландинов, поэтому у такого лекарства есть анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Кроме того, применение таблеток понижает температуру тела при лихорадке. Это основные эффекты, благодаря которым препарат востребован в педиатрии.

Показания

Детям медикамент назначают в качестве симптоматического средства.

При болях

Лекарство эффективно при умеренных или слабых болезненных ощущениях и помогает избавиться от головных болей, зубной боли, невралгии, болей в мышцах, связках и других.

При высокой температуре тела

Препарат используется при ОРВИ, ветряной оспе, ангине, гриппе и прочих инфекционных заболеваниях.

Таблетки «Ибупрофена» также выписывают при воспалительных болезнях суставов - например, при ревматоидном артрите.

С какого возраста разрешено принимать?

«Ибупрофен» в таблетированной форме не назначается детям младше 6 лет. Если ребенок достиг шестилетнего возраста, но его вес менее 20 кг, препарат с дозировкой по 200 мг активного ингредиента в таблетке тоже не назначается.

Для таких маленьких пациентов более подходящей формой медикамента является суспензия, разрешенная с трехмесячного возраста. Даже при весе больше 20 кг лечение ребенка 6-12 лет должно контролироваться педиатром. Препарат с содержанием «Ибупрофена» в дозе 400 мг на одну таблетку выписывают с 12 лет.

Противопоказания

Препарат в форме таблеток не назначается не только детям до 6-летнего возраста, но и в следующих случаях:

Если у ребенка есть заболевания желудочно-кишечного тракта - например, воспаление кишечника или язва желудка.

  1. Если у пациента выявлена аллергия на «Ибупрофен», другие препараты этой группы или вспомогательные ингредиенты таблеток.
  2. При геморрагическом диатезе, гемофилии и других проблемах со свертываемостью крови.
  3. Если у ребенка диагностирована болезнь печени.
  4. При серьезных патологиях почек.

Наличие у маленького пациента болезней сердца или каких-либо других заболеваний требует при назначении «Ибупрофена» повышенного внимания врача.

Побочные действия

  • Во время лечения пищеварительная система ребенка может реагировать на таблетки болями в животе, рвотой, диареей, изжогой и прочими негативными симптомами.
  • Из-за приема «Ибупрофена» иногда появляются головные боли, нарушения сна, тревожность, шумы в ушах, повышенная раздражительность, головокружения, проблемы со слухом или зрением.
  • Лекарство может стать причиной возникновения кожной сыпи, отека Квинке, спазма бронхов и других проявлений аллергической реакции.
  • У медикамента отмечают отрицательное действие на кроветворение, в результате которого бывает анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
  • В редких случаях прием таблеток вызывает нарушения в работе почек, сердца или печени.

Инструкция по применению и дозировка

  • Препарат советуют пить после приема пищи, чтобы избежать побочного влияния на ЖКТ. Таблетку проглатывают и запивают чистой водой. Делить ее на части, разжевывать, раскусывать или измельчать другим способом не рекомендуется.
  • Для детей 6-12 лет разовой дозой является 1 таблетка - в этом возрасте на один прием дают 200 мг «Ибупрофена». Частота приема лекарства – до 4 раз в день с промежутками минимум 6 часов.
  • Ребенку старше 12 лет лекарство дают по 1 таблетке (200 мг ) - трижды или четырежды в день . При необходимости разовая дозировка может быть увеличена до 400 мг , но не больше 3 раз в сутки. При этом можно давать по 1 таблетке с таким содержанием ибупрофена или по 2 таблетки с дозировкой 200 мг активного вещества.
  • Максимально допустимое количество медикамента в сутки для подростков старше 12 лет – 1200 мг, то есть 6 таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг . Повторный прием лекарства разрешен минимум через 4 часа после предыдущей дозы.
  • Длительность лечения «Ибупрофеном» при болевом синдроме не должна превышать 5 дней, если врач не назначил более продолжительный курс. Если лекарство применяется при лихорадке, его без консультации с врачом можно давать лишь 3 дня подряд.

Передозировка

Если принять таблетки в большем количестве, чем назначил врач, это грозит появлением тошноты, заторможенности, головной боли, рвоты, болезненных ощущений в животе, сонливости и других симптомов. При лечении передозировки используют щелочное питье, сорбенты и другие средства.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение «Ибупрофена» в таблетках и других жаропонижающих или обезболивающих лекарств (а также антацидов, антикоагулянтов, вазодилататоров и каких-либо других препаратов) требует консультации врача.

Условия продажи

Таблетированная форма «Ибупрофена» относится к безрецептурным препаратам, поэтому такое лекарство можно свободно приобрести в любой аптеке. Средняя цена 20 таблеток составляет 18-20 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать медикамент дома нужно в сухом месте при комнатной температуре.

Таблетки должны быть защищены от попадания влаги и скрыты от детей. Срок годности составляет 3 года.

M01AE01 Ибупрофен

Действующие вещества

Ибупрофен

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства

Фармакологическое действие

Анальгезирующие (ненаркотические) препараты

Жаропонижающие препараты

Противовоспалительные препараты

Показания к применению Ибупрофен

Показания к применению Ибупрофен – обширные. Так, средство помогает устранить ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит и подагру.

Ибупрофен широко применяется при лечении неврологических отклонений. Используют средство при миалгии, бурситах различной сложности и радикулите. Оно способно устранить воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

В составе комплексной терапии Ибупрофен используют для борьбы с аднекситом и проктитом. Аналогичным действием средство обладает и при заболеваниях ЛОР-органов. Как вспомогательный компонент, используется при головной и зубной боли. Желательно применять средство после консультации с лечащим врачом. Ведь его могут выписывать как самостоятельное лекарство, так и вспомогательный медикамент. Огромный плюс данного средства заключается в том, что он не только устраняет болевые синдромы, но и воспалительные процессы. Ибупрофен зарекомендовал себя как положительный «помощник» в борьбе с плохим самочувствием.

Форма выпуска

Форма выпуска может варьироваться от 10 до 100 таблеток в одной упаковке. В основном это 100 капсул по 200 мг. Все таблетки покрыты специальной оболочкой, которая позволяет легче проглатывать их. Оттенок способен изменяться от светло-розового до розового. Таблетка круглая, двояковыпуклая, на поперечном разрезе видны два слоя. Это основное ядро, имеющее белый оттенок и сама оболочка, цвет которой варьируется от светло-розового до розового.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: крахмал картофельный 38 мг, магния стеарат 2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3.35 мг, ванилин 1.5 мкг, воск пчелиный 20 мкг, желатин пищевой 320 мкг, краситель азорубин 8.5 мкг, магния гидроксикарбонат 39.57 мг, мука.

Как упоминалось выше, в упаковке может быть от 10 до 100 таблеток. В стандарте это 10, 20 и 100 капсул. Соответственно 1, 2 или 5 блистеров. Все находится в картонной упаковке. Иной формы выпуска не существует. Количество таблеток человек выбирает исходя из собственных потребностей. Ибупрофен действительно мощное средство, оказывающее мощный эффект практически сразу после применения.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Ибупрофен – препарат относится к числу нестероидных противовоспалительных средств. Он способен оказать анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Именно поэтому его широко применяют во многих областях медицины.

Средство может не избирательно блокировать ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия заключается в торможении синтеза простагландинов. Они представляют собой медиаторы боли, воспалений и гипертермической реакции. Находятся они практически во всех тканях и органах. Благодаря своему богатому составу, средство способно заблокировать негативные процессы и облегчить состояние человека.

Положительное действие достигается с помощью взаимодействия всех веществ, находящихся в одной таблетке. Облегчение наступает практически сразу после приема. Но многое зависит от состояния человека и проблемы, которую необходимо устранить. В целом, Ибупрофен имеет мощное влияние на медиаторы боли и активно их блокирует.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибупрофен – абсорбция высокая и быстрая. Средство практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Связь с белками не превышает 90%. Период полувыведения составляет 2 часа.

Средство медленно проникает в полость суставов и задерживается в синовиальной ткани. Этот процесс характеризуется повышенной концентрацией препарата, причем в несколько раз больше, нежели в плазме крови. После абсорбции практически 60% фармакологически неактивной R-формы постепенно трансформируются в активную S-форму. Происходит метаболизм.

Средство полностью выводится почками. В неизменном виде выходит не более 1%. В меньшей степени это касается выведения вместе с желчью. Медикамент не задерживается надолго в организме. Он выполняет свою главную функцию и активно выводится из него. Переживать по поводу влияния на какие-либо органы не стоит, но все, же риск получения негативных последствий всегда сохраняется. Ибупрофен необходимо принимать с осторожностью.

Использование Ибупрофен во время беременности

Использование Ибупрофен во время беременности находится под запретом. Данный препарат способен влиять не только на организм матери, но и развивающийся плод. Поэтому использовать его не стоит. Естественно, бывают такие случаи, когда обойтись без медикамента невозможно. Такое решение принимает исключительно лечащий врач. Всегда необходимо проводить параллель между положительным эффектом для матери, с отрицательным влиянием на организм малыша. Принимать медикамент можно только лишь в том случае, если первый критерий значительно выше последнего.

В первом триместре использование любого медикамента должно проводиться под контролем лечащего врача. В целом же, в этот период использование препаратов находится под запретом. Есть высокий риск нанести вред развивающемуся организму. Возможны патологии, и даже выкидыш. Все это свидетельствует о том, что самостоятельное лечение способно нанести непоправимый вред. Ибупрофен во время беременности и в период кормления грудью используют исключительно под контролем специалиста.

Противопоказания

Противопоказания к применению Ибупрофен довольно обширные. Так, применять препарат ни в коем случае нельзя при наличии у человека гиперчувствительности к основным его компонентам. Это может привести к развитию серьезной аллергической реакции.

Применять медикамент нельзя при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Он может нанести серьезный вред организму. Людям, с нарушением кроветворения, также стоит отказаться от лекарства.

Особый риск сохраняется у людей с язвенным колитом и заболеваниями зрительного нерва. При выраженных нарушениях функции почек или печени, отказаться от медикамента необходимо в обязательном порядке. Естественно, деткам до 6ти лет прием лекарства строго запрещен. Это сильный медикамент, способный не только принести пользу, но и нанести серьезный вред. Все остальным использовать Ибупрофен вполне можно, но без консультации со специалистом делать этого не стоит. Риск самостоятельно навредить организму всегда находится на высоком уровне.

Побочные действия Ибупрофен

Побочные действия Ибупрофен проявляют себя во многих органах и системах. Так, в основном это тошнота, запор, изжога, диарея, головная боль, бессонница и аллергические реакции. Это «стандартный» набор негативных реакций со стороны организма. Но встречаются и другие, крайне интересные случаи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться следующие отклонения: НПВП-гастропатия, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, тошнота, рвота, изжога. В некоторых случаях все это осложняется перфорацией и кровотечениями. Не исключено раздражение или сухость в ротовой полости, неприятные болевые ощущения.

В органах чувств могут наблюдаться нарушения слуха, звон или шум в ушах, поражение зрительного нерва, скотома, отек конъюнктивы, аллергический генез.

Центральная и периферическая нервная система отвечают на влияние лекарства головной болью, бессонницей, нервозностью, психомоторным возбуждением, асептическим менингитом, сонливостью и депрессией.

Сердечнососудистая система: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность. Мочевыделительная система: аллергический нефрит, полиурия, цистит и острая почечная недостаточность.

Не исключены и аллергические реакции. Они проявляются наличием кожной сыпи, зуда, анафилактоидными реакциями, анафилактическим шоком, лихорадкой, эозинофилией, аллергическим ринитом.

Органы кроветворения: анемия, агрануполицтоз и лейкопения. Не исключено усиленное потоотделение. На высоком уровне находится риск развития язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При появлении побочных действий Ибупрофен прекращают использовать.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы зависят от состояния человека и проблемы, которая требует устранения. Так, при ревматоидном артрите следует употреблять по 800 мг препарата (4 таблетки) 3 раза в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы человек почувствовал облегчение.

При остеоартрите и анкилозирующем спондилите медикамент используется по 400-600 мг (2-3 таблетки) 3-4 раза в день. При ювенальном ревматоидном артрите достаточно 30-40 мг на кг веса человека. Но в данном случае средство используется один раз в сутки.

При травмах мягких тканей, растяжении связок обычно назначают по 600 мг (3 таблетки) 2-3 раза в сутки. Если человека донимает болевой синдром достаточно употреблять медикамент по 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должны быть более 12 таблеток в день. Естественно, дозировку подбирает лечащий врач, в зависимости от проблемы, которая имеется у человека. Поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Ибупрофен имеет не малый список возможных побочных действий на организм человека.

Передозировка

Передозировка во время приема медикамент не исключена. Возникает она в основном из-за превышения допустимой дозы употребления. Многие люди, пытаясь устранить неприятный болевой синдром или ускорить лечение, принимают медикамент в повышенной дозировке. Все это приводит к проявлению негативных действий со стороны организма.

Итак, может возникнуть боль в животе, рвота, тошнота, заторможенность реакции, головная боль, депрессия, шум в ушах, острая почечная недостаточность, тахикардия, фибрилляция предсердий и даже полная остановка дыхания. Негативные последствия весьма внушительные. Это в какой раз подчеркивает тот факт, что самостоятельно лечение Ибупрофен может нанести серьезный вред организму.

Для устранения неприятных симптомов стоит прибегнуть к ряду необходимых действий. Первым делом человеку промывают желудок. Но это актуально только лишь в первый час после приема препарата. Затем назначается активированный уголь, с расчетом одна таблетка на килограмм веса. Такое влияние способно значительно уменьшить абсорбцию. Полезным будет щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия.

Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен рекомендует принимать их для обезболивания, устранения воспаления и снижения высоких показателей температуры тела. Средство начинает работать сразу употребления и дает быстрый эффект. Результат становится заметен по прошествии 30-60 минут и сохраняется на протяжении 5-8 часов.

Состав Ибупрофена

Лекарственное средство с данным наименованием выпускается несколькими фармацевтическими компаниями (Хемофарм, Борисовский завод, Эколаб). Главное действующее вещество драже – ибупрофен.
В качестве дополнительных составляющих производители используют:

  • красители;
  • подсластители;
  • водорастворимые компоненты оболочки;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • триглицериды.

Метод действия лекарства объясняется основным компонентом, находящимся в его составе. Ибупрофен – это нестероидный препарат с противовоспалительным эффектом. Является производным фенилпропиновой кислоты. В результате приема происходит блокировка фермента, который стимулирует синтез простагландинов – медиаторов болевых ощущений и воспалительных процессов.

Дозировка для таблеток Ибупрофен

Препарат в таблетированной форме выпускается дозировкой 0.2 и 0.4 грамма. Для пациента дозировка зависит от возраста.

Прием лекарства в дозах, свыше максимально допустимой, характеризуется:

  • болью в животе;
  • тошнотой, рвотой;
  • головной болью;
  • шумом в ушах;
  • брадикардией;
  • тахикардией;
  • острой почечной недостаточностью;
  • остановкой дыхания.
  • сделать промывание желудка (только в течение первого часа после приема лекарства);
  • принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела;
  • щелочное питье (щелочная минеральная вода — Ессентуки, Боржоми, слабый раствор соды — на 1 литр питьевой воды возьмите 10 грамм пищевой соды).

Обратиться к врачу за дальнейшими указаниями.

Лекарство назначается взрослым при любых заболеваниях, которые сопровождаются жалобами на лихорадочное состояние и общее недомогание с болезненными ощущениями. Показания для использования:

  • головная боль, мигренозный приступ;
  • суставные и мышечные боли;
  • периодические недомогания у женщин;
  • послеоперационные боли;
  • лихорадка при простуде, гриппе, после вакцинации;
  • снижение кровяного давления в результате чрезмерного использования гипотензивных лекарств;
  • нефротический синдром.

Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Кратность применения зависит от выраженности клинической картины заболевания:

  • минимально эффективная доза для однократного использования 200 мг;
  • максимальная доза для однократного использования 800 мг;
  • максимальная доза в течение суток 1200 мг;
  • кратность использования препарата не более 4 раз;
  • продолжительность самостоятельного приема 5 суток.

Пить таблетки во время еды или после трапезы.

С первых дней жизни врачи назначают ребенку средство при боли, жаре и воспалении. Рекомендуется использовать при жалобах:

  • на головные боли;
  • лихорадочное состояние, вызванное простудой;
  • боли в почках и животе при патологиях мочевыделительной системы;
  • ушибы и травмы;
  • боль в зубе;
  • недомогание после вакцинации.


Также назначается врачом при комплексном лечении отита, фарингита, синусита, тонзиллита, бронхита, воспаления легких. Дозировка суточной нормы лекарства для детей:

  • новорожденным определяется в соответствии с массой тела из расчета 20-40 мг на килограмм;
  • с полугода до года 150 мг;
  • с года до трех 200 мг;
  • с трех до пяти лет 300 мг;
  • с пяти до восьми лет 400 мг;
  • с девяти лет 600 мг;
  • с 12 лет 800 мг;
  • после 18 лет 1200 мг.

Суточный объем препарата необходимо разделить на 3 или 4 приема. Рекомендуется повторно давать лекарство пациенту не ранее, чем через 8 часов. Пить таблетки после еды.

Таблетки Ибупрофен – инструкция по применению для детей от 12 лет

С 12 лет препарат назначается в таком же количестве, что и взрослым, поскольку масса тела уже превышает 40 кг. Показания:

  • при болях в спине;
  • головных болях;
  • у девочек при болезненном начале менструаций;
  • травмах и ушибах;
  • в комплексном лечении вирусных и бактериальных заболеваний, простуды и гриппа;
  • после прививки при повышении температуры тела;
  • для устранения зубной боли;
  • после оперативных вмешательств;
  • в качестве дополнительного средства при воспалительных процессах.

Дозировка для детей, чей возраст достиг 12 лет, составляет 200 мг в конце еды. При необходимости возобновить прием таблеток можно через 6-8 часов. Кратность использования 3-4 раза, продолжительность не более 5 дней.


Пилюли в дозировке 200 мг назначается взрослым и детям при легких клинических проявлениях в виде гипертермии и боли. Показания для использования:

  • обострение ревматоидного артрита;
  • воспаления мышц любой локализации;
  • невралгии;
  • мигренозный приступ и головная боль;
  • остеохондрозы;
  • признаки простуды (головная боль, жар);
  • бронхит и трахеит;
  • фарингит и ларингит;
  • синусит и гайморит;
  • отит катаральный, средний, наружный;
  • зубная боль;
  • травмы мягких тканей и мышц;
  • ожоги.

Длительность использования 5 дней.

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен 200 взрослым

Показания для приема драже, в которых содержится 200 мг действующего вещества:

  • боли в спине, мышцах, голове, суставах, зубах;
  • гипертермия, вызванная простудой, воспалением, стрессом;
  • воспаление уха, горла, почек, желчного пузыря, урогенитального тракта.

Дозировка препарата:

  • минимальная доза для приема 200 мг;
  • максимальная доза 400 мг;
  • при отсутствии терапевтического эффекта назначается однократный прием 800 мг;
  • суточная доза не более 1200 мг;
  • кратность использования до 4 раз.

Показания для применения пилюль с повышенной дозировкой – 400 мг:

  • спазмы у женщин во время менструации;
  • приступы мигрени;
  • боль в зубе;
  • лихорадочное состояние;
  • суставные воспаления;
  • мышечные воспаления;
  • обострения остеохондроза;
  • невриты;
  • для облегчения состояния при простуде и гриппе.


Дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом:

  • взрослым 1 таблетка, принимать не больше трех;
  • детям от 12 лет половина драаже, принимать 4 раза в сутки.

Пить лекарство после пищи не дольше 3 дней.

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен 400 взрослым

Взрослому человеку следует принимать препарат с дозировкой 400 мг активного компонента при среднетяжелой и тяжелой клинической картине в качестве симптоматического средства:

  • мигрень с аурой на начальных этапах развития;
  • почечная или желчная колика;
  • температура тела выше 39 градусов;
  • боли у женщин при менструации;
  • воспаление суставов и мышц.

Дозировка препарата:

  • на прием 1 таблетка;
  • продолжительность самостоятельного приема 3 дня.

Принимать лекарство после еды, запивая чистой водой.

Выпускается фармакологической компанией Киркланд, расположенной в США. Это препарат в виде таблеток, каждая из которых содержит 200 мг активного вещества. В одной упаковке присутствует 500 капсул.


Показания для использования:

  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз, подагрический приступ);
  • недомогания у женщин, вызванные болезненными менструациями;
  • воспаления органов малого таза;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • простуда и грипп;
  • гипертермия.
  • взрослым 1 таблетка на прием повторное использование через 4-6 часов;
  • детям с 9 лет 1 таблетка на прием, следующее использование через 6 часов;
  • детям с 3 лет ½ таблетки на прием, следующее использование через 8 часов;
  • детям с года ¼ таблетки на прием, следующее использование через 8-10 часов.

Продолжительность приема в качестве обезболивающего средства 5 дней, а для снижения температуры – 3 дня.

В дозировке 600 мг лекарство не выпускается. Данный объем препарата можно получить, используя 3 таблетки по 200 мг или 1 таблетку 400 мг+200 мг. Показания для использования большего объема препарата:

  • острые или обостренные воспаления опорно-двигательного аппарата;
  • зубная боль;
  • болезненные ощущения в малом тазу при лечении аднексита, эндометрита;
  • почечная колика;
  • травмы;
  • ожоги;
  • послеоперационные боли.


Взрослым пациентам и подросткам после 16 лет допустимо принять 600 мг препарата однократно после еды. После этого следует обратиться к врачу и получить дальнейшие рекомендации. Детям до 16 лет прием подобных объемов противопоказан.

В дозе 800 мг Ибупрофен не производится. Данный объем можно получить путем принятия двух таблеток по 400 мг.


Показания для использования:

  • выраженные боли в суставах;
  • вывих;
  • боль после удаления зуба;
  • повышение температуры тела до 40 градусов.

После однократного использования и облегчения состояния необходимо обратиться за медицинской помощью.

Таблетки фирмы Хемофарм взрослым назначаются чаще, чем детям, так как содержат в своем составе 400 мг активного вещества.


Прием показан при жалобах на:

  • артрозы;
  • остеоартрозы;
  • радикулиты;
  • боли при остеохондрозах;
  • признаки спондилеза;
  • миалгии разной локализации;
  • бурситы;
  • невралгия;
  • гематомы, доставляющие болезненные ощущения;
  • травмы;
  • катаральные проявления ОРВИ;
  • женские боли;
  • болезни ЛОР-органов (тонзиллит, отит, ринит, синусит, аденоидит).

Дозировка:

  • на прием 1 таблетка, пить во время еды;
  • кратность использования 3 раза в сутки;
  • продолжительность лечения 3-5 дней.

Купить 30 таблеток по 0.4 гр. можно за 80-90 руб.

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен Юниор

Лекарство Ибуклин нередко называют Ибупрофен Джуниор. В составе диспергируемых драже содержится еще одно действующее вещество. Парацетамол – обезболивающий и жаропонижающий компонент, усиливающий действие ибупрофена. Дозировка ибупрофена в таблетках 100 мг, а парацетамола 125 мг. Показания для применения:

  • приступ лихорадки;
  • зубные боли, в том числе после лечения;
  • мигренозные приступы;
  • растяжения связок;
  • переломы;
  • в комплексном лечении гриппа и ОРВИ.

Дозировка:

  • детям с 3 лет 1 таблетка 3 раза в день;
  • детям с 6 лет 1 таблетка 6 раз в день или по 2 таблетки 3 раза;
  • длительность лечения не более 5 дней.

Препарат можно принимать не зависимо от еды. У детей с заболеваниями печени и почек важно выдержать перерыв между дозами не менее 8 часов. Стоимость 20 таблеток 95-105 руб.

Белмед – белорусский производитель препарата в таблетках дозой 200 мг. Розовые таблетки имеют оболочку, которая облегчает процесс употребления лекарства.


Показания для приема:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеопороз;
  • артропатии разного происхождения;
  • воспаления суставов;
  • бурсит;
  • поясничные боли;
  • растяжение связок;
  • боль после операции;
  • дисменорея;
  • зубная боль;
  • мигрень.
  • взрослым 1200-1800 мг в сутки, разделить на 3 приема;
  • детям 20 мг/кг, разделить на 3-4 приема.

Пожилым пациентам при наличии заболеваний печени и почек дозировка устанавливается врачом индивидуально. Стоимость 50 драже по 0.2 гр. 1.3-2.5 руб.

Выпускается Борисовским заводом медицинских препаратов. Каждая таблетка содержит 400 мг активного вещества.


Препарат показан к использованию при:

  • неревматоидные артропатии;
  • боли в суставах;
  • боли в мышцах;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • послеоперационные боли;
  • менструальные боли;
  • мигрень.
  • взрослым и детям с 12 лет по 1 таблетке 1-2 раза;
  • детям с 8 до 12 лет по ½ таблетки 3 раза.

Противопоказано использовать при острой недостаточности печени. Цена 20 таблеток 70-80 руб.

Таблетки Ибупрофен Форте – инструкция по применению

Особенностью препарата является форма выпуска. Жидкое вещество дозировкой 400 мг упаковано в капсулу. Благодаря этому, достигается быстрое фармакологическое действие препарата.

Показания к использованию:

  • боль в голове от перенапряжения;
  • мигренозный приступ;
  • зубная боль;
  • спазмы при месячных у женщин;
  • невралгии;
  • боль в спине;
  • ревматизм;
  • травмы;
  • лихорадка при гриппе.

Пациентам с заболеваниями желудка следует принимать вместе с едой:

  • взрослым по 1 таблетке 3-4 раза;
  • детям с 12 лет по 1 таблетке 3 раза.

Продолжительность использования 2-3 дня. Стоимость 10 капсул 40-60 руб.

Препарат выпускается украинской компанией Дарница. В таблетках содержится 200 или 400 мг активного вещества.


Показания для использования:

  • лечение симптоматическое при ОРВИ и простуде;
  • головные боли;
  • дисменорея;
  • невралгия;
  • боль в спине;
  • ревматические боли.

Дозировка:

  • взрослым 200-400 мг 3-4 раза;
  • детям с 8 лет 200 мг 3 раза;
  • детям с 3 лет 100 мг 3 раза.

Имеет риск возникновения почечной недостаточности при длительном использовании. Купить 20 драже по 0.2 гр. можно за 30-35 грн.

Лекарство российского производства выпускается компанией Медисорб. В одной капсуле содержится порошок в дозе 400 мг.


Показания для использования:

  • болезненные ощущения в голове и суставах;
  • гипертермия;
  • недомогания у женщин во время менструаций;
  • зубные боли;
  • простудные заболевания.

Капсулы принимают во время еды для быстрого растворения оболочки:

  • взрослые по 1 до 4 раз;
  • дети с 12 лет по 1 трижды.

Лечение продолжается не более 5 суток. Купить 20 капсул можно за 140-160 руб.

Инструкция по применению таблеток Ибупрофен при беременности

В первом и последнем триместре беременности запрещено использование препарата из-за высокого риска кровотечений. Во втором триместре допустимо использовать по назначению врача при:

  • повышении температуры тела до 38 градусов;
  • головной боли;
  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • простудных заболеваниях.
  • 200 мг на один прием;
  • повторить использование при необходимости не ранее, чем через 8 часов;
  • принимать не более 1-2 суток.

Инструкция по применению шипучих таблеток Ибупрофен

Препарат в форме шипучих таблеток оказывает быстрое действие за счет жидкой формы. Назначается при:

  • лихорадке;
  • любых видах боли;
  • в качестве вспомогательного противовоспалительного средства в дополнение к основному лечению.

Способ применения:

  • детям первого года жизни 20 мг/кг в сутки;
  • с 1 года 50 мг на прием;
  • с 3 лет 100 мг на прием;
  • с 6 лет 200 мг на прием;
  • взрослым 400 мг на прием.

Для приготовления суспензии необходимо растворить шипучую таблетку в стакане чистой воды. Пить до или во время еды не более 3 суток.

Аналоги препарата содержат с своем составе идентичное действующее вещество, поэтому имеют схожие показания для использования. Препараты могут отличаться схемой использования и противопоказаниями.

Нурофен

В форме таблеток применяется у детей с 6 лет. Противопоказан при:

  • бронхиальной астме;
  • кровотечениях пищеварительного тракта;
  • недостаточности печени и почек;
  • сердечных заболеваниях.

Миг

Выпускается в таблетках дозой 200 мг. Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • язва желудка и кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

Фаспик

Выпускается в дозе 200 и 400 мг. Также есть в продаже гранулы для приготовления суспензии 600 мг. Противопоказания:

  • непереносимость составляющих;
  • аспириновая астма;
  • язва желудка;
  • болезни зрительного нерва.

Цена на таблетки Ибупрофен

Стоимость 20 таблеток Ибупрофена с дозировкой 0.2 гр зависит от производителя:

  • Борисовский завод – 13 руб.;
  • Татхимфармпрепараты – 20 руб.;
  • Хемофарм – 40 руб.;
  • Эколаб – 110 руб.

На разных ресурсах можно приобрести лекарство по расценкам:

  • eapteka.ru – от 20 до 100 руб.;
  • piluli.ru – от 15 до 90 руб.;
  • apteka.ru – от 39 до 160 руб.

Купить Ибупрофен в соседних странах:

  • в Беларуси от 1 до 9 руб.;
  • в Украине от 15 до 40 грн.;
  • Армении от 3000 до 4000 амд.;
  • В Узбекистане от 1500 до 8500 сум.

© 2024
youngforyoung.ru - Медицинский портал - Будьте здоровы