Долго ли лечить воспаление связок копчика. Болит копчик: причины, симптомы, лечение в домашних условиях. Боли, отдающие в копчик

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков, несущих определённую нагрузку. Он является рудиментарным сегментом. Неприятные ощущения в копчике и окружающих областях дифференцируют на кокцигодинию и аноректальные боли. Если анамнез включает ушиб позвоночника или мочеполовые инфекции – становится понятно, почему болит копчик, когда сидишь или встаешь. Травмы и многие инфекции вызывают боли, препятствующие полноценному передвижению. Дискомфорт нарастает, едва человек займёт лежачее или сидячее положение. Выясняя причины у женщин и мужчин, учитывают особенности репродуктивных функций обоих полов.

Нередко очагом болезненности копчика является воспаление связок или дисфункция прилегающих к нему мышц. Неприятные ощущения также способны вызывать:

1. Сколиоз, остеопороз, кифоз с последующими невралгическими отклонениями (синдром грушевидной мышцы). Протрузия диска L5-S1 (к примеру, поражение костей таза с ущемлением нервных окончаний тазового дна).
2. Любые виды травм, их последствия, потенциально выявляющиеся в долговременном периоде (вплоть до 1 года).
3. Заболевания ЖКТ – сигмоидит, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, частые запоры или поносы.
4. Послеродовые осложнения – опущение или повреждение промежности с кровоизлиянием в ткани, окружающие нижний отдел позвоночника; интенсивное разгибание копчика вследствие тяжелых родов.
5. Болезни мочеполовой системы – аднексит, цистит, камни в почках или мочевом пузыре, эндометриоз.
6. Киста копчика (пилонидальная), относящаяся к генетическим патологиям эпидермиса. Неестественное новообразование межъягодичного пространства не скрепляется ни с копчиком, ни с крестцом. Обладает всеми свойствами эпителиальной ткани. Заболеванию подвергаются вдвое чаще мужчины, чем женщины.
7. Послеоперационные осложнения в виде рубцов, нарушения целостности заднего прохода.

К обстоятельствам, способствующим патологии, относится долговременное просиживание на жёсткой мебели, использование одежды, сдавливающей тазовую область (джинсы, тесные лосины). Также неблагоприятно сказывается эмоциональное перенапряжение. Провоцирующие факторы являются причиной кокцигодинии преимущественно у женщин. Состояние протекает с внезапными болевыми ощущениями, которые нередко устраняются самостоятельно, без дополнительных мер.

Кокцигодиния – что это такое?

Определение имеет греческие корни, где «кокцикс» означает копчик, а «одини» – боль. Возникает вследствие падения на ягодицы, сильных ударов по нижней части спины, любой острой травмы, остеохондроза позвоночника, вывихов, переломов копчика. Необходимо отличать псевдококцигодинию, этиология которой включает урологические, гинекологические или проктологические болезни.

Появлению болей способствует подтягивание ног к груди, сидя на диване – крестцовая посадка. Интенсивность боли повышается при долговременном пребывании в сидячем положении и резком подъёме со стула, дефекации. Стандартные бытовые или рабочие действия могут доставлять значительный дискомфорт. Для облегчения состояния пациенты подкладывают мягкую подушку, предотвращающую спазмы мышечных волокон промежности, паха.

Характеристика болей при различных заболеваниях

Боли в области копчика или выше обусловливаются спазмами прилегающих мышечных волокон и зачастую – защемлением седалищного нерва. Волокна сдавливаются мышцами и воспаляются. Сопутствующие симптомы включают болезненность по внешней стороне голени, в других областях ног, а также посередине ягодиц с иррадиацией в пах. Терапия подразумевает неспецифический метод – инъекционную новокаиновую блокаду. Она аннигилирует периферическую иннервацию – купирует боль.

После травмы

Имеют острую резкую интенсивность в виде приступов, которая незначительно снижается со временем, но остается постоянной. Падение на ягодицы, удары по копчику могут стать причиной трещин в позвонках, перелома, смещения, ушиба, вывиха. Боли немедленно проявляются после травмирования, обостряясь с разной периодичностью.

Последствия травм способны проявляться даже спустя несколько лет, когда пациент успевает забыть о произошедшем повреждении. При малейших нагрузках на нижние позвонки болевые ощущения усиливаются, локализуясь по всему периметру копчика. Передвижение сопровождается дискомфортом. Требуется соответствующая терапия и профилактические меры.

Боли, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Характерны при кисте или остеохондрозе позвоночника. Основное расположение болевых ощущений – крестец, нижняя часть спины лишь частично с иррадиацией в копчик. Подобное состояние диагностируется при ущемлении нервов поясницы, ишиалгии, патологиях прямой кишки, геморрое.

Боли, когда встаешь

Бывают исключительно при послеоперационных осложнениях, если в другие периоды неприятные ощущения не проявляются. Провоцирующие факторы – рубцы в паховой области или спайки, облитерирующие полость малого таза.

При наклоне

Возникают при патологиях кишечника, матки или мочевого пузыря, обусловливаемых воспалительными процессами хронического генеза. Колит, эндометрит, дисбактериоз – причина резкой болезненности, постепенно уменьшающейся при наклонах в стороны или вперед.

Боли, отдающие в копчик

Связаны с патогенезом остеохондроза, кистой любой части позвоночника, полиартритом тазобедренного сустава или патологиями ЖКТ. Если недавно было проведено хирургическое вмешательство – идиопатические боли в области копчика предсказуемы.

Когда сидишь

Обусловливаются следующими факторами:

• микротрещиной копчика вследствие занятий конным или велоспортом
• длительным сидением на мягкой мебели, что вызывает застой сосудов вокруг нижней части позвоночника, скопление солей кальция в позвонках
• появлением болезненного новообразования внутри копчика в виде полости с волосами и эпителиальной тканью – дермоидной кисты
• послеродовой деформацией копчика вследствие его чрезмерного разгибания

Для предотвращения дискомфортных ощущений при сидении рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку. Дополнительно следует применять фармакологические методы терапии.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Явный признак простатита у мужчин или воспаления яичников у женщин. Поражение внутренних половых органов – весьма серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Причина – высокий риск развития бесплодия, распространения воспаления на другие органы, формирование спаек. Нередко тянущие боли фиксируются при остеохондрозе нижних отделов позвоночника, геморрое, запорах.

Под копчиком

Проявляются вследствие ушибов, вывихов копчика, опущения промежности, заживающих рубцов после операции в области заднего прохода. Болевые ощущения сопровождаются прокталгией при патологиях прямой кишки, диареей, запорами. Дополнительно проявляются зудом анального отверстия, гноеподобными выделениями из перианальной зоны, тенезмами.

Выше копчика

Встречаются при неврологических отклонениях крестца, поясницы: пояснично-крестцовом плексите, радикулите, позвоночной грыжи, туннельной невралгии. Воспаление нервов проявляется тупой продолжительной болью в нижней части спины, интенсивность которой возрастает с нагрузкой на копчик или позвоночник. Она охватывает бедро, ягодичную область или промежность.

При месячных

Являются проявлением гинекологических, а если они не диагностированы – неврологических проблем. В период менструации допустимы незначительные болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения в соответствующих количествах. Явный сигнал о необходимости визита к гинекологу – если наблюдаются чрезмерные выделения, проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно может беспокоить зуд или жжение в области гениталий на фоне боли в копчике.

Во время беременности и после родов

Причин болезненности копчика в период беременности множество:

1. Недостаток питательных элементов в организме (кальция)
2. Травмирование нижней части спины в анамнезе
3. Изменение положения органов таза, копчика в связи с ростом ребенка и увеличением матки
4. Воспаление матки или маточных труб

Послеродовые аноректальные боли свидетельствуют о произошедшей родовой травме: кровоизлияние в ткани и подкожно-жировую область вокруг копчика. Нужно обязательно сообщить о неприятных ощущениях врачу. Также дискомфорт указывает на интенсивное разгибание сросшихся позвонков копчика в связи с крупным размером плода.

Боли у мужчин

Встречаются у категории мужчин-водителей транспорта гусеничного типа: танков, тракторов, экскаваторов, бронетранспортеров. Передаваемые техникой чрезмерные вибрации негативно сказываются на состоянии копчика, что приводит к кисте или воспалению копчикового хода. Сформированная под кожей болезненная трубка способна накапливать гной и перерастать в свищ. Неопровержимый симптом – гнойные выделения в ягодичной области. Терапия подразумевает исключительно хирургические методы.

Диагностика

При невралгических патологиях, болезнях мышц паховой области с дестабилизацией иннервации, иррадиацией боли на копчик, применяют электронейромиографию. Спайки брюшины или опущение промежности проявляются резкой невралгией при подъёме со стула или кровати. Врачу важно понимать состояние нервной проводимости, мышечных сокращений. При явных признаках запора врач направляет на инструментальную и лабораторную диагностику:

• гастроскопию, чтобы исключить вероятность гастрита или язвенной болезни желудка;
• анализ кала на дисбактериоз
• биохимические исследования крови, проясняющие клиническую картину о состоянии поджелудочной железы, печени

Если причина болезненности копчика – расстройство мочеполовой системы, наличие инфекционной болезни – назначают анализы и бактериологический посев мочи. Дополнительно – УЗИ внутренних половых органов, мочевого пузыря, цистоскопию, мазок на флору.

При подозрении на взаимосвязь болей в копчике с заболеваниями ЖКТ (проктитом, геморроем, колитом) обязателен внешний осмотр паховой области. Дополнительно требуется прощупывание аномальных новообразований – геморроидальных узлов. Пациента тревожат:

1. Проблемы с дефекацией – частые или редкие позывы, гнойные кровянистые выделения.
2. Чувство жжения, тяжести в кишечнике или анусе.
3. Тянущие неприятные ощущения с иррадиацией на крестец или промежность, усиливающиеся при поворотах, наклонах.

На усмотрение лечащего врача потенциально назначаются анализы мочи, крови, бактериологический посев кала, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Методики помогают выявить воспалительные процессы. Прощупывание аноректальных областей – эффективный способ подтверждения травматического происхождения болезненности копчика. К ним относятся ушибы, удары, послеродовые осложнения. За пальпацией мягких тканей в ягодичной области и нижней части спины следует рентген, дополняющий полноценную диагностику.

При невралгических болях в копчике ноюще-тянущего характера назначают рентгенологическое исследование нижней части спины, рук или ног. Диагностика выявляет причастность кокцигодинии к проблемам позвоночного столба. Усиление симптоматики болевыми ощущениями конечностей, головы – прямое показание к полному рентгеновскому исследованию позвоночника. Оно способно выявить сколиоз, грыжу, остеохондроз. Наличие артритов или артрозов с болью, распространяющейся на копчик – основание подозревать наличие кисты и рекомендовать прохождение КТ, артроскопию, МРТ.

УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества, МРТ или КТ проводятся при боли в копчике, если:

1. Возникают послеоперационные осложнения в виде спаек или опущение промежности.
2. Промежность подвергается деформации после хирургического вмешательства.
3. Присутствуют подозрения на неврологические отклонения – может понадобиться исследование крови на сифилис.
4. Предполагаются болезни позвоночника (грыжа) – целесообразно применение миелографии.

Диагностика выявляет количество, объём спаек, их точную локализацию, вероятность ущемления нервных окончаний или мягких тканей. Вышеперечисленные манипуляции дают представление о степени патологических изменений, форме внутренних органов и их взаимном расположении.

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

К врачу нужно обратиться, если боль копчика сопряжена с нарушением пищеварения и мочеиспускания. Второе показание – дискомфорт беспокоит более 2 дней подряд, а приём таблетированных анальгетиков не обеспечивает эффекта. Основание для обращения к специалисту – уровень дискомфорта в крестцовом отделе и копчике, приводящий к бессоннице. При таком состоянии пациент испытывает трудности с принятием удобного положения тела.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Специалист проведёт осмотр и при необходимости направит к коллегам узкого профиля.

• Если болям в копчике предшествовало повреждение (падение на ягодицы, удары) – обращаются к травматологу.
• При выявлении кисты или патологических изменений костей, медицинскую помощь оказывает хирург.
• Смещение позвонков, изменение их хрящевой части – основание для обращения к вертебрологу.
• Когда копчик является источником болезненности из-за проблем с состоянием промежности – необходима помощь хирурга, гинеколога, уролога.
• Если ухудшение самочувствия обусловлено защемление нерва на нижнем сегменте позвоночника – лечение составляет невропатолог.
• Когда дискомфорт сопряжён с расстройством опорожнения (при проктите, геморрое) – терапией занимается проктолог.
• При взаимосвязи болезненности копчика и проблем с состоянием органов брюшной полости терапию проводит гастроэнтеролог.

Одновременно с проведением лечения перечисленными специалистами, не исключено содействие физиотерапевта, специалиста по иглоукалыванию, мануального терапевта.

Лечение

Неприятное ощущение удастся ликвидировать, только устранив первопричину этого симптома. Для понимания клинической картины, врач уточняет локализацию боли, на какие участки она распространяется, какими признаками сопровождается дискомфорт. Специалисту важно понимать время суток наибольшей интенсивности болезненности, удаётся ли минимизировать ощущение сменой положения тела.

Если появление кокцигодинии не связывают с воздействием определённых факторов, не выявлена определённая патология, проводят симптоматическое лечение. Иными словами – медикаментозным способом устраняют каждый отдельный симптом. К ним относится боль, бессонница, расстройство пищеварения, напряжение в крестцовой области.

При обнаружении определённого заболевания, лечение должно быть комплексным. Консервативный подход приемлем на начальных, неосложнённых стадиях. Хирургические методы показаны только при отягощённых клинических случаях, если медикаментозное воздействие неэффективно.

На начальном этапе проводят осмотр поражённого участка и опрос пациента. Затем врач направляет на прохождение рентгенологического исследования, МРТ (при сложных клинических случаях).

Основные аспекты лечения

Если кокцигодиния вызвана неосложнёнными клиническими случаями, проводят обезболивание, но прежде всего пациенту нужно обеспечить состояние покоя. Рекомендован постельный режим, нормализация питания (важно избегать развития запоров, что будет лишь усиливать неприятные ощущения). Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают препараты анальгезирующего свойства. Но дополнительно необходимо проведения процедур и действий, направленных на улучшение кровообращения внутри поражённой зоны.

Лечение беременных отличается по ряду критериев. Многие манипуляции и 99% препаратов запрещены к применению ввиду безопасности для здоровья будущей матери и плода. Диагностика кокцигодинии беременных также имеет массу ограничений – запрещены лучевые методы визуализации.

На начальной стадии дискомфорта применяют суппозитории с анальгезирующим свойством. Инъекционное введение лекарств показано при болях высокой степени интенсивности. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Если они не улучшают самочувствие, выполняют новокаиновые блокады. Суть процедуры – новокаин инъекционно вводят внутрь тканей болезненного участка тела. Дополнительно для усиления обезболивающего эффекта от новокаиновой блокады вводят гормоны.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Мануальная терапия предполагает выполнение лечебных манипуляций руками. При необходимости устранения кокцигодинии эффективностью характеризуется пальцевой массаж прямой кишки. Он направлен на расслабление её мышечной части, что благоприятно отражается на самочувствии пациента, позволяет ослабить или полностью ликвидировать напряжение проблемного участка тела.

Массаж способствует нормализации циркуляции крови, препятствует её застаиванию, купирует мышечные спазмы.

Иглоукалывание относится к нетрадиционным медицинским методикам – перед его проведением нужно получить одобрение лечащего врача. Процедура не купирует первопричину заболевания, но помогает устранить боль. Для ликвидации неприятного ощущения специалист воздействует на биологически активные очки крестцово-копчиковой области пациента. Несмотря на эффективность и обезболивание, иглоукалывание не заменяет основных терапевтических назначений.

Дополняет основные медикаментозные назначения. Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление и сопровождающие его признаки – боль, спазмы, трудности с принятие комфортного положения тела. Эффективные направления – воздействие ультразвуком, УВЧ, применение аппликаций парафина, использование лазера с лечебной целью.

При неотягощённом состоянии, сопровождающемся кокцигодинией, пациенту разрешены физические нагрузки. Но они должны быть дозированными, правильно составленными, без резких движений и напряжения.

Оптимальные действия лечебной физкультуры:

• Исходное положение – лёжа на спине. Пациент сгибает ноги в коленях, затем разводит в стороны.
• Ладони рук кладут на внутреннюю поверхность колен.
• Пациент должен постараться свести колени, но одновременно оказывать сопротивление этому действию.

Число повторений не должно превышать 12 раз. Длительность терапевтического курса устанавливает врач – исходя из первопричины кокцигодинии.

Оперативное лечение

Хирургическим способом заболевания копчика лечат реже, чем консервативным. Резекция – операция по удалению костей копчика. Основанием для вмешательства служит отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения и следующие факторы:

1. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход).
2. Осложнённый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Наличие ортопедических дефектов крестцовой области таза, негативно воздействующих на качестве жизни пациента. Причина – нарушение двигательной активности, практически непрерывный болевой синдром.

Вмешательство показано при переломе этого участка или вывихе. Также вариант проведения операции рассматривают при наличии у пациента патологической подвижности структур копчика. Явление вызвано дегенерацией и дистрофией тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для проведения операции – нарушение свёртывающей способности крови, онкологические новообразования, недостаточность сердца и/или печени.

Профилактика

Профилактику кокциалгии удаётся реализовать не всегда, поскольку в половине случаев явление обусловлено спонтанными повреждениями.

Предупредить развитие кокцигодинии можно несколькими путями:

1. Избегая травм (падений, ушибов).
2. Своевременно излечивая острые заболевания, не допуская принятия ими хронической формы.
3. Уделяя внимание здоровью, находясь в быту и осуществляя профессиональную деятельность. Целесообразно использование мягких подушек и комфортных кресел при сидячем виде работы.

Не менее важно соблюдать рекомендации врача относительно послеоперационной реабилитации. Вмешательства по поводу проктита, проблем с позвоночником, трещины заднего прохода предполагают особый уход в период восстановления. Пренебрежение советами врача способствует формированию свищей, более сложному заживлению послеоперационной раны. Кокциалгия всегда сопровождает этот процесс, хотя его развития, как и последующей симптоматики, можно избежать.

Видео: Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост

Кокцигодинией называют боль в копчике - это довольно редкий и не совсем изученный болевой синдром, который проявляется постоянной болью в самой нижней части позвоночника. Боль обычно четко локализирована и усиливается в положении сидя или при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Этот синдром гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, причиной являются травма (падение) или роды. В редких случаях, причиной могут быть инфекции или опухоли. Термин кокцигодиния имеет давнюю историю плохо изученного синдрома. В начале 20 века этот диагноз был очень популярен и обозначал все болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И, Увы, довольно нередко использовались оперативные методы лечения (удаление копчика - кокцигэктомия) для лечения болевых синдромов в пояснично-крестцовой области.

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

• усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
• усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
• усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

• Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
• Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
• Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
• Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Многие люди регулярно испытывают боль возле копчика, но редко задумываются о причинах ее появления. Зачастую подобные проблемы вызваны развитием патологии — остеохондрозом копчика.

Остеохондроз копчика — кокцигодиния — ярче всего проявляется в виде резкой или продолжительной ноющей боли в нижней части спины .

При развитии болезни, болевые ощущения могут быть не только в области позвоночника в нижней части спины, но также иррадиировать в области ягодиц и заднего прохода, низ живота и область прямой кишки. При этом характер болевых ощущений будет тупой ноющий или пронзающий резкий, в зависимости от типа заболевания и его стадии.

Подобное состояние возникает в результате раздражения нервных корешков, возникающего вследствие повышенной подвижности суставов, а также определенных особенностей анатомии. Наиболее подвержены подобным патологическим проявлениям женщины. Боли в копчике могут появиться в любом возрасте, но самая распространенная возрастная группа — от 40 до 60 лет.

Стоит отметить, что ставить этот диагноз самостоятельно не стоит, поскольку болезней, имеющих схожие симптомы, достаточно много. Если болит позвоночник в области копчика, то стоит внимательно прислушаться к своему организму и своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения ситуации

Типы и причины развития патологии

Кокцигодиния может возникать по различным причинам, которые, на первый взгляд, не связаны друг с другом:

• повреждение нервных сплетений в крестцовом отделе позвоночника;
• сидячий образ жизни;
• долгий упор на копчик;
• неврит или миозит мышечной ткани;
• ослабление связок;
• запор;
• последствия операций, проводимых в зоне промежности;
• нарушения неврологического характера;
• стрессы, нарушения сна хронического типа;
• травмы нижних отделов позвоночника;
• заболевания органов малого таза, носящие воспалительный характер.

В соответствии с Международной Классификацией Болезней остеохондроз копчика делится на несколько различных типов:

1. Аноректальная боль.
2. Боль в копчике.
3. Псевдококцигодиния.

Псевдококцигодиния связана с патологическими процессами урогенитального тракта, а также возможными проблемами, связанными с проктологией.

Кроме данных типов так же возможно также выделить первичную и опосредованную, т.е. вторичную кокцигодинию копчика.

В первом случае подобное заболевание происходит из-за непосредственного повреждения структур поражаемой области.

Вторичный процесс же происходит из-за воспалительных процессов или иных поражений органов малого таза: репродуктивной и мочеполовой системы, а также прямой кишки.

Симптомы

Помимо болевых ощущений во время остеохондроза копчика могут проявляться другие симптомы:

• нарушение и изменение походки, которые связаны либо с усилением болевых ощущений, либо с параличом мышц вследствие раздражений нервных корешков;
• синдром раздраженного кишечника может возникнуть вследствие воспалительных процессов или функциональных нарушений работы толстой кишки;
• запоры, усиливающие болевые ощущения в области копчика;
• повышенная тревожность и моральный дискомфорт от окружающих условий.

Помимо описанного выше, остеохондроз копчика может спровоцировать быстрое развитие других болезней и патологических состояний:

• нарушения психического характера, возникающие в результате напряжения из-за длительных болей;
• проблемы с работой мочеполовой системы (затрудненное мочеиспускание, половая дисфункция, болезненная эрекция);
• дискомфорт во время полового акта.

Любой из этих симптомов является веским поводом для обращения к врачу и постановки верного диагноза.

Остеохондроз копчика имеет различные симптомы, поэтому лечение должно быть подобрано врачом строго в соответствии с клинической картиной.

Диагностика

Перед назначением лечения, врач обязательно должен составить полную картину того, что происходит с пациентом.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения болей в крестцовом отделе позвоночника, доктор должен уточнить, были ли перед возникновением болей травмы, ушибы или иные возможные повреждения .

Если подобного не было, но пациент ведет сидячий и малоподвижный образ жизни (работа за компьютером, с документами или иного характера), то доктор обязательно должен об этом узнать, т.к. подобные люди входят в зону риска развития подобных заболеваний.

У некоторых заболеваний бывают схожие симптомы: геморрой, воспалительные процессы или опухоль. Доктор должен исключить их, проведя осмотр, а также взяв биологические жидкости на анализ.

После этого врач может принять решение о проведении одного или нескольких видов исследований:

1. УЗИ — ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо для исключения возможных поражений или более серьезных и сложных заболеваний.
2. Рентгенографическое или томографическое исследование с целью оценки общего состояния костных структур в области локализации болевых ощущений.
3. Колоноскопия проводится в тех ситуациях, когда врач подозревает возможные заболевания прямой кишки.
4. Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить не только костные структуры, а также состояние связок, мягких тканей и нервных волокон.
5. Функциональную пробу — ряд рентгеновских снимков — проводят с целью определения подвижность позвоночника, меняя каждый раз положение пациента.

Некоторые из данных процедур требуют подготовки или введения анестезирующего препарата, если к этому есть показания.

Способы лечения

Как и любое другое заболевание, данная патология вызывает множество вопросов у пациентов. И самый распространенный — как лечить остеохондроз копчика?

Вариантов лечения может быть несколько, рассмотрим самые распространенные.

Медикаментозный

Медикаментозное лечение кокцигодинии должно обязательно назначаться врачом, поскольку самостоятельный подбор средств может только ухудшить состояние пациента .

Среди наиболее распространенных препаратов для борьбы с подобным заболеванием можно выделить следующие:

Помимо перечисленных групп препаратов, врач может назначить также антисептики или антибиотики в том случае, если речь идет о возможных повреждениях и заболеваниях внутренних органов.

Лечение данного заболевания можно проводить в домашних условиях с помощью таблеток, мазей, а также ректальных и вагинальных свечей в зависимости от сопутствующих симптомов.

Физиотерапия

Иногда помимо лекарственного лечения в домашних условиях врач может назначить так же проведение процедур физиотерапевтической направленности.

Наибольшим эффектом обладают:

• , при которой происходит воздействие на слизистую прямой кишки посредством высокоимпульсного тока;
• динамические токи;
• ультразвуковая терапия;
• использование лечебной грязи;
• аппликации .

Все эти методы способствуют улучшению кровообращения в области копчика, а также уменьшению воспаления в снятию болевого синдрома.

Однако, стоит обратить внимание, что лечение исключительно данными методами не принесет ожидаемого улучшения, поэтому их лучше использовать дополнительно только в совокупности с основным лечением.

Народная медицина

Многие врачи не принимают во внимание методы лечения, которые давно практикуются в народной медицине.

На самом деле, ничего критичного в этом нет, большинство предложенных вариантов основано на использовании лекарственных трав и растений:

Упражнения

Ведение здорового образа жизни всегда помогает улучшить состояние здоровья и справиться с множеством проблем, возникающих в результате нарушений функций организма.

Пациент, страдающий остеохондрозом копчика, может значительно уменьшить болевые ощущения, если будет ежедневно заниматься гимнастикой.

Конечно, предварительно нужно обратиться к врачу с целью постановки диагноза, поскольку при переломах и трещинах можно только ухудшить свое состояние.

Зачастую назначают следующий комплекс:

Во время выполнения упражнений необходимо действовать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением тренера, чтобы выполнять все верно и не навредить самому себе.

Лечебная физкультура также является профилактикой в лечении остеохондроза копчика, поэтому не стоит пренебрегать ее выполнением хотя бы несколько раз в неделю.

В том случае, если все методы не помогают в лечении кокцигодинии, то врачи могут принять решение о радикальном методе — хирургическом, но это случается достаточно редко, поскольку также не гарантирует избавления от болевого синдрома и иных симптомов.

Заключение

В домашних условиях самостоятельное лечение может не принести ожидаемого результата, поэтому о том, как лечить остеохондроз копчика, лучше проконсультироваться с врачом.

Радикулит с поражением нерва спинного мозга называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Крестец выполняет активную ролей в человеческом организме, в первую очередь поддерживает остальную часть позвоночника человека. Крестец расположен в конце позвоночника и соединен с копчиком. Позвонки крестца занимают С-образную форму в нижней части спины, их основная функция соединять поясничные позвонки с тазом и поддерживать позвоночный столб.

В дополнение к обеспечению поддержки, крестец работает в координации с остальной частью позвоночника человека, который обеспечивает движение и гибкость. Главная роль крестца в соединении тазовых костей или гребня подвздошной кости, с остальной частью позвоночника. Крестец образует длинную треугольную форму, которая состоит из пяти соединительных позвонков. Эти позвонки соединяются с подвздошными костями по бокам, и образуют тазовый пояс.

Чуть выше крестца поясничного отдела позвоночника, так называемый нижний отдел позвоночника. Этот раздел спинного мозга образует один из пяти дисков, названных (L1, L2, L3, L4, L5). Эти диски, хотя и небольшие, поддерживают вес практически всего организма человека. Чуть выше поясничного отдела позвоночника грудной отдел позвоночника. Эта часть позвоночника окружает и защищает сердце и легкие. Он также образует грудную клетку, и обеспечивает небольшое движение и гибкость.

Крестец большой клиновидный позвонок на нижнем конце позвоночника. Он образует твердую основу позвоночника, где она пересекается с костями таза, чтобы сформировать таз. Крестец является очень сильной костью, которая поддерживает вес верхней части тела, а также соединяет таз с ногами. Крестец хорошо развивается в конце подросткового и юношеского возраста, чтобы сформироваться в одну кость, в возрасте около тридцати лет.

Поясничный отдел позвоночника

Эта область имеет пять позвонков. Тем не менее, иногда люди рождаются с шестого позвонками в области поясницы. Основание позвоночника (крестец) представляет собой соединение костей, и когда один из них образует позвонок, а не часть крестца, он называется переходным (или шестым) позвонком. Это явление не опасно и не содержит каких-либо серьезных побочных эффектов.

Форма поясничного отдела позвоночника составляет лордотическую кривую. Лордотическая форма выгнута назад «C». Если вид позвоночника, имеет «S» — подобную форму, поясничная область будет в нижней части «S». Позвонки в области поясничного отдела — являются самыми большими среди всего позвоночника, поэтому поясничного позвоночного ствола больше, чем в шейном или грудном отделах позвоночника.

Из-за своего размера, поясничный отдел позвоночника имеет больше пространства для подвижности нервов, чтобы двигаться (наклоняться вперед – назад, поворачиваться вправо – влево).

Боль в пояснице является очень распространенной жалобой по одной простой причине. Так как поясничный отдел позвоночника связан с тазом, то это наиболее подвижна часть тела. Очень часто люди не берегут свой позвоночник, склонны придавать слишком большое давление межпозвоночным дискам, такими действиями как: поднятие тяжести, повороты при поднятии веса, перемещение тяжелого груза, или при переносе тяжелых предметов.

Такие повторяющиеся травмы могут привести к повреждению пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Описание Крестца

Вдоль задней поверхности крестца бугорки представляют собой остистые процессы слитых костей. На широком верхнем конце, крестца (S1) формируется пояснично-крестцовый сустав, относящийся к волокнистой хрящевой ткани пятого поясничного позвонка над ним (L5). Крестец суживается до точки на нижнем конце (S5), где она образует крестцово-копчиковой сустав, соединяющий волокнистой хрящевую тканью с крошечным копчиком.

На левой, и правой боковых сторонах крестца образуется крестцово-подвздошный суставов с подвздошной костью тазобедренного сустава, чтобы сформировать жесткий таз. Связки связывают крестцово-подвздошные суставы, чтобы уменьшить движение и укрепить таз.

Передняя поверхность крестца вогнута, чтобы обеспечить большее пространство в полости малого таза. У женщин крестец короче, шире и более изогнут к заду, чем мужской крестец, чтобы обеспечить больше места для прохождения плода через родовые пути во время родов.

Много нервов конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец. Эти нервы входят в крестец из позвоночного отверстия поясничных позвонков через туннель крестцового канала. От крестцового канала эти нервы разветвляются, и выходят из крестца через четыре пары отверстий, по бокам канала называющиеся крестцовые отверстия или через крестцовую щель в нижнем конце канала.

Крестец выполняет несколько важных функций, в скелетных, мышечных, нервных и женских репродуктивных системах. Действуя в качестве краеугольного таза, крестец блокирует кости бедра вместе на задней стороне и поддерживает основание позвоночника, так как пересекается с тазом. Несколько ключевых мышц тазобедренного сустава, в том числе ягодичной, подвздошной и грушевидной мышцы, связаны с крестцом и задействованы для перемещения ноги.

Крестец также окружает и защищает спинномозговые нервы в нижней части спины, так как они завершают свой путь книзу к концу ствола и в ноги. Крестец способствует формированию полости малого таза, которая поддерживает и защищает чувствительные органы, расположенные в тазе.

Нижний позвонок (L5) соединяет крестец и копчик кости. Большие, треугольные формы крестца состоят из пяти позвонков (S1 — S5) , что сохраняются во время ранней взрослой жизни (18 — 30 лет).

Копчик соединен с S5 и состоит из трех до пяти позвонков (Со1 — Со5), которые также, обычно слиты.

Боковые отростки крестца и копчика образуют двигательную систему таза и бедренной кости. Вместе крестец и копчик образуют бассейновое кольцо в форме костей, и называемое костным тазом. Костный таз защищает мочевой пузырь, нижней части толстой кишки, прямой кишки и половых органов.

Он также поддерживает вес ствола и является точкой крепления для нескольких мышц, которые перемещают туловище и бедра. Крестец вогнутый, и каждый позвонок содержит большое центральное отверстие. Конденсированный проход образуют, канал называющийся крестцовый канал, который проходит по длине кости.

Спинномозговые нервы начинаются с конца спинного мозга на L1 и проходят через канал. Основание крестца самое широкое место крестца.

Спинной мозг представляет собой колонну из миллионов нервных волокон, которые проходят через позвоночный канал. Он простирается от мозга до области между концом первого и поясничного позвонка и самой верхней части второго поясничного позвонка. На втором поясничном позвонке, спинной мозг делится на несколько разнообразных групп волокон, которые образуют нервы, идущие к нижней половине тела.

Для небольшого расстояния, нервы на самом деле, проходят через позвоночный канал. Эта совокупность нервов называется конским хвостом, в то время как он все еще находится в спинномозговом канале.

Защитная мембрана — это твердая мозговая оболочка покрывающая спинной мозг. Твердая мозговая оболочка образует водонепроницаемый мешок вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов. Внутри этого мешка, спинной мозг окружен спинномозговой жидкостью.

Нервные волокна, находящиеся в спинном мозге, ответвляются с образованием пары нервных корешков, которые путешествуют через небольшие отверстия между позвонков. Нервы в каждой области спинного мозга подключаются к определенным частям тела. Именно поэтому повреждение спинного мозга может вызвать паралич в некоторых областях. Это зависит от того, какие именно спинномозговые нервы затронуты. Нервы шейного отдела части позвоночника идут к самой верхней части груди и рук.

Нервы в грудном отделе у позвоночника идут в грудь и живот. Нервы от поясничного отдела позвоночника достигают ноги, кишечник и орган-мочевого пузыря. Эти нервы координируют и следят за органами и частями всего тела, и дают возможность контролировать свои мышцы.

Нервы также несут электрические сигналы обратно в мозг, что позволяет чувствовать свои ощущения (боль). Если тело человека повреждено, в некотором роде, нервы посылают в мозг, сигнал, что вы пострадали. Повреждение самих нервов сами могут вызвать также боль, покалывание или онемение на той области, на которой нерв «путешествует».

Радикулит самым обычным образом вызван давлением и соответственно сдавливанием корешка в нижней и поясничной части позвоночника. Часто такой как термин «радикулит» путают с целой группой боли в спине. Тем не менее, радикулит совсем не ограничивает только к задней части. Ишиас — боль, вызванная раздражением седалищного нерва. Боль может быть от легкой до тяжелой.

Седалищный нерв, является самым длинным и самым широким нервом в человеческом теле. Он проходит от нижней части спины, через ягодицы, и вниз ноги, заканчиваясь чуть ниже колена по передней поверхности ноги или задней поверхности ноги в пятку. Этот нерв также контролирует несколько мышц в нижней части ног.

Ишиас является симптомом другой проблемы с участием седалищного нерва. Некоторые эксперты считают, что до 40 процентов людей будут испытывать ишиас, по крайним мерам, один раз в своей жизни.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Позвоночник состоит из трех частей:

1. Позвонков (отдельные кости в позвоночнике, которые защищают нервы, лежащие в основе)
2. Нервов
3. Дисков

Диски выполнены из хрящевой ткани, которая является сильным и упругим материалом, хрящ действует в качестве подушки между каждым позвонком и позволяет позвоночнику быть гибким.

Грыжа диска происходит, когда диск временно вытесняет места, оказывая давление на седалищный нерв.

Причины радикулита включают в себя:

• Травма внутри позвоночника.
• Спондилолистез — состояние, в котором сам диск скользит вперед, над позвонком ниже него, при этом как бы зажимая и седалищный нерв.
• Опухоли в той части позвоночника могут сжимать корень так называемого седалищного нерва.
• Заражение внутри позвоночника.
• Поясничный и — это, прямо говоря, сужение спинного мозга в нижней частице спины, которые могут сжимать седалищный нерв.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, которое влияет на нервы в нижней части спинного мозга, требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может навсегда повредить нервную систему и даже привести к параличу.
• Дополнительный риск развития радикулита у курильщиков и людей, страдающих ожирением. Во многих случаях ишиас, не имеет ни одной очевидной причины. Все, что вызывает раздражение седалищного нерва, может производить седалищную боль. Тем не менее, полагают, что сочетание мышц, суставов и деформации костей может привести к радикулиту, и именно поэтому он чаще встречается у людей старше 40 лет.

Факторы риска для радикулита

• Общие факторы риска радикулита включают:
• Возраст — из-за ухудшения состояния дисков, у людей в возрасте 30 — 40 лет, имеют высокий риск развития радикулита.
• Специальность — рабочие места, которые требуют подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
• Малоподвижный образ жизни — люди, которые сидят в течение длительного времени, и физически неактивны, более склонны к развитию радикулита, по сравнению с физически активными людьми.
• Несмотря на то, ишиас, как боль может быть проблемой во время беременности, радикулит из-за грыжи межпозвоночного диска, не более вероятно, во время беременности.
• Ишиас-это лишь одна из причин, которая может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска. Это может быть вызвано стенозом позвоночного канала.
• Это может быть вызвано спондилолистезе, что представляет собой скольжение одного позвонка на другой.
• Или в значительной степени все, что оказывает давление на нерв, что вызывает боль вниз по ноге.
• Другие болезни: опухоль, рост, инфекция, рак, и так далее.

Признаки

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

• боль появляется внезапно, сильные болевые ощущения;
• усиление боли, при поднятии и выпрямлении ноги;
• нога рефлекторно сгибается при поднятии с кровати;
• острая боль при кашле и чиханье;
• при наклоне вперед, усиление болевых ощущений;
• сложно находиться долгое время в одном положении;
• в неподвижном состоянии боль стихает;
• после 24 часов постельного режима боль ухудшается;
• бледность лица;
• потливость.

Радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: плоскостопия, варикозного расширения вен, заболевания внутренних органов, травмы, которым также свойственна аналогичная боль.

Несколько ключевых моментов:

• Седалищный нерв самый длинный нерв в человеческом теле. Седалищный нерв – это ветвь от нижней части спины, через ягодицы, и в низ ноги.
• Когнитивная поведенческая терапия может помочь некоторым людям управлять болью и радикулитом.
• Наиболее частой причиной радикулита является грыжа межпозвоночного диска.
• Ишиас не является условием, это симптом.

Виды радикулита

Радикулит делится на две категории:

Острый радикулит (краткосрочный)

Острый радикулит обычно не требует профессионального лечения. Безрецептурные обезболивающие в сочетании с горячими и холодными компрессами и физические упражнения могут значительно уменьшить симптомы. Острый радикулит обычно длится 4-8 недель.

Хронический радикулит на латыни (Causes of sciatica)

Хронический ишиас, с другой стороны, может потребовать физической терапии, которая может включать в себя физические упражнения, применяется тепло, холод и другие методы. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронический ишиас сохраняется в течение 8 недель и более.

Ишиас (Causes of sciatica) является распространенным симптомом различных заболеваний; Тем не менее, по оценкам, 90 процентов случаев связан с грыжей межпозвоночного диска.

Симптомы

Основным симптомом радикулита является стреляющая боль в любом месте вдоль седалищного нерва; от нижней части спины, через ягодицу, и вниз по задней части каждой ноги (как правило, страдает только одна нога).

Эта боль может варьироваться от легкой болезненности до острой боли или сильного дискомфорта, и может усугубляться сидя в течение длительных периодов времени.

Симптомы зажатия нерва в нижней части спины может включать в себя:

• Слабость при изгибе колена / фут.
• Патологические рефлексы (слабый, или отсутствует голеностопный рефлекс).
• Боль воспроизводится, поднимая ногу прямо вверх, сидя.
• Резкая, боль на одной стороне, что затрудняет стоять или ходить.

Давление на нерв может также исходить от неправильной позы, сидя, стоя; или от травмы мышц в ягодичной области. Спортсмены велосипедисты, очень часто восприимчивы к развитию боли в нижней части спины, из-за мышц, используемых в этих видах спорта.

У 15% людей предрасположенностью для развития пояснично-крестцового радикулита из-за седалищного нерва, непосредственно через грушевидную мышцу. Как бы боль не была спровоцирована, самое важное, что необходимо сделать — это обезболить. Хорошей новостью является то, в большинстве случаев, восстановление пояснично-крестцового радикулита не требует хирургического вмешательства, дорогостоящих лекарства.

Другие общие симптомы радикулита включают в себя:

• Покалывание (булавки и иглы) в ногах и пальцах ног.
• Онемение в ноге вдоль нерва, иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой части ноги.

Если симптомы радикулита умеренны и не длятся дольше, чем 4-8 недель, это, вероятно, острый радикулит, и медицинская помощь обычно не требуется, поскольку это, как правило, разрешится само собой.

Полная медицинская история болезни вполне сможет помочь убыстрить диагностику. Врачи также будут заставлять выполнять индивидуальные упражнения (обращая особое внимание на ноги), куда распространяется седалищный нерв.

Распространяющая боль вниз по ноге, выполняя эти упражнения, как правило, указывает на радикулит. Если боль сохраняется в течение более 4-8 недель, необходимы будут тесты отображения, такие как рентген или МРТ, чтобы помочь определить, что сжимает и вызывает симптомы.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита

Рассмотрим методы лечения острого и хронического радикулита индивидуально:

Острый радикулит

Большинство случаев острого радикулита хорошо реагируют на меры самопомощи, которые могут включать:

Безрецептурные обезболивающие — облегчат симптомы боли. Рекомендуются к приему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (Tylenol, парацетамол) рекомендуется для длительного использования. Не все обезболивающие подходят для каждого пациента. Обязательно проконсультируйтесь с профессилоналом:

• Изначально, если не опасная проблема — эпидуральная инъекция стероида.
• Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка.
• Попеременные пакеты горячий или холодный помогают уменьшить боль.

Хронический радикулит

Лечение хронического радикулита, как правило, включает в себя сочетание мер самопомощи и медицинской помощи.

• Предписание: обезболивающие — амитриптилин, габапентин, кодеин (мягкие обезболивающие), который часто назначают в сочетании с парацетамолом, а если симптомы радикулит серьезны, диазепам.
• Физическая терапия — упражнения для укрепления мышц спины, и улучшения гибкости, и предотвратить нагрузку на спину.
• Хиропрактика лечение — может маневрировать позвоночник, чтобы облегчить давление на нервы, как следствие снятия боли.
• Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) — помогает управлять хронической болью путем обучения людей по-разному реагировать на их боль.
• Если симптомы не устранились во время других видов лечения и продолжаются усиливаться, как вариант может быть предложено хирургическое лечение.

Хирургические варианты включают в себя:

• Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия – частично, или полностью удаляется грыжа межпозвоночного диска.

В зависимости от причины полного радикулита, хирург предложит подходящий хирургический вариант.

Боли нервного происхождения могут варьироваться от резкой, излучающей боли от пояснично-крестцового соединения до бедра и голени, и к нечасто встречающей боли от спины до нижних конечностей. В зависимости от того, где боль, можно определить, где зажат нерв. Чаще всего, боль в нижней части спины, является результатом давления на нерв от мышечного дисбаланса или сжатого нерва (грыжа межпозвоночного диска).

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения, обычно используемые для боли в пояснице, включают в себя

1. Иглоукалывание . В акупунктуры, практикующий врач вставляет тонкие иглы в кожу в определенных точках на теле. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь боли в спине, в то время как другие не нашли никакой пользы. Если вы решили попробовать иглоукалывание, найдите лицензионного практикующего специалиста, с гарантией, что он или она имеют обширную подготовку.

2. Мануальная терапия . Является одной из форм терапии хиропрактики, которая используется для лечения. Цель состоит в том, чтобы восстановить движение и улучшить функции позвоночника, в результате уменьшить боль. Спинные манипуляции руками терапевта на организм пациента, может быть столь же эффективным и безопасным, как стандартные методы , но не может быть подходящим для сильной боли. Независимо от того, седалищные боли новые или вы сталкивались в течение многих лет, массаж может помочь вам найти быстрое облегчение.

Лечение в домашних условиях

Можно лечить начальную форму радикулита консервативно, такими простыми вещами, как лед в первые двадцати четырех до сорока восьми часов, после этого тепло, на ближайшие сорок восемь часов.

• Тепло увеличивает кровообращение в этой области, деться некоторые из метаболитов.
• Холод помогает предотвратить боль.
• Постельный режим двадцать четыре часа, максимум сорок восемь часов.
• Необходимо делать определенное количество упражнений. Физические упражнения не должны быть сильной нагрузкой на суставы и пораженный участок.
• Рекомендуют велосипедный тренажер и плаванье.
• Пасту Розенталя – наносят в виде сетки в области поясницы, процедуру повторяют многократно, анальгетики не принимают, не мочат.

Лечение пояснично-крестцового радикулита народными средствами

• Холодный чесночный компресс – пропитать полотенце холодным настоем чеснока выжать сок лимона и приложить к области пояснично-крестцового соединения, держат до полного согревания 20 минут.
• Пихтовое масло – после принятия ванны втирают в область больных мест, курс лечения 10 – 15 процедур.
• Перцовая настойка – 30 грамм красного жгучего перца на 200 мл водки, настоять 2 недели, процедить, используют для растирания при всех болях в области поясницы.
• Каштан конский – растирают в порошок, соединяют с внутренним жиром или камфорным маслом, прикладывают к больному месту.
• Мухомор красный – растирают настойкой.
• Адамов корень — растирают настойкой.
• Листья хрена – прикладывают к больному месту.
• Листья лопуха — прикладывают к больному месту мягкой стороной.
• Крапива – жалят больное место.

Массаж

Седалищный нерв ноет, когда корешки нервов в нижней части спины зажаты или раздражены.Массаж терапия помогает облегчить боль седалищного нерва 2-мя способами:

Плотные мышцы нижней части спины могут дать нагрузку на нервные корешки. Массаж расслабляет эти мышцы и помогает предотвратить ущемление или раздражение. Массаж стимулирует высвобождение боли эндорфинов — это может обеспечить временное облегчение от симптомов, как пульсирующая боль в вашей ноге или жжение в ноге. Эндорфины – это клетки мозга, связанные с центральной нервной системой.

Как выбрать правильных массажистов?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Ходите к массажисту, который имеет юридическое разрешение практиковать. Выбирайте лицензированных массажистов.

Что делать, если вы не можете посетить массажиста?

Ничто не может заменить хороший терапевтический массаж, но есть несколько больших альтернатив для лечения вашего седалищного нерва:

• Массажные кресла. Высококачественные массажные кресла стоит дорого, но они имитирует профессиональный массаж и могут обеспечить облегчение от боли седалищного нерва.
• Аппликатор Кузнецова – положить под область поясницы полежать 5-10 минут.
• Лампа инфракрасного излучения с вибратором области поясницы проработать не более 15 минут.
• Склейте клейкой лентой, два теннисные мячика, положите в области пояснично-крестцового соединения, если сидячая работа дома или в офисе. Зажмите теннисный мяч между стулом и нижней частью спины, чтобы ослабить напряженные мышцы.
• Если у Вас не хватает времени, на это, не стоит забывать, что многие массажисты могут пожаловать в ваш дом или офис. Преимущества массажного кресла.

Массаж терапия не может навсегда устранить седалищного боль, но как один из вариантов, он может помочь облегчить симптомы и обеспечить расслабление пояснично-крестцового соединения.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения увеличивает гибкость и тонус мышц, способствует увеличению притока крови к травмированным позвонкам. Крепкие мышцы обеспечивают защиту костей и суставов. Физиотерапевт предоставляет комплекс упражнений, направленных на реабилитацию пояснично-крестцового радикулита:

1. Облегчение боли
2. Индивидуальная программ упражнений
3. Упражнения направлены на увеличения тонуса мышц для защиты костей и суставов.

Физическая терапия включает в себя оценку движения больного, его физических способностей, учитывая тип телосложения и уровень активности для того, чтобы назначить упражнения и другие физические средства, направленные на улучшение функций защиты позвоночника.

Для определенных диагнозов, хорошо обученный физиотерапевт разработает наиболее эффективную индивидуальную программу упражнений. При осуществлении физиотерапевтической программы, специальные упражнения будут варьироваться в зависимости от состояния и потребностей больного.

Разработка правильных упражнений для больного иногда требует проб и ошибок, анализ реакции человека на упражнения, и соответственно корректировки упражнений.

Правильная техника упражнений позволяет пациенту выделить нужную группу мышц, что увеличивает эффективность упражнений.

Физиотерапевты будут инструктировать пациента о правильной технике для выполнения каждого упражнения в индивидуальной программе упражнений. Физиотерапевты стремятся постоянно совершенствовать свои методы тренировки, а также изучение нового комплекса упражнений. Большинство людей знают, что такое боль в пояснице. Чтобы снять давление на спину необходимо найти время и сделать несколько простых упражнений. Снять напряжение можно также, держа спину правильно.

Причина, по которой эти виды упражнений важны. Позвоночник как мачта на корабле.

Мачта не может поддерживать свой собственный вес без веревок. Также и позвоночник человека. Если взять человеческий позвоночник, и положить его на стол, он может поддерживать около тридцати пяти фунтов давления.

Мы все весим больше, чем тридцать пять фунтов, так что нагрузка усиливается на определенные мышцы, которые прикрепляются на позвоночник, чтобы снять напряжение позвоночника. Когда эти мышцы слабые или несбалансированные, то давлению подвергаются позвонки, диски и суставы.

Это приводит к большому количеству износа внутри позвоночника. Накачивая мышцы правильно, мы убираем давление с позвоночника, и делаем его прочным. Приучите себя ежедневно делать 10-15 минут следующие упражнения:

Различия крестцово-подвздошные дисфункции и Ишиас

Воспаление крестцово-подвздошных сочленений, вызывает нарушение нормального движения сустава, несмотря на то, что крестцово-подвздошные сочленения (также называемый шов SI), имеет очень ограниченный диапазон движения. Если крестцово-подвздошное сочленение воспаляется, часть седалищного нерва, который полностью проходит прямо перед суставом может раздражаться.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения влияет на седалищный нерв и имеет сходные симптомы с радикулитом. Тем не менее, боли по полному ходу седалищного нерва, вызваны крестцовой совместной дисфункцией, не вызвана сжатием корешка, который выходит из позвоночника, как это происходит с радикулитом.

Упражнение на растяжку от дисфункции крестцово-подвздошных сочленений:

Диапазон движения упражнений, направленных на стыке SI. Выполнение часто может восстановить нормальное движение и облегчить раздражение седалищного нерва. Три полезные, упражнения описаны ниже:

1. Одно колено подтяните к груди мягкими насосными движениями три-четыре раза в верхней части диапазона движения. Сделайте 10 повторений для каждой ноги.
2. Пресс-вверх SI — хорош для снятия Ишиас боли, вызванной целым рядом условий. Из положения лежа, нажмите на полную верхнюю часть руками, в то время как таз остается в контакте с полом. Держите нижнюю часть спины и ягодицы непринужденную. Поднять пресс — вверх, удержать положение в течение пяти секунд, и постепенно доведя до 30 секунд. Сделать 10 повторений.

Профилактика

В исключительных и некоторых случаях, радикулит не может быть предотвращен. Тем не менее, есть несколько изменений образа жизни, которые могут снизить риск развития его, в том числе:

• Регулярные и частые физические тренировки — акцент на полное укрепление основных мышц (в области живота и нижней части спины), необходимые для правильной осанки.
• Правильная поза — стоя и сидя в вертикальном положении, поднимая объекты правильно, и выбрать матрас и подушку, которые поддерживают позвоночник.
• Нормализация веса.
• Соблюдения здорового способа жизни.
• Активный способ жизни (движение).

Полезные статьи:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить
Можно ли вылечить радикулит травами?

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение - физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии , анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика , склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой , анальная трещина , проктит и парапроктит , сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма . Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам , ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия , больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит , эндометрит , простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит , спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога , производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию . Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза , тазобедренных суставов . На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.массаж . При необходимости лечение назначают при участии психиатра .

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии , других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.